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1、,顱內動靜脈畸形（AVM）,護理查房,病史簡介,1,知識鏈接,護理問題,護理措施,2,3,4,5,總結,1,2,5,概述,AVM是一團相互纏繞的、管徑大小不同的異常腦血管，其內部動脈與靜脈之間無毛細血管網，形成直接溝通的數量不等的瘺道。腦血管先天發(fā)育異常是AVM最常見原因之一,前言,一,顱內出血,最常見的癥狀之一，發(fā)生率5277常在情緒激動或劇烈運動時急性發(fā)作突然出現的劇烈頭痛、嘔吐重者意識喪失、頸項強直、kerning征陽性,一,顱內出血,年出血率2-3%發(fā)病早，半數在30歲以前，程度輕第1次出血死亡率在10%第2次出血的病人中將有25%的病人再出血再出血的間隔時間長血管痙攣發(fā)生率低,出血特

2、點,二,癲癇,多見于較大病灶或有大量“盜血”的AVM文獻報道發(fā)生率為28%64%，以癲癇為首發(fā)癥狀為17%47%癲癇的發(fā)作與AVM的部位也有關,二,癲癇,AVM團越大，癲癇的發(fā)生率越高頂葉AVM的癲癇發(fā)生率最高，為局灶性癲癇其次為額葉和顳葉病變，枕葉和大腦深部較少，額葉多表現為全身性癲癇,癲癇的特點,三,頭痛,大部分有頭痛史，以頭痛為首發(fā)癥狀者為15%24%常局限于一側，多為持續(xù)性痛，偏頭痛頭痛的原因與血管擴張有關AVM出血時多為劇烈疼痛，伴有惡心嘔吐癥狀,四,進行性神經功能障礙,主要原因是由于腦盜血而引起的短暫性腦缺血發(fā)作，多見于較大畸形團的病人40%患者出現感覺、運動功能障礙因出血會引起腦損傷、腦受壓，出現偏癱常伴有腦積水或腦萎縮,診斷,前言,MRT1,MRT2,MRA,AVMCTA,CT,CT,AVMDSA,治療,前言,一,一般治療,避免劇烈運動和情緒波動禁止煙、酒適當控制血壓,二,對癥治療,出血急性期臥床休息根據發(fā)作類型選擇抗癲癇治療止血、脫水,三,病因治療,開顱切除畸形血管內栓塞放射治療,1,2,3,4,5,病史簡介,知識鏈接,護理問題,護理措施,總結,1,2,4,5,病史簡介,知識鏈接,護理措施,總結,1,2,3,4,5,16-17,18-19,

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