1、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急計(jì)劃醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行關(guān)系到醫(yī)院的整體運(yùn)行。為有效加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)急工作，特對(duì)醫(yī)院進(jìn)行修訂。1.應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組為確保預(yù)案的具體領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施，成立了“醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)度：x副組長(zhǎng)：x成員：x技術(shù)工作組：組長(zhǎng)度：x成員：x負(fù)責(zé)部門主要功能分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人信息中心確定故障類型，并全面負(fù)責(zé)整體協(xié)調(diào)。調(diào)整和各種技術(shù)研究，在最短的時(shí)間內(nèi)盡最大努力及時(shí)排除故障。XX財(cái)務(wù)科落實(shí)掛號(hào)費(fèi)辦公室和住院部工作。負(fù)責(zé)在網(wǎng)絡(luò)故障期間為患者做好準(zhǔn)備。相關(guān)宣傳解釋工作，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)在審查故障期和恢復(fù)期數(shù)據(jù)后確定性。XX醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)病房醫(yī)生的建議、檢查(試驗(yàn))單、病歷書寫

2、工作，實(shí)行制度醫(yī)生的建議、病歷等。應(yīng)在恢復(fù)期間按要求進(jìn)行記錄。內(nèi)容，確保醫(yī)療安全。XX應(yīng)急工作的責(zé)任分解負(fù)責(zé)部門主要功能分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任人護(hù)理部做好故障期間的醫(yī)學(xué)和檢查(試驗(yàn))。如成本記錄、等待故障排除和相關(guān)部門應(yīng)檢查賬目和材料，確保醫(yī)療治療是安全的。XX門診部協(xié)調(diào)門(急)診室、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、掛號(hào)費(fèi)等部門的工作工作。XX圓板耐心解釋成本、失敗原因等。努力防止群體不良事件的發(fā)生健康。XX安?？颇托慕忉尦杀竞褪≡虻?。努力防止群體不良事件的發(fā)生活著XX二、網(wǎng)絡(luò)故障的判斷當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度慢，無法進(jìn)入相應(yīng)程序，無法保存數(shù)據(jù)，無法訪問網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)用程序不能繼續(xù)工作時(shí)，必須立即向信息中心

3、報(bào)告。信息中心工作人員必須注意各部門提出的上述問題，并在核實(shí)后向各部門反饋信息。信息中心負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)召集部門人員討論。如果故障原因清楚，問題解決后應(yīng)立即恢復(fù)工作。如故障原因不明，情況嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)無法排除，應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：一種類型的故障：服務(wù)器無法工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；磁盤已損壞；服務(wù)器不穩(wěn)定。本地網(wǎng)絡(luò)連接；配置文件已被刪除；常規(guī)的整體或局部軟件和硬件故障；醫(yī)療保險(xiǎn)端無法連接或不穩(wěn)定，結(jié)算錯(cuò)誤。兩種類型的故障：?jiǎn)味塑浖陀布收?；單個(gè)患者信息丟失：意外數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；有些部門違反了工作流程要求。三種類型的故障：由于不熟練或不正確使用每個(gè)終端而導(dǎo)致的錯(cuò)誤。對(duì)于

4、上述故障分類級(jí)別，處理方案如下：一類故障：信息中心向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主管部門報(bào)告，通知醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)部、門診部、醫(yī)務(wù)部等部門，啟動(dòng)一類故障整體應(yīng)急處理計(jì)劃。二類故障：工程技術(shù)人員向信息中心主任報(bào)告，各部門集中解決問題。三種故障：由工程師和技術(shù)人員解決。三、一種故障處理工作流程圖信息中心確認(rèn)故障級(jí)別不信息中心自己解決兩種或三種類型的故障一類錯(cuò)誤是啟動(dòng)一種故障應(yīng)急計(jì)劃不同部門之間的協(xié)調(diào)門診斷急迫的診斷房間懸掛數(shù)字收集費(fèi)用地方藥劑家庭的臉床疾病面積醫(yī)療技術(shù)部門活著醫(yī)院地方四、一種故障整體應(yīng)急處理方案1.最高優(yōu)先級(jí)一旦我當(dāng)發(fā)現(xiàn)整體或局部網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，相關(guān)部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度切換到手動(dòng)或單機(jī)工作的時(shí)限明確如

5、下：30分鐘內(nèi)無法恢復(fù)：醫(yī)生手動(dòng)開具處方、檢查(體檢)表等。門(緊急)診斷的注冊(cè)費(fèi)轉(zhuǎn)移到手動(dòng)操作；住院登記，藥房轉(zhuǎn)入手工操作。6小時(shí)內(nèi)無法恢復(fù)：原則上，護(hù)士工作站、醫(yī)生工作站、藥房、醫(yī)療技術(shù)部門、住院部和外科(麻醉)部門將轉(zhuǎn)為手動(dòng)操作，而實(shí)驗(yàn)室LIS和影像科PACS將轉(zhuǎn)為手動(dòng)操作。每個(gè)病房應(yīng)該推遲病人的出院時(shí)間，直到網(wǎng)絡(luò)盡可能恢復(fù)。24小時(shí)以上無法恢復(fù)：各病房應(yīng)盡可能將患者出院時(shí)間推遲到網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)，并盡可能聯(lián)系其他醫(yī)療技術(shù)部門、手術(shù)(麻醉)室和住院部，防止患者逃竄和丟失賬戶。住院處應(yīng)手工計(jì)算患者的費(fèi)用，并提前收取一定的住院費(fèi)用。2.協(xié)調(diào)所有人工工作的統(tǒng)一時(shí)間由信息中心統(tǒng)一通知。相關(guān)單位應(yīng)嚴(yán)格按照

6、通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作，在接到新指令前，不得擅自操作計(jì)算機(jī)。門診工作協(xié)調(diào)：門診通知各門診醫(yī)生恢復(fù)手動(dòng)處方、檢查(核對(duì))單等。執(zhí)行并向各診所分發(fā)所使用的處方和檢查(檢查)表，并向患者解釋。門診(急)掛號(hào)費(fèi)的協(xié)調(diào)：門診掛號(hào)費(fèi)辦公室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)向信息中心和財(cái)務(wù)部報(bào)告，如確認(rèn)30分鐘內(nèi)無法恢復(fù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，將根據(jù)單機(jī)系統(tǒng)的價(jià)格信息提前收取患者費(fèi)用，并開具臨時(shí)收據(jù)。系統(tǒng)恢復(fù)后，通知患者將臨時(shí)收據(jù)換成正式發(fā)票。醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算失敗時(shí)，門診(急診)掛號(hào)費(fèi)辦公室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)向信息中心、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室和門診(急診時(shí)間報(bào)告的主要職責(zé))報(bào)告。信息中心在檢查外部網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)(設(shè)備)無故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系市醫(yī)保中心信息技術(shù)部門。如確認(rèn)3

7、0分鐘內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)無法恢復(fù)，通知門診(急診)掛號(hào)費(fèi)辦公室收取患者押金并開具臨時(shí)收據(jù)。特殊情況由醫(yī)保辦和門診協(xié)調(diào)解決(急診時(shí)間由值班長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決)。住院部工作協(xié)調(diào)：財(cái)務(wù)部組織住院部負(fù)責(zé)所有協(xié)調(diào)工作；(2)手工處理危重(危險(xiǎn))病人住院手續(xù)，收取一定金額的預(yù)付款，并通知病房先接受治療。(3)根據(jù)各病房患者費(fèi)用的最新明細(xì)清單，核對(duì)各病房患者藥品費(fèi)用。(4)如患者急需出院檢查，住院處根據(jù)醫(yī)囑、費(fèi)用明細(xì)記錄、預(yù)付款憑證、最新一日清單等計(jì)算患者具體費(fèi)用。提前收取一定的費(fèi)用，留下患者的詳細(xì)地址和聯(lián)系方式，并在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后通知患者退房；(5)如果只有醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算失敗，由住院部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)向信息中心和醫(yī)療保險(xiǎn)辦公

8、室報(bào)告。當(dāng)外部網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)(設(shè)備)無故障時(shí)，信息中心將及時(shí)聯(lián)系市醫(yī)保中心信息技術(shù)部。如果確認(rèn)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在30分鐘內(nèi)無法恢復(fù)，將通知住院部停止醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算。住進(jìn)醫(yī)院的病人應(yīng)該病房工作的協(xié)調(diào)：醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)聯(lián)合協(xié)調(diào)。醫(yī)務(wù)部通知醫(yī)生恢復(fù)手工操作，并將紙質(zhì)醫(yī)生醫(yī)囑單和檢查(檢查)單同等發(fā)送至病房。護(hù)理部負(fù)責(zé)通知病房護(hù)士長(zhǎng)做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作。(2)網(wǎng)絡(luò)故障期間，各病房應(yīng)詳細(xì)記錄所有檢查、治療、手術(shù)、材料等費(fèi)用的執(zhí)行情況。并對(duì)試樣進(jìn)行登記。(3)醫(yī)生應(yīng)恢復(fù)醫(yī)囑、檢查申請(qǐng)表和病歷等的手工書寫。(各種知情同意表、檢查表、檢查表等。在電腦里，醫(yī)囑，病歷等?？筛鶕?jù)實(shí)際時(shí)間和情況先用WORD書寫)，

9、護(hù)士手動(dòng)書寫輸液瓶標(biāo)簽、用藥單、治療單等。(4)病房要詳細(xì)填寫每位患者的藥品領(lǐng)用單(包括病房號(hào)、住院號(hào)、床位號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、劑量)，一式兩份，一份供病房在填寫醫(yī)囑后核對(duì)劑量，另一份送醫(yī)院，由醫(yī)院在檢查完患者的費(fèi)用后蓋章后到藥房取藥；(4)床位醫(yī)師負(fù)責(zé)資金控制，開具出院處方。住院部計(jì)算并預(yù)付一定費(fèi)用后，處方上應(yīng)加蓋收費(fèi)章。藥房應(yīng)開具印有處方的藥品。(5)病房床醫(yī)生應(yīng)盡量將普通患者的出院日期推遲到網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)，如果患者急需出院，應(yīng)提供患者的醫(yī)囑、發(fā)生費(fèi)用的詳細(xì)記錄、出院處方等。醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)(麻醉)部門的協(xié)調(diào)：門診和護(hù)理部負(fù)責(zé)聯(lián)合協(xié)調(diào)；(2)停電期間應(yīng)詳細(xì)保留網(wǎng)絡(luò)，檢查申請(qǐng)表底部并做好詳細(xì)記錄；(

10、3)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)申請(qǐng)表核對(duì)并接受標(biāo)本，保留申請(qǐng)表底表并進(jìn)行詳細(xì)登記。(4)對(duì)于出院的患者，或有出院傾向的患者，在申請(qǐng)表上注明每個(gè)病房，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)與病房或住院部溝通費(fèi)用。藥房工作協(xié)調(diào)：門診部組織藥劑科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。如果是某種類型的失敗，門診應(yīng)根據(jù)住院費(fèi)用在完成收據(jù)后審核收據(jù)和出院收據(jù)。門診按照已收取費(fèi)用的說明書開具藥品。財(cái)務(wù)部、醫(yī)院辦公室、安保部、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室之間的協(xié)調(diào)：相關(guān)責(zé)任人應(yīng)耐心解釋費(fèi)用及原因，防止群體不良事件的發(fā)生。3.修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理信息中心24小時(shí)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)所有部門的數(shù)據(jù)恢復(fù)工作。所有病房和科室無條件加班以補(bǔ)充當(dāng)天數(shù)據(jù)，確保電子醫(yī)療文件的完整性。在信息中心的統(tǒng)一指揮下，各責(zé)任部門的負(fù)責(zé)人員將在最短的時(shí)間內(nèi)完成各自的任務(wù)。在故障期間，住院部應(yīng)立即輸入醫(yī)院的患者信息(注意：應(yīng)將患者的實(shí)際入院時(shí)間輸入計(jì)算機(jī)，以便各病房能盡快接收患者。對(duì)于從失敗中恢復(fù)后出院結(jié)算的患者，在仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑后，聯(lián)系相關(guān)病房和科室，追查漏收、誤用費(fèi)用，并堅(jiān)持關(guān)閉費(fèi)用結(jié)算。每個(gè)病房接收住院病人(注：病人實(shí)際進(jìn)入病房的時(shí)間應(yīng)輸入計(jì)算機(jī))，補(bǔ)充病人的醫(yī)