1、掌握生命體征。不同疾病的面部和表情，體位與疾病的關(guān)系，步態(tài)異常的常見疾病。2.熟悉影響發(fā)展的因素；營養(yǎng)狀況異常的原因及其臨床意義。3.理解發(fā)育體型的判斷方法。第2節(jié)一般狀態(tài)評估，第2節(jié)，第2節(jié)，第3節(jié)一般狀態(tài)評估是對個人一般狀態(tài)的一般檢查，以視覺檢查為主要方法，輔以其他身體評估方法。一般情況評估的內(nèi)容，性別，年齡，生命體征發(fā)展和體型，營養(yǎng)狀態(tài)，意識狀態(tài)，面部和表情，姿勢和步態(tài)，5，某些疾病或藥物對性特征的影響，1。性別，肝硬化男性的男性乳房發(fā)育，腎上腺皮質(zhì)增生女性的男性化，6，7，1。性染色體異常：兩性畸形，8，性別與某些疾病發(fā)病率的關(guān)系甲狀腺疾病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡在女性胃癌和食道癌中比在男性中

2、更常見。性別，性別，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，年齡，早衰(早衰):它是一種遺傳性疾病。身體的老化過程比正常情況快5到10倍。病人看起來像老人，器官也迅速衰退，導(dǎo)致生理功能衰退。癥狀包括輕微的體型、脫發(fā)和晚期長牙?；疾和话阒荒芑畹?到20歲，他們中的大多數(shù)人會死于衰老疾病，如心血管疾病。目前沒有有效的治療方法，

3、只有藥物用于治療。12、3、生命體征、體溫(T)、脈搏(P)、呼吸(R)、血壓(BP)、體溫、呼吸、脈搏、血壓、正常范圍、生命體征、36-37OC、16-20次/分鐘、60-100次/分鐘、90-139/60-89mHg、指示生命活動存在和質(zhì)量的重要體征、(1)體溫，1。發(fā)燒：由于各種原因，體溫上升超出正常范圍。體溫測量方法：(1)口腔測量法(2)腋窩測量法(常用)(3)肛門測量法3。臨床分級：低燒：37.338，中度發(fā)熱：38.139，高熱：39.141，超高熱：8800.41。14，15、上午稍低，下午稍高，24小時內(nèi)波動不得超過1；運動或進食后，經(jīng)前或孕婦的體溫略高于男性。老年成年女性的

4、體溫比男性略高0.3攝氏度左右，生理波動，16歲，醫(yī)學(xué)知識關(guān)愛他人始于關(guān)愛自己。17，18，通常高于39。晝夜溫差小，24小時內(nèi)不超過1。體溫從高到低變化，白天和晚上的溫度波動范圍很大。發(fā)熱時，體溫可達39以上，24小時內(nèi)體溫差可達1.5 2.0以上，但最低溫度仍高于正常體溫。發(fā)燒類型。19、體溫回升至39后恢復(fù)正常，經(jīng)過間歇數(shù)小時或1 2天體溫突然升高，反復(fù)發(fā)作，所以高熱和無熱交替出現(xiàn)，稱為間歇熱。(1)發(fā)燒類型，體溫，20、臨床意義體溫高于正常值的發(fā)熱，感染、外傷、惡性腫瘤、腦血管意外及各種體腔出血體溫低于正常值的低溫，休克、嚴重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退及長期暴露于低溫環(huán)境中體溫38.33

5、周以上的低溫。經(jīng)過一個多星期的系統(tǒng)評估和常規(guī)診斷測試，尚未明確診斷的發(fā)熱稱為不明原因發(fā)熱。21，22，Biot呼吸：常規(guī)幾次，突然停止，常規(guī)和這次、23，呼吸運動，呼吸運動類型：腹式呼吸，胸式呼吸胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強：肺炎，嚴重肺結(jié)核和胸膜炎，肋間神經(jīng)痛，肋骨骨折。(2)胸廓呼吸增強，腹部呼吸減弱：腹膜炎、大量腹水、肝脾腫大、巨大腹內(nèi)腫瘤、妊娠晚期。呼吸困難：吸氣性呼吸困難，呼氣性呼吸困難，混合性呼吸困難。24，臨床表現(xiàn)，肺嘿。25，左心衰引起的呼吸困難的特征。26、心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別。27，臨床表現(xiàn)，2，中毒性呼吸困難的特征是呼吸緩慢，淺化伴有異常呼吸節(jié)律，如潮式呼吸3，神經(jīng)

6、精神性呼吸困難的特征是雙吸入(啜泣)；從心理上來說，呼吸表面是淺而快的，伴隨著嘆息呼吸或手和腳的跳動。4.血性呼吸困難的特征是呼吸淺、氣短和心率加快。28，呼吸困難，機制，29，30，(2)呼吸節(jié)律：在成人靜止狀態(tài)下，呼吸節(jié)律均勻而整齊。呼吸節(jié)律的變化可發(fā)生在病理條件下，常見的異常呼吸節(jié)律，31，32、潮汐呼吸：“漲潮慢，落潮慢”。呼吸中樞抑制。間歇呼吸停止：“休息一下”呼吸中心受損。它經(jīng)常在死前發(fā)生。嘆氣：“啊”是指神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁。異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律

7、、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、 異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律、異常呼吸節(jié)律；(2)患者體位：仰臥位或坐位，肘部與心臟在同一水平線上；(3)袖帶：下邊緣在肘窩上方2 3厘米處，松緊適合放置一個手指。 (4)聽診器放置：肱動脈搏動(5)充氣和

8、加壓：充氣時聽診，在肱動脈搏動消失后，增加30毫微克(6)放氣和讀數(shù)：緩慢放氣，第一階段收縮壓和第五階段舒張壓。(7)血壓值的測定：測量兩次，取平均值。成人血壓標準的臨床意義和高血壓的分類、年齡、年齡、血壓、性別、男性壓力和絕經(jīng)后女性的血壓都逐漸增加。3.黃昏時晝夜節(jié)律越來越低，影響血壓的因素有4個。肥胖和高血壓，5。體位坐姿 27。對于 25歲的女性，測量肥胖的皮脂厚度：標準：M:12.5mm，f: 16.5 mm綜合判斷：分為良好營養(yǎng)、中等營養(yǎng)和營養(yǎng)不良三個等級。64歲，消瘦，正常，肥胖，消瘦：體重 20%，單純性肥胖，繼發(fā)性肥胖。65歲，惡病質(zhì)。66，67，臨床意義：1。營養(yǎng)不良：進食障

9、礙-食道癌、肝病、神經(jīng)性厭食癥。消化系統(tǒng)疾病-胃、腸和胰腺疾病。消費增加-甲狀腺機能亢進、糖尿病、肺結(jié)核、腫瘤等。惡病質(zhì)，營養(yǎng)過剩：1)外源性肥胖：飲食，生活方式，精神因素2)內(nèi)源性肥胖：內(nèi)分泌疾病，向心性肥胖，臨床意義：6。有意識，正常人有清晰的意識，快速而準確的反應(yīng)，正常的思維活動，流利而準確的語言，以及詞語所能達到的意義。意識障礙的類型嗜睡意識模糊昏迷(淺昏迷，深昏迷)，譫妄，71，6，意識狀態(tài)，大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認知和意識。常見的意識障礙(1)困倦：一種持續(xù)睡眠的狀態(tài)，可以被喚醒，可以正確回答問題，并在刺激消失后很快入睡。(2)意識模糊性：能維持簡單的心理

10、活動，但時間、地點、人物等方向性障礙。(3)譫妄：具有增加的興奮性的急性功能障礙狀態(tài)(4)昏睡：接近無意識狀態(tài)(5)昏迷：持續(xù)中斷或完全失去意識、昏睡、昏迷。72歲昏迷。73、意識障礙程度的判斷，74、7、面部特征性面部表情、急性疾病、慢性疾病、貧血、二尖瓣、甲狀腺機能亢進、粘液性水腫、肝病、腎病、滿月、肢端肥大癥、脫水、面膜、75、急性面部：面色潮紅、激越、鼻翼激越、唇皰疹、疼痛表情。它見于急性傳染病，如急性肺炎。7.面部特征和表情。76.慢性臉：蒼白或陰郁，憔悴，黑眼睛，沒有精神。常見于消耗性疾病，如嚴重肺結(jié)核、肝硬化、惡性腫瘤等。慢性面，77歲，腎病性面：面色蒼白，眼瞼和面部腫脹，舌色蒼

11、白，舌邊緣有齒痕是慢性腎臟病的常見癥狀。二尖瓣的臉是：臉頰紫紅色，嘴唇發(fā)紫。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的膚色較黑。甲狀腺機能亢進癥患者有33，360只眼睛，有擴大的裂隙，突出的眼球，強烈的閃爍(眨眼)，較少的眨眼，驚愕，興奮，刺激和易怒。它見于甲狀腺機能亢進癥。甲狀腺機能亢進，82歲，黏液水腫，歲，面色蒼白，水腫但凹度不明顯，冷漠，頭發(fā)稀疏，反應(yīng)緩慢，動作緩慢。常見于甲狀腺功能減退。滿月的臉是：度，像滿月一樣，皮膚發(fā)紅，經(jīng)常伴有痤瘡、頭發(fā)增多、水牛背和向心肥胖。在庫欣綜合征和糖皮質(zhì)激素的長期應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)。圓月臉。肢端肥大癥患者，84歲，面部：顱骨擴大，面部變長，下巴擴大并向前延伸，眉毛和顴骨隆起，鼻子

12、和下巴肥大，嘴唇和牙齒肥大。85歲，苦笑臉，牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，苦笑。在破傷風(fēng)中發(fā)現(xiàn)的。(記憶)，(記憶)，(88)，(記憶)，(89，1)自主身體姿勢：身體運動是自由和無限制的?！懊赓M”可以在正常人、輕度疾病患者或疾病早期階段找到。2.被動體位：不能隨意調(diào)整體位和移動體位。在極度虛弱、癱瘓或昏迷的病人身上可以看到“受他人擺布”的現(xiàn)象。3.強迫姿勢：為了減輕疼痛而被迫采取的姿勢?！皬娭啤保?，身體姿勢，90、5、角弓倒置位置、4、輾轉(zhuǎn)反側(cè)位置、1、強制站立位置、3、強制坐姿、2、強制蹲位、心肺功能不全、紫紺型先天性心臟病、心絞痛、膽結(jié)石、膽道蛔蟲病、破傷風(fēng)、小兒腦膜炎、課堂反饋練習(xí)、91、強制

13、仰臥位：仰臥位，雙腿蜷曲以減輕腹肌緊張。它見于急性闌尾炎和腹膜炎。常見的強迫姿勢如下：92、強制俯臥姿勢：緩解背部肌肉緊張的姿勢。它存在于脊椎疾病中。常見的強迫姿勢如下：93，強制側(cè)臥位：患側(cè)向下，以減輕疼痛并促進健康側(cè)呼吸。如胸腔積液、一側(cè)胸膜炎、肺膿腫等。常見的強迫姿勢如下：強迫坐著(端坐):病人坐在床邊，雙手放在膝關(guān)節(jié)上或支撐自由邊。這種坐姿可以降低橫膈膜，增加肺通氣量，減少下肢返血量，減輕心臟負荷。它見于心臟和肺功能不全的患者。常見的強迫姿勢如下：95、輾轉(zhuǎn)反側(cè)姿勢：當(dāng)出現(xiàn)腹痛時，病人輾轉(zhuǎn)反側(cè)，造成坐臥不適。它見于膽石癥、膽道蛔蟲病和腎絞痛。常見的強迫姿勢有：96、強迫蹲位：活動時，因

14、呼吸困難或心悸而采用蹲位或膝胸位以緩解癥狀。它是在紫紺型先天性心臟病中發(fā)現(xiàn)的。強制蹲姿，97 ,角弓反向位置： ,頭部向后傾斜，胸部和腹部前凸，背部過度伸展，軀干呈拱形。它見于破傷風(fēng)和嬰兒腦膜炎。常見的強迫姿勢如下：強迫休息：行走時心前區(qū)突然疼痛，經(jīng)常被迫立即站立并用右手撫摸心前區(qū)。在心絞痛中發(fā)現(xiàn)。常見的強迫姿勢如下：記憶，101，記憶，102，9，姿勢和步態(tài)，姿勢和行為狀態(tài)，骨骼結(jié)構(gòu)，肌肉緊張，健康狀態(tài)，精神狀態(tài)，103，1。走路時，身體像鴨子一樣左右搖擺。它見于佝僂病、進行性肌營養(yǎng)不良和雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位。2.醉酒步態(tài)：行走時，軀干重心不穩(wěn)定，步態(tài)凌亂，像醉酒一樣。它存在于小腦疾病、巴比

15、妥酸鹽和酒精中毒中。姿勢和步態(tài)(步態(tài))恐慌步態(tài)：行走時向前，小步向前，難以停止。(蹣跚學(xué)步的老婦人去市場)在震顫麻痹中發(fā)現(xiàn)。4.剪式步態(tài)：行走時，下肢過度內(nèi)收，呈剪式前后交叉。(模型)見于腦癱和截癱患者。5.間歇性跛行：下肢突然酸痛，被迫停止行走。在高血壓、動脈硬化和9。姿勢和步態(tài)。105，6。共濟失調(diào)步態(tài)：開始時，一只腳抬高，突然摔倒，眼睛向下看，雙腳距離變寬，以防止身體傾斜和閉眼難以站立。(邁步行走)見于脊髓疾病。姿勢和步態(tài)保護性跛行：當(dāng)行走時，只要受影響的一側(cè)腳有一點點，健康的一側(cè)腳就開始向前移動。用健康的腳接觸地面的時間很長，而患足斑的時間很短。受影響的腿步幅較小，健康的腿步幅較大。受影響腿的重量小于