1、醫(yī)療質(zhì)量檢查情況記錄單檢查日期 檢查科室（臨床） 檢查內(nèi)容：臨床：病案質(zhì)量、科主任臺(tái)帳、帶教臺(tái)帳、核心制度、住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制簽到本、醫(yī)療安全（投訴、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故）。門診病歷、處方、其他 患者姓名 性別 年齡 床號(hào) 住院號(hào) 入院日期 出院日期 診斷 病歷或處方書寫醫(yī)師 床位醫(yī)師 上級(jí)醫(yī)師 檢查中存在問(wèn)題：12345 被查科室主任簽名 檢查人簽名 醫(yī)療質(zhì)量檢查情況記錄單檢查日期 檢查科室： 急診科檢查內(nèi)容：病案質(zhì)量（觀察病歷）、科主任臺(tái)帳、外科急診、內(nèi)科門急診日志、內(nèi)外科急診醫(yī)師交接班本、護(hù)送病人登記本、留觀天數(shù)、帶教臺(tái)帳、住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制簽到本、醫(yī)療安全（投訴、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事

2、故）、核心制度、其他 患者姓名 性別 年齡 床號(hào) 住院號(hào) 入院日期 出院日期 診斷 病歷或處方書寫醫(yī)師 床位醫(yī)師 上級(jí)醫(yī)師 檢查中存在問(wèn)題：12345 被查科室主任簽名 檢查人簽名 醫(yī)療質(zhì)量檢查情況記錄單檢查日期 檢查科室：麻醉科檢查內(nèi)容：病案質(zhì)量（麻醉記錄單、術(shù)后回訪等）、科主任臺(tái)帳、查對(duì)制度、手術(shù)病人接送登記本、二次手術(shù)登記及匯報(bào)制度、急診急救、醫(yī)師交接班本、帶教臺(tái)帳、核心制度、其他 注：檢查手術(shù)科室病歷時(shí)，同時(shí)檢查麻醉科病歷質(zhì)量患者姓名 性別 年齡 床號(hào) 住院號(hào) 入院日期 出院日期 診斷 病歷或處方書寫醫(yī)師 床位醫(yī)師 上級(jí)醫(yī)師 檢查中存在問(wèn)題：12345 被查科室主任簽名 檢查人簽名 醫(yī)

3、療質(zhì)量檢查情況記錄單檢查日期 檢查科室：放射科檢查內(nèi)容：科主任臺(tái)帳、隨訪登記、報(bào)告審簽制度、攝片登記本完整性、每日讀片評(píng)片制度、帶教臺(tái)帳、住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制簽到本、醫(yī)療安全（投訴、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故）、核心制度、其他 患者姓名 性別 年齡 床號(hào) 住院號(hào) 輔檢日期 診斷 書寫醫(yī)師 審簽醫(yī)師 檢查中存在問(wèn)題：12345 被查科室主任簽名 檢查人簽名 醫(yī)療質(zhì)量檢查情況記錄單檢查日期 檢查科室：檢驗(yàn)科檢查內(nèi)容：科主任臺(tái)帳、隨訪登記、室內(nèi)質(zhì)控、報(bào)告準(zhǔn)確性、急診報(bào)告及時(shí)性、標(biāo)本管理、核心制度、醫(yī)療安全（投訴、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故）、其他 患者姓名 性別 年齡 床號(hào) 住院號(hào) 檢驗(yàn)日期 診斷 檢驗(yàn)醫(yī)師 申請(qǐng)醫(yī)師 檢查中存在問(wèn)題：12345 被查科室責(zé)任人簽名 檢查人簽名 醫(yī)療質(zhì)量檢查情況記錄單檢查日期 檢查科室：功能科檢查內(nèi)容：科主任臺(tái)帳、隨訪登記、診斷報(bào)告符合率、急診備班實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制、帶教臺(tái)帳、核心制度、醫(yī)療安全（投訴、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故）、其他 注：檢查病區(qū)病歷時(shí)，同時(shí)檢查特檢科診斷報(bào)告符合率患者姓名 性別