1、進行安全文明生產觸電急救方面培訓指導的備課教學目的：掌握人觸電后的急救方法教學重點：掌握胸外心臟擠壓法和對口吹人工呼吸法的基本操作教學難點：進行胸外心臟擠壓法或對口吹人工呼吸法的適用對象 進行胸外心臟擠壓法和對口吹人工呼吸法的時間控制解決方法：實際操作教學內容：一、觸電現場的急救 （1） 觸電現場急救的原則：萬一發(fā)生觸電事故，必須進行急救，急救措施可以使傷者得到及時救助，減少人員傷亡，現場搶救觸電者的原則是：迅速：爭分奪秒使觸電者脫離電源。就地：必須在現場附近就地搶救，千萬不要長途送往醫(yī)院搶救，以免耽誤搶救時間。從觸電時算起，5分鐘以內及時搶救，救生率90左右。10分鐘以內搶救，救生率60。超

2、過15分鐘，希望甚微。準確：人工呼吸法的動作必須準確。堅持：只要有百分之一希望就要盡百分之百努力去搶救。二、人工呼吸急救法觸電者死亡的幾個表征：心跳、呼吸停止；瞳孔放大；尸斑；尸僵；血管硬化。這五個表征只要1個2個未出現，應作假死去搶救。人工呼吸法是最常用的急救方法，根據急救方式不同，主要有下列四種：1、胸外心臟擠壓法心臟擠壓是有節(jié)律地按壓胸骨下部，間接壓迫心臟，排出血液，然后突然放松，讓胸骨復位，心臟舒張，接受回流血液，用人工維持血液循環(huán)。其要領如下：a 將觸電者仰臥在硬板上或地面上。不能臥在軟床上或墊上厚軟物件，否則會抵消擠壓效果。b 壓胸位置是一只手掌根部放在觸電者的心窩口上方，另一只手

3、掌作輔助。搶救者跪在觸電者腰旁，操作過度疲勞時可以交換位置。c 擠壓方法：壓胸的一只手，在預備動作時略彎，然后向前壓胸，成90角，完成動作后，突然放松（向后一縮），如此循環(huán)下去。d 擠壓時觸摸大動脈是否有脈搏。如果沒有脈搏，應加大擠壓力度，減慢擠壓速度。胸外心臟擠壓法口訣如下：掌根下壓不沖擊，突然放松手不離；手腕略彎壓一寸，一秒一次較適宜。2、對口吹人工呼吸法對口吹人工呼吸法是用人工方法使氣體有節(jié)律地進入肺部，再排出體外，使觸電者獲得氧氣，排出二氧化碳，人為地維持呼吸功能。其要領如下：a 將觸電者仰臥，使頭部盡量后仰（先拿走枕頭）。操作者腰旁側臥，一手抬高觸電者下頜，使其口張開。用另一只手捏住

4、觸電者的鼻子，保證吹氣時不漏氣。但是，如果在觸電者口上蓋一塊手帕，可能影響吹氣效果。b 操作者用中等度深呼吸，把口緊貼觸電者的口，緩慢而均勻地吹氣，使觸電者胸部擴張。胸部起伏過大，容易把肺泡吹破；胸壁起伏過小，則效果不佳。因此要觀察胸部起伏程度來掌握吹氣量。c 吹氣速度，對成人是吹氣2秒停3秒，5秒一次。成年人每分鐘12次16次，對兒童是每分鐘吹氣18次24次。d 觸電者嘴不能掰開時，可進行口對鼻吹氣。方法同上，只是要用一只手封住嘴以免漏氣。對口吹的口訣如下：張口捏鼻手抬頜，深吸緩吹口對緊；張口困難吹鼻孔，五秒一次堅持吹。觸電者心跳、呼吸都停止時，應同時進行胸外心臟擠壓和口對口人工呼吸。如果有

5、兩個操作者，可以一個負責心臟擠壓，另一人負責對口吹氣。操作時，心臟擠壓45次，暫停，吹氣一次，叫4比1或5比1。如果只有一個操作者，操作時最好是2次很快地肺部吹氣，接著進行15次胸部擠壓，叫15比2。肺部充氣時，不應按壓胸部，以免損傷肺部和降低通氣的效果。3、搖臂壓胸呼吸法搖臂壓胸呼吸法操作要領如下：a 使觸電者仰臥，頭部后仰。b 操作者在觸電者頭部，一只腳作跪姿，另一只腳半蹲。兩手將觸電者的雙手向后拉直，壓胸時，將觸電者的手向前順推，至胸部位置時，將兩手向胸部靠攏，用觸電者兩手壓胸部。在同一時間內還要完成以下幾個動作：跪著的一只腳向后蹬（成前弓后箭狀），半蹲的前腳向前倒，然后用身體重量自然向

6、胸部壓下。壓胸動作完成后，將觸電者的手向左右擴張。完成后，將兩手往后順向拉直，恢復原來位置。c 壓胸時不要有沖擊力，兩手關節(jié)不要彎曲，壓胸深度要看對象，對小孩不要用力過猛，對成年人每分鐘完成14次16次。搖臂壓胸式的口訣如下：單腿跪下手拉直，雙手順推向胸靠；兩腿前弓后箭狀，胸壓力量要自然；壓胸深淺看對象，用力過猛出亂子；左右擴胸最要緊，操作要領勿忘記。4、俯臥壓背呼吸法（此法只適宜觸電后溺水、肚內喝飽了水）俯臥壓背呼吸法操作要領如下：a 使觸電者俯臥，觸電者的一只手臂彎曲枕在頭上，臉側向一邊，另一只手在頭旁伸直。操作者跨腰跪，四指并攏，尾指壓在觸電者背部肩胛骨下（相當于第七對肋骨）。b 壓時，

7、操作者手臂不要彎，用身體重量向前壓。向前壓的速度要快，向后收縮的速度可稍慢，每分鐘完成14次16次。c 觸電后溺水，可將觸電者面部朝下平放在木板上，木板向前傾斜10左右，觸電者腹部墊放柔軟的墊物（如枕頭等），這樣，壓背時會迫使觸電者將吸入腹內的水吐出。俯臥壓背法的口訣如下：四指并攏壓一點，挺胸抬頭手不彎；前沖速度要突然，還原速度可稍慢；搶救溺水用此法，倒水較好效果佳。三、 人工呼吸法注意的事項1、人工呼吸法的選擇有輕微呼吸和輕微心跳：不用做人工呼吸，觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。有心跳，無呼吸，用對口吹吸法。有呼吸，無心跳，用胸外心臟擠壓法。呼吸、心跳全無，用胸外心臟擠壓與對口吹配合搶救，這是目前國內推廣的最佳方法。觸電后溺水，肚內有水，用俯臥壓背式2、人工呼吸前注意事項松衣扣、解褲帶，使觸電者易于呼吸。清理呼吸道。將口腔內的食物以及可能脫出來的假牙取出，若口腔內有痰，可用口吸出。維持好現場秩序。非搶救人員不準圍觀。派人向醫(yī)院、供電部門求援，但千萬不要打強心針。垂危病人的心臟是松弛的。替垂危病人打強心針，目的是幫助其心臟恢復跳動功能。而觸電者的心臟是纖顫的（即劇烈收縮），而強心針是刺激心臟收縮的藥物，