1、.,1,社保主要項目 詳 解,.,2,社保的主要項目：,養(yǎng)老 保險,醫(yī)療保險,工傷保險,失業(yè)保險,生育保險,.,3,1、養(yǎng)老保險,條件一： 繳費滿15年（即180個月，可一次性補齊以及期間累積）,條件二： 達到法定退休年齡 （男職工60歲；從事管理和科研工作的女干部55歲，女職工50歲）,.,4,1.1幾種情況可以辦理提前退休：,01,02,03,從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動和其他有害健康工種的職工，男年滿55周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年。,男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續(xù) 工齡或工作年限滿10年的，經(jīng)醫(yī)院證 明，并經(jīng)勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的職工。,

2、因工致殘，經(jīng)醫(yī)院證明（工人并經(jīng)勞動鑒定委員會確認）完全喪失工作能力的。,.,5,1.2月領(lǐng)取養(yǎng)老金的計算方式,月領(lǐng)取養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金,基礎(chǔ)養(yǎng)老金=全市上年度在崗職工月平均工資(1社保繳費基數(shù)/全市上年度在崗職工月平均工資)/2 繳費年限1 %,個人賬戶養(yǎng)老金個人賬戶儲存額/計發(fā)月數(shù)【計發(fā)月數(shù)50歲為195、55歲為170、60歲為139】,四個因素,社保繳費基數(shù),在職工月平均工資,個人賬戶儲存額,計發(fā)月數(shù),社保繳費基數(shù)：2017年中山市繳費工資上限18213元，下限2906元 職工月平均工資：2017年中山市在崗職工月平均工資4930元 個人賬戶儲存額：按工資總額為基數(shù)比例個人

3、繳納8%，單位繳納20%。 計發(fā)月數(shù)： 50歲為195個月、55歲為170個月、60歲為139個月,.,6,2、醫(yī)療保險,醫(yī)療保險金=個人賬戶醫(yī)療金+統(tǒng)籌醫(yī)療基金,個人賬戶醫(yī)療金：個人繳納部分（2%）+單位繳納劃入部分（11%）。主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費用，由本人保管。,統(tǒng)籌醫(yī)療基金：單位繳納部分（ 70% ），主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費、手術(shù)費、護理費、基本檢查費等，由社保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理,.,7,2.1醫(yī)療保險的賠付比例,注：1、醫(yī)保要繳納滿半年以上才可享受報銷； 2、連續(xù)參保繳費不滿1年，年度累計支付限額為69358元，連續(xù)參保繳費滿1年

4、（含1年）以上的，年度累計支付額度為208074元。,.,8,2.2補充醫(yī)療保險,普通門診：醫(yī)保個人賬戶每月按年齡標準劃入：36周歲以下（60元）；36-46周歲（ 75元）；46周歲以上（ 97.5元）。,普通門診,特殊病種門診,中山市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險主要包括以下：,特殊門診：涵蓋了3類共21種；超過1000元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付70%。,.,9,生育醫(yī)療待遇,生育 津貼,3、生育保險,我國生育保險待遇 主要包括兩項：,.,10,住院分娩費用 （詳見下頁）,計劃生育費用 1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器; 2、皮下埋植術(shù); 3、流產(chǎn)術(shù)(自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)按流產(chǎn)術(shù)支付); 4、引產(chǎn)術(shù)(懷孕

5、滿28周以上的按住院分娩支付);,產(chǎn)前檢查費用 1、常規(guī)項目： 產(chǎn)檢、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎B超常規(guī)檢查、胎心監(jiān)測等； 2、備查項目： 15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、等,假期 1、懷孕未滿16周終止妊娠的30天 2、懷孕滿16周以上28周以下終止妊娠的42天 3。懷孕滿28周終止妊娠的75天 4、分娩：正常產(chǎn)假：98天(符合規(guī)定可延長80天) 男方：15天護理假,3.1生育津貼,.,11,3.2生育醫(yī)療待遇,.,12,4、工傷保險,工傷賠償程序,工傷 認定,工傷 鑒定,工傷 賠償,人社局,1、職工所在單位 2、工傷職工或者 其直

6、系親屬 3、工會組織,1、工傷保險基金 2、用人單位,.,13,4.1工傷認定,在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故等,01,02,03,04,在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；,工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；,在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；,患職業(yè)病的,05,.,14,4.2工傷賠償（死亡）,.,15,4.2工傷賠償（傷殘分十級）,.,16,5、失業(yè)保險,失業(yè)保險金按全市企業(yè)職工最低工資標準的80%發(fā)放,失業(yè)保險領(lǐng)取的對象：（1）本人無工作，沒有從事有報酬的職業(yè)或自營職業(yè)；（2）本人當(dāng)前具有勞動能力；（