1、 大學生常見的心理健康問題隨著社會的發(fā)展和進步，人們對心理健康的要求越來越高。對于生理、心理和思想意識正處于逐步成熟的大學生而言，較之以往任何年齡階段，更容易產(chǎn)生思想困惑和心理問題。大學生心理健康問題表現(xiàn)是多樣化的，這里僅就適應(yīng)、人際交往、神經(jīng)癥問題等幾個方面作初步探討。一、大學生活的適應(yīng)問題進入大學后，大學生的生活環(huán)境、學習方式、人際關(guān)系、個人角色等都發(fā)生了重大變化，這就要求個體能夠在較短的時期內(nèi)在上述方面作出相應(yīng)的調(diào)整、改變，以適應(yīng)環(huán)境的變化。如果個體自身改變與環(huán)境變化脫節(jié)，就容易出現(xiàn)適應(yīng)問題。如果這一問題得不到及時解決，還會帶來其他心理問題，影響大學期間乃至今后的學習與生活。(一)新生適

2、應(yīng)大學生活的過程與內(nèi)容西方一些研究者指出，大學新生要經(jīng)過分離、過渡、融合三個階段的洗禮，才能真正適應(yīng)大學生活。分離是大學新生適應(yīng)大學生活的起點。青少年中學畢業(yè)后選擇了上大學，從離開家庭走進大學校園的那一天起，就意味著與家庭和昔日中學朋友的分離。分離意味著個體要重新定義與家庭和昔日朋友之間的關(guān)系。過渡是指新生適應(yīng)新的自然的、社會的和精神的環(huán)境。融入指新生在新環(huán)境中形成了適當?shù)膶W習和生活方式，建立新的社會網(wǎng)絡(luò)。在以上三個階段中，最為重要的是第二個階段過渡。因為分離事實上是由入學而客觀造成的，而融入是適應(yīng)的最終目的和結(jié)果，新生過渡期延續(xù)的時間長短以及他們在過渡期的狀況直接影響這一結(jié)果。因此，對于新生

3、適應(yīng)的大多數(shù)研究都集中在過渡階段。王登峰、張伯源認為新生適應(yīng)的內(nèi)容包括三方面：適應(yīng)客觀環(huán)境的改變、人際關(guān)系的改變，以及對自己認識的改變。為適應(yīng)客觀環(huán)境的改變，就要主動調(diào)節(jié)自己的生活方式、行為習慣、學習方式，學會獨立地面對生活，從學習、交友到衣食住行都要學會獨立處理。建立新的人際關(guān)系，是對大學新生的又一考驗，這既是環(huán)境的客觀要求，也是個體逐漸走向成熟和向成人轉(zhuǎn)化的必要條件。大學生需要重新思考人際關(guān)系的內(nèi)涵，學習與不同性格的個體相處，掌握建立和維護人際關(guān)系、化解人際沖突的技巧。大學新生的社會比較系統(tǒng)發(fā)生了很大變化，在新的人際環(huán)境中，面臨著重新認識自我和樹立自我形象的重要問題。新的自我的確立應(yīng)建立在

4、對自己的客觀認識與評價的基礎(chǔ)之上，這一過程可能是緩慢的，很可能貫穿在整個大學生活之中，入學適應(yīng)只是一個開端。(二)影響新生入學適應(yīng)的因素從中學到大學的過渡是一個非常復雜的過程，這一過程受到眾多因素的影響，這些因素大體可劃分為兩類：個體因素和環(huán)境因素。1.個體因素個體因素包括期待、應(yīng)付策略、同一性形成等。大學新生在入學之前總會對未來的大學生活有一定的期待，這種期待會影響他們?nèi)雽W時的適應(yīng)。許多新生入學之后，理想的期待與現(xiàn)實生活之間產(chǎn)生很大差異，這成為難以適應(yīng)新生活的一個重要因素。一般來說，理想期待與現(xiàn)實狀況的差距越大，個體的失落感也就越大。應(yīng)對是個體在經(jīng)受壓力過程中幫助個體維持心理平衡的重要因素，

5、是個體為減少憂郁或壓力的認知或行為反應(yīng)。個體在成長過程中逐漸形成一些習慣性的應(yīng)對方式，用來應(yīng)對未來面臨的壓力情景。每個大學生都以自己習慣性的方式應(yīng)對著環(huán)境的變化與壓力，應(yīng)對能力的高低直接影響到入學適應(yīng)過渡期的長短。埃里克森提出的自我同一性概念對理解新生入學適應(yīng)有很大幫助。一些研究表明，不同的同一性形成狀況直接影響大學新生入學后的學業(yè)和社會適應(yīng)，同一性混亂的大學生進入大學后更容易出現(xiàn)心理與行為問題。2.環(huán)境因素環(huán)境因素包括家庭、社會支持系統(tǒng)、居住地環(huán)境等。有學者研究了新生與父母關(guān)系對入學適應(yīng)的影響，發(fā)現(xiàn)平等民主的親子關(guān)系對孩子的入學適應(yīng)有更積極的影響。這種平等民主的親子關(guān)系表現(xiàn)在：父母與孩子之間

6、是平等的主體;相互尊重各自的觀點;經(jīng)常進行開誠布公的交流。很多研究都表明，社會支持尤其來自家庭的支持，在幫助新生盡快適應(yīng)大學生活方面起著非常重要的作用，來自一位長者或知心朋友的激勵和建議可能會使他們撥云見日，更加積極地改變自我以適應(yīng)環(huán)境。此外，大學生以往居住地與大學所在地語言、文化、習俗、價值觀等方面的差異，也是影響新生適應(yīng)的因素之一。(三)幫助新生盡快適應(yīng)大學生活的措施以下建議和措施可以用來幫助大學生盡快適應(yīng)大學生活：(1)盡快幫助新生了解、熟悉學校環(huán)境;(2)幫助學生養(yǎng)成合理的生活規(guī)律，學習、體育鍛煉、興趣和愛好兼顧;(3)以各種形式幫助學生了解和熟悉自己的專業(yè);(4)引導學生規(guī)劃自己大學

7、生活和未來的發(fā)展;(5)組織新生、教師、高年級學生共同參與某一主題活動，幫助新生建立新的社會網(wǎng)絡(luò);(6)設(shè)計并組織針對新生的團體輔導計劃，讓新生能從中獲得充分的安全感和情感支持;(7)告知新生獲得有效幫助的各種渠道(如校內(nèi)心理咨詢門診等)。二、人際交往問題大學生人際交往是指大學生之間以及大學生與其他人之間溝通信息、交流思想、表達情感、協(xié)調(diào)行為的互動過程。人際交往以及在人際交往過程中建立起來的人際關(guān)系，不僅直接影響大學生在校期間的學習、生活，而且直接影響他們的心理健康。在一些大學生身上存在著人際交往的障礙，他們自身也體驗到由人際交往引發(fā)的不適、苦惱和困惑。人際交往障礙會引發(fā)一系列不良情緒，如不快

8、、不滿、失望、孤獨、煩惱、自卑等，嚴重者表現(xiàn)為行為上的自我封閉、逃避現(xiàn)實、抑郁、焦慮等。(一)造成大學生人際交往障礙的主要原因1.認知原因這里所說的認知包括對自己的認知、對他人的認知以及對交往本身的認知三個方面。過高評價自己，過低評價對方，就會導致人際交往中的盛氣凌人、狂妄自大;相反，過低評價自己，過高評價對方，則會導致人際交往中的畏畏縮縮、自抑自卑。對人際交往本身的認識也同樣影響交往行為，如對交往的交互性原則認識不足就會導致交往中對某一方利害的過度關(guān)注。從社會心理學的角度，影響大學生人際交往的常見社會認知因素有以下幾種。(1)首因效應(yīng)，即第一印象，指初次對人的知覺所形成的印象往往最鮮明、最牢

9、固，并對以后的人際知覺和人際交往產(chǎn)生深刻的影響。由于受交往深度、個體的認知和情感等因素的影響，第一印象具有較強的主觀性和片面性，容易限制對他人進一步的了解。(2)暈輪效應(yīng)，又稱光環(huán)現(xiàn)象，指在對人進行知覺時，判斷者常從或好或壞的局部印象出發(fā)，擴散而得出全部好或全部壞的整體印象。暈輪效應(yīng)的最大失誤在于以偏概全，極端化的表現(xiàn)就是推人及物，即我們所說的“愛屋及烏”，容易產(chǎn)生對人的盲目崇拜或全盤否定，從而影響人際交往。(3)刻板印象，也稱社會偏見，指人們對屬于不同群體或特征的人所持有的固定看法。例如種族歧視和對“南方人、北方人”的看法，它使人在無形中戴上了涂有偏見色彩的有色眼鏡?？贪逵∠蠹扔锌梢詭椭藗?/p>

10、簡化認知過程、在一定程度上反映認知對象特征、有助于交往的積極作用，也有使人們的認識僵化和停滯、阻礙人們認識發(fā)展、對他人判斷錯誤從而影響人際交往的消極作用。2.情感原因在人際交往之中，個體的情緒反應(yīng)應(yīng)該是適度的，與引起情緒的原因及情景相吻合，并隨客觀情況的變化而變化。情緒反應(yīng)過于強烈或過分冷漠都會讓人感到難以接受。大學生情感豐富、心境易變，有時對人對事過于敏感，容易憑一時好惡改變對一個人的看法，使得人際交往缺乏穩(wěn)定性，產(chǎn)生各種障礙。此外，羞怯、嫉妒、自卑等都是導致人際交往障礙的不良情緒因素。(1)羞怯，指因為害怕或膽怯而產(chǎn)生的一種心理不適。帶著這種心理去進行人際交往，就會產(chǎn)生莫名的緊張和不安的感

11、覺，在交往過程中感到無所適從，從而使得自己在交往過程中處于尷尬的境地，正常的人際交往難以持續(xù)，出現(xiàn)障礙。(2)嫉妒，指因失敗或某一方面不如別人所產(chǎn)生的羞愧、憤怒和怨恨等個體情緒體驗。有時候它對人的成長也有積極影響，但更多的時候是消極影響。大學生在人際交往過程中，嫉妒心理一旦產(chǎn)生，就很難再以一顆平常心去處理與周圍同學的關(guān)系，往往帶有濃厚的感情色彩。把這種感情色彩帶到人際交往中去就會產(chǎn)生一種不和諧的感受，從而使人際交往失敗。(3)自卑，指個體感受到自我價值被貶低的體驗。這種貶低或否定可能來自當事人自己，也可能來自外界評價，但更多時候是兩者兼而有之。有的大學生因為自卑而對自己持否定態(tài)度，交往起來比較

12、吃力，害怕說錯話，擔心丟面子，長此以往，嚴重者容易產(chǎn)生社交恐懼癥，使人際關(guān)系出現(xiàn)障礙。3.人格原因人格是指個體經(jīng)常地、穩(wěn)定地表現(xiàn)出來的心理特點，包括氣質(zhì)、性格和能力等。人格的差異帶來交往中的誤解、矛盾和沖突，人格不健全可直接導致人際沖突。一般來說，人們都不愿和具有不良人格的人交往。4.能力原因人際交往是一種技能，人際交往中個體需要了解人際交往的原則，掌握人際交往的技巧與方法，學會有效的表達與溝通等。一些大學生由于人際交往能力差，因而交不到朋友，久而久之出現(xiàn)人際交往障礙。(二)大學生人際交往障礙的克服1.培養(yǎng)自信，克服自卑和羞怯自信是成功的基石，在人際交往中自信不可或缺。一個充滿自信的人才能在交

13、往中游刃有余，人際交往成功且有效。要克服自卑和羞怯，就要學會坦然自若地面對交往，不怕失敗，不怕被人譏笑。要重視第一次成功的社交經(jīng)驗，以此增強對自己的社交能力的信心，從而逐步走上人際交往的良好循環(huán)。2.認識自我，健全人格(1)真誠?！叭酥嘀?，貴在知心”。真誠的心能使交往雙方心心相印，彼此肝膽相照，榮辱與共。真誠的人能使交往者的友誼地久天長。(2)信任。在人際交往中，信任就是要相信他人的真誠，從積極的角度去理解他人的動機和言行，而不是胡亂猜疑，相互設(shè)防。信任他人必須真心實意，而不是口是心非。(3)理解。人際交往中相互理解非常重要，彼此能夠理解對方的意圖、情感、觀點、立場，交往才能不斷持續(xù)下去，人

14、際關(guān)系才能變得融洽而深入。(4)熱情。在人際交往中，熱情能給人以溫暖，能促進人的相互理解，能融化冷漠的心靈。因此，待人熱情是溝通人的情感，促進人際交往的重要心理品質(zhì)。(5)克制。與人相處，難免發(fā)生人際沖突，克制往往會起到“化干戈為玉帛”的效果?？酥剖且詧F結(jié)為金，以大局為重，但不是無條件的，應(yīng)有理、有利、有節(jié)，如果是為一時茍安，忍氣吞聲地任憑他人的無端攻擊、指責，則是怯懦的表現(xiàn)，不是正確的交往態(tài)度。3.勇于實踐，提高人際交往技能為了能和各種形形色色的人相識、交往和相處，學習掌握一些交往的技巧和方法是必要的。這些方法和技巧包括：如何待人接物，如何引出話題，如何使談話繼續(xù)和中止，如何闡述自己的見解，

15、如何提出批評，如何化解沖突，如何換位思考等。這些技巧可以通過書本、課堂、培訓等途徑學習，但主要還要在人際交往實踐中學習。只有勇于參加人際交往實踐，才能真正掌握交往技巧，人際交往能力才能不斷提高。三、神經(jīng)癥世界衛(wèi)生組織根據(jù)各國的調(diào)查資料推算，世界總?cè)丝谥械?%8%患有神經(jīng)癥或人格障礙，其人數(shù)是重性精神病障礙的5倍。對于處在青年期的大學生來說，神經(jīng)癥也是一種較為常見、較為嚴重的功能性心理障礙。神經(jīng)癥不是某種特定的疾病類型，而是由于大腦功能紊亂而引起的一組精神障礙的總稱。除癔癥外沒有精神病的癥狀，它主要表現(xiàn)為煩躁、緊張、焦慮、恐怖、強迫癥狀、疑病癥狀、心情抑郁或分離癥狀、轉(zhuǎn)換癥狀等。它包括抑郁性神經(jīng)

16、癥、焦慮性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、癔癥性神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱等。它的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)各不一致，比較復雜，但具有以下共同特征。第一，與心理、社會因素密切相關(guān)。社會發(fā)展步伐加快、人口城市化、人口居住稠密、職業(yè)競爭劇烈等因素與神經(jīng)癥發(fā)病有密切關(guān)系。例如，家庭不和、人際關(guān)系緊張、工作或?qū)W習過于疲勞以及某些突發(fā)的創(chuàng)傷事件等都可能成為神經(jīng)癥的誘發(fā)因素。第二，神經(jīng)癥患者有不良的人格基礎(chǔ)。如某些癔癥患者有表演性人格，強迫癥患者有強迫性人格等。在此基礎(chǔ)上，如果遇到重大的心理創(chuàng)傷，便會導致神經(jīng)癥的發(fā)生。第三，神經(jīng)癥患者在臨床表現(xiàn)上雖有較多精神痛苦和軀體不適，但醫(yī)生檢查始終不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的異常

17、體征，即沒有任何可以證實的器質(zhì)性病因，由器質(zhì)性疾病引起的神經(jīng)癥癥狀不能診斷為神經(jīng)癥。第四，神經(jīng)癥患者對自己的疾病有一定認識，感到非常痛苦，因而主動求醫(yī)或求助于心理咨詢者，喜歡訴苦及訴說軀體不適是神經(jīng)癥病人普遍而突出的表現(xiàn)。神經(jīng)癥患者常常對自己的病態(tài)過分擔心、疑慮，四處奔波，多次到醫(yī)院就診，要求做各種檢查。第五，神經(jīng)癥除癔癥的一次發(fā)作好轉(zhuǎn)較快外，其余神經(jīng)癥的康復是一個緩慢的過程。(一)抑郁癥抑郁癥是一種以抑郁情緒為突出癥狀的一種心理疾病。抑郁以憂郁和厭世心理特點表現(xiàn)出來，病人有凄涼感，常唉聲嘆氣，對人對事物失去興趣，常頭痛、心煩、多恐驚夢、乏力、腹瀉等。此病癥嚴重時，人會感到強烈厭世，甚至有自殺

18、念頭。抑郁癥的臨床表現(xiàn)有如下特點。(1)抑郁心境。這是抑郁癥患者最主要的特征。輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣;重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。(2)快感缺失。對日常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。輕者盡量回避社交活動;重者閉門獨居、疏遠親友、杜絕社交。(3)無明顯原因的持續(xù)疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，學習、生活和工作喪失積極性和主動性;重者甚至連吃、喝、個人衛(wèi)生都無暇顧及。(4)睡眠障礙。約有70%80%的抑郁癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時后即醒，故稱為睡眠清晨失眠癥、中途覺醒癥及末期失眠癥，醒后又處于抑郁心情之中。還有少數(shù)的抑

19、郁癥患者睡眠過多，稱為多睡性抑郁。(5)食欲改變。表現(xiàn)為進食減少，體重減輕，重者則終日不思茶飯，但也有少數(shù)患者有食欲增強的現(xiàn)象。(6)軀體不適。抑郁癥患者普遍有軀體不適的表現(xiàn)?；颊叱z查和治療不明原因的疼痛、疲勞、睡眠障礙、喉頭及胸部的緊迫感、便秘、消化不良、腸胃脹氣、心悸、氣短等病癥，但多數(shù)對癥狀治療無效。(7)自我評價低。輕者有自卑感、無用感、無價值感;重者把自己說得一無是處，有強烈的內(nèi)疚感和自責感，甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑。(8)自殺觀念和行為。這是抑郁癥最危險的行為?；加袊乐匾钟舭Y的患者常選擇自殺來擺脫自己的痛苦。(9)其他。一些患者還表現(xiàn)出焦慮、性欲降低、記憶力減退等癥狀。嚴重

20、的抑郁癥通常需要抗抑郁劑治療，或同時配合心理治療。輕、中度抑郁癥通過單純心理治療可以恢復，多種心理治療都能夠有效地治療抑郁癥。心理治療能夠幫助病人分析他們問題的來源，教會他們?nèi)绾稳?yīng)付生活中各種誘發(fā)抑郁癥的事件，教會他們?nèi)绾瓮ㄟ^自己的行動提高生活滿意度，減少導致抑郁的行為。認知治療和人際治療對抑郁癥有良好的療效。在認知治療中，重點在于幫助病人改變導致抑郁的行為和思維方法;在人際治療中，重點是幫助病人改變?nèi)穗H交往中導致抑郁的行為方式。(二)強迫癥強迫癥是以強迫癥狀為核心的一種心理疾病。病人常有無法自我克制的、重復出現(xiàn)的某種觀念、意向和行為，深陷其中而又無法自拔，因此，病人感到非常痛苦和不安。強迫

21、病的臨床表現(xiàn)多種多樣，一般分為強迫觀念和強迫動作。強迫觀念是指某些思想或某些想法不斷重復出現(xiàn)，明知沒有必要，但就是無法擺脫;強迫動作則是指病人為了減輕因強迫觀念所引起的焦慮，不由自主采取的各種相應(yīng)的行為。其中，前者又可細分為強迫回憶、強迫聯(lián)想、強迫疑慮，強迫性窮思極慮和強迫性對立思維;后者分為強迫意向，強迫性計數(shù)、強迫性檢查、強迫性洗手、強迫性儀式等。關(guān)于強迫癥的病因，目前說法不一。但有一點研究者能達成共識，即此病與人格特征有千絲萬縷的聯(lián)系。強迫癥病人人格表現(xiàn)為：謹慎細心，深思熟慮，有很高的道德標準，總是過分地嚴格要求自己，工作喜歡有秩序、有條理，做事固執(zhí)，動作刻板。強迫癥與強迫型人格有密切聯(lián)

22、系。此外，遺傳、心理社會因素、生化因素等也與強迫癥密切相關(guān)。在遺傳方面，家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的父母中有約5%7%的人患有強迫癥，遠較普通人群高。在心理社會因素方面，處于青春發(fā)育期的青少年，生理發(fā)育迅速，在競爭激烈的社會環(huán)境中的不適應(yīng)可引起強迫癥狀的產(chǎn)生。工作緊張、家庭不和睦及夫妻生活不盡如人意等可使患者長期緊張不安，最后誘發(fā)強迫癥的出現(xiàn)。意外事故、家人死亡及受到重大打擊等也會使患者焦慮不安、緊張、恐懼，誘發(fā)強迫癥的產(chǎn)生，癥狀的表現(xiàn)形式與精神創(chuàng)傷有直接的聯(lián)系。在生化方面，有人認為強迫癥患者5-ht神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱導致強迫癥產(chǎn)生，對此用增多5-ht生化遞質(zhì)的藥物可治療強迫癥。強迫癥的治療主要是心理治

23、療和藥物治療。心理治療除了進行一般性解釋、鼓勵、幫助等支持性心理治療外，還可以進行精神分析、行為治療、森田療法等，每種方法各有側(cè)重。精神分析注重對患者人格特點和發(fā)病原因的探討，包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷;行為治療側(cè)重從行為矯正和強化的角度，矯正強迫行為和思維;森田療法主張采取順應(yīng)自然的態(tài)度，帶著“不安”去做應(yīng)該做的事。(三)焦慮癥焦慮癥是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經(jīng)活動障礙的腦機能失調(diào)，常伴有運動性不安和軀體不適感。焦慮癥又有急性焦慮癥和慢性焦慮癥之分。急性焦慮癥臨床表現(xiàn)為病人在某一急性精神創(chuàng)傷后突然發(fā)病，莫名其妙地驚恐、心慌、出汗、面色蒼白、兩手發(fā)抖等。急性焦慮癥的發(fā)作

24、可以持續(xù)幾分鐘或幾個小時。有時發(fā)作過后病人感到一切都恢復正常;有時則使人經(jīng)常處于一種緊張不安狀態(tài)，擔心此病會再來。慢性焦慮癥臨床表現(xiàn)為心悸、煩躁、憂郁等。這種病人易緊張、易激惹，稍有刺激聲和麻煩事，病人就不能忍受，甚至大發(fā)脾氣，事后能有自知之明并有后悔感。焦慮癥的具體癥狀包括以下四類。(1)身體緊張。焦慮癥患者常常覺得自己不能放松下來，全身緊張。患者面部繃緊，眉頭緊皺，表情緊張，唉聲嘆氣。(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性過強。焦慮癥患者的交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)常常超負荷工作?；颊叱龊?、暈眩、呼吸急促、心跳過快、身體發(fā)冷發(fā)熱、手腳冰涼或發(fā)熱、胃部難受、大小便過頻、喉頭有阻塞感。(3)對未來莫名地擔心。焦慮癥患者總是為未來擔心。他們總是無來由擔心自己的親人、財產(chǎn)、健康。(4)過分機警。焦慮癥患者每時每刻都對周圍環(huán)境的每個細微動靜充滿警惕。他們無