1、.,1,倡導(dǎo)健康生活方式 提高全民健康素養(yǎng),.,2,內(nèi)容導(dǎo)覽,一、高血壓的預(yù)防和控制 二、糖尿病的預(yù)防和控制 三、常見(jiàn)傳染病的預(yù)防和控制 四、兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃問(wèn)答,.,3,高血壓的預(yù)防和控制,高血壓的概念,高血壓的危害,高血壓的危險(xiǎn)因素,高血壓的預(yù)防和控制,.,4,高血壓的概念 在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓140毫米汞柱和/或舒張壓 90毫米汞柱就可診斷為高血壓。 注意： 1、不同日三次測(cè)量血壓，偶爾一次測(cè)量不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2、收縮壓和舒張壓只要有一項(xiàng)超過(guò)140/90毫米汞柱 同時(shí)滿(mǎn)足以上條件即可診斷。 2、既往有高血壓病史，目前正在使用抗高血壓藥物， 現(xiàn)血壓雖未達(dá)

2、到上述水平，亦應(yīng)診斷為高血壓。,.,5,高血壓的危害 心血管發(fā)病危險(xiǎn)隨血壓水平升高而增加,增加1倍,增加2倍,增加10倍,.,6,高血壓損害心腦腎等重要臟器： 心肌大面積梗死，心臟功能衰竭； 中風(fēng)偏癱； 腎功能衰竭，需要透析； 視網(wǎng)膜病變，失明。,一般表現(xiàn) ：早期無(wú)癥狀 常見(jiàn)癥狀：頭痛、眩暈、氣急、疲勞、 心悸、耳鳴等 體征：主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)SM或收縮早期喀喇音,高血壓的危害 對(duì)全身各器官功能的損害,.,7,高血壓危險(xiǎn)因素,.,8,高血壓危險(xiǎn)因素,心腦血管病,農(nóng)村 142/10萬(wàn) 28%,城市 200/10萬(wàn) 37%,.,9,1、血壓正常的人長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。 每吸一只煙，

3、收縮壓在短期內(nèi)可上升10-20mmHg，如果持續(xù)吸煙，高血壓狀態(tài)會(huì)一直持續(xù)，從而變成高血壓病。 2、對(duì)于高血壓病人，即使僅抽上一根煙就可能危及生命。 早上起床時(shí)吸一根煙，血壓升高的幅度比平時(shí)吸煙時(shí)高出1倍，達(dá)到30-50mmHg，血壓的急劇升高可誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等不良事件。, 吸煙是我國(guó)人群心血管病發(fā)病的第二大危險(xiǎn)因素. 人群中大約三分之一的心血管發(fā)病歸因于吸煙. 中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條第五條：吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。,高血壓危險(xiǎn)因素 吸煙的危害,.,10,持續(xù)過(guò)量飲酒，男性發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)在4年內(nèi)增漲40%。 對(duì)于已患高血壓的病人，如果過(guò)量飲酒，血壓急

4、驟上升，容易誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等不良事件。 中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條第三十條：少飲酒，不酗酒。,高血壓危險(xiǎn)因素 過(guò)量飲酒的危害,.,11,飽餐、酗酒、精神興奮均使血壓急驟升高，易造成心肌梗死、心律失常等。因此，高血壓病人千萬(wàn)不要犯三聯(lián)征的大忌。,飯后一支煙，害處大無(wú)邊。 睡前喝醉酒，黃泉路上走。 煙酒不離嘴，醫(yī)生跑斷腿。 飲酒又吸煙，快點(diǎn)上西天。 不沾煙和酒，病魔繞道走。 吸煙又酗酒，花錢(qián)又短壽。 要想早點(diǎn)見(jiàn)閻王，酗酒、吸煙、打麻將。,煙酒八諺,高血壓的危險(xiǎn)因素 危險(xiǎn)三聯(lián)征,.,12,高血壓的危險(xiǎn)因素 飲食的影響,1、高鹽飲食可引起高血壓。 每人每天多攝入食鹽2克，收縮壓和舒張壓分別升高2mmH

5、g和1mmHg。 2、減少鹽的攝入可使血壓降低。 低鹽飲食可降低收縮壓2-8mmHg，對(duì)輕度或早期高血壓患者，單純限鹽有可能使血壓恢復(fù)正常。 低鹽飲食可提高高血壓藥物的降壓效果，可減少降壓藥物的用量和可能出現(xiàn)的副作用。 中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條第三十八條：膳食要清淡少鹽。,.,13,3、其它可引起高血壓的飲食習(xí)慣： 高脂肪、高甜食可引起肥胖，肥胖者易患高血壓和其它心血管疾??； 低鉀、低鈣、低蛋白飲食對(duì)血壓有不利影響。,高血壓的危險(xiǎn)因素 飲食的影響,.,14,高血壓的預(yù)防和控制 盡早發(fā)現(xiàn)高危人群,父母患有高血壓 凸肚子的肥胖者 口味偏重者 長(zhǎng)期從事辦公室工作，坐著不動(dòng) 長(zhǎng)期吸煙 因工作或其它原因大

6、量飲酒者 長(zhǎng)期工作壓力大，精神緊張、焦慮者,.,15,高血壓的預(yù)防和控制 高血壓及早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵,1、定期測(cè)血壓是發(fā)現(xiàn)高血壓的唯一方法。 30歲以上的人每年至少測(cè)一次血壓； 30歲以下的成年人可每2年測(cè)一次血壓。 2、留意高血壓的癥狀，及時(shí)監(jiān)測(cè)。 頭疼頭暈 手指麻木 失 眠 頸背部肌 耳 鳴 肉僵直,.,16,高血壓的預(yù)防和控制 自我管理,控制高血壓的關(guān)鍵是病人要對(duì)自己進(jìn)行管理 高血壓一旦發(fā)病將終生存在，治療也將持續(xù)終生。 治療高血壓需藥物和生活方式干預(yù)雙管齊下。,首先了解自己的降壓目標(biāo),.,17,高血壓的預(yù)防和控制 健康四大基石,中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條第3條：健康生活方式主要包括合理膳食、適量

7、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡4個(gè)方面。,.,18,高血壓的預(yù)防和控制 合理膳食,1、減少鹽的攝入。 世界衛(wèi)生組織提倡，食鹽攝入量每人每天8兩-1斤，水果2-4兩。 3、注意粗細(xì)搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等。 4、多吃含鈣豐富的食品。 如鮮奶、深綠色蔬菜、海帶、木耳等。 5、少吃脂肪多的食品，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品。 選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、瘦肉等動(dòng)物性食品，多吃豆類(lèi)及其制品。 中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條第36條：膳食應(yīng)以谷類(lèi)為主，多吃蔬菜水果和薯類(lèi)，注意葷素搭配。,.,19,高血壓的預(yù)防和控制 合理膳食（兩句話(huà)，十個(gè)字）,第一句：一、二、三、四、五 1、每天喝一袋牛奶 2、克碳水化合物 3、三份高蛋白：肉蛋，

8、豆腐，魚(yú)蝦，雞鴨。一天三份 4、四句話(huà)，即“有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”。 5、克蔬菜和水果,第二句：紅、黃、綠、白、黑 “紅” 西紅柿，紅葡萄酒。 “黃” 胡蘿卜、西瓜、紅薯、玉米、番瓜、紅辣椒等黃色的蔬菜維生素A多。 “綠” 綠茶 “白” 燕麥。 “黑” 黑木耳。,.,20,高血壓的預(yù)防和控制 適量運(yùn)動(dòng),高血壓病人要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)高血壓的輕重程度、有無(wú)并發(fā)癥，然后再?zèng)Q定運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目與運(yùn)動(dòng)量?！昂洹⑶宄?、下雪”應(yīng)絕對(duì)避免運(yùn)動(dòng)。,1、規(guī)律體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg； 2、輕度高血壓，可以通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)得到控制。,.,21,高血壓的預(yù)防和控制 適量運(yùn)動(dòng),步行三、五、七原則：

9、 “三”：最好一次3千米，30分鐘以上， 分23次走也可以。 “五”：指一個(gè)星期運(yùn)動(dòng)5次以上 “七”：指運(yùn)動(dòng)的量，要達(dá)到中等量運(yùn)動(dòng)。 中等量是運(yùn)動(dòng)到您的年齡加心跳等于170 （心跳+年齡=170）,.,22,高血壓的預(yù)防和控制 戒除不良生活習(xí)慣,1、戒煙 2、限酒。 最好不喝，如果喝，酒量要適宜。,3、戒通宵上網(wǎng)。 4、戒久坐打牌、打麻將。 5、戒睡懶覺(jué)。 6、戒脾氣暴躁，與人爭(zhēng)吵。,.,23,高血壓的預(yù)防和控制 高血壓患者要警惕冠心病,1、胸痛是冠心病的典型癥狀，在下列情況下出現(xiàn)胸痛要警惕： 勞累或緊張時(shí)； 會(huì)場(chǎng)等人多的場(chǎng)合，空氣流通不暢時(shí)； 情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷時(shí)。 2、一旦發(fā)現(xiàn)冠心病要就

10、地?fù)尵龋?首先要停止活動(dòng)，立刻休息； 解開(kāi)衣扣保證充分氧氣供應(yīng)； 及時(shí)使用備用的急救藥； 如果用藥后不能緩解，及時(shí)撥打120急救電話(huà)，千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)病人。,.,24,高血壓的預(yù)防和控制 高血壓患者要注意中風(fēng)先兆,1、中風(fēng)雖然發(fā)病急驟，但有些中風(fēng)發(fā)病前有先兆，以下是一些常見(jiàn)的中風(fēng)先兆，高血壓患者在生活中要多加注意： 一側(cè)手腳麻木、無(wú)力、全身疲倦； 頭痛、頭昏、頸部不適； 惡心、劇烈嘔吐； 視力模糊； 性情改變； 口眼歪斜。 2、一旦中風(fēng)，如何救治？ 讓病人保持安靜，減少不必要的搬動(dòng)，因?yàn)榘釀?dòng)病人有可能會(huì)加重腦出血； 及時(shí)撥打120急救電話(huà)尋求幫助。,.,25,3、注意生活細(xì)節(jié)： 起床時(shí)注意“三

11、個(gè)半分鐘”睡醒后躺半分鐘；起床前坐半分鐘；下地前兩腿在床沿垂半分鐘。 排便時(shí)不要用力過(guò)度排便時(shí)用力過(guò)度會(huì)使血壓急驟升高，發(fā)生腦溢血。平時(shí)注意防止便秘發(fā)生，如多喝水、多吃蔬菜水果，適量運(yùn)動(dòng)都可防止便秘。 注意“寒冷、勞累、清晨”三聯(lián)征在來(lái)寒流或下雪后的第二天清晨，如果過(guò)于勞累，容易心肌梗死或中風(fēng)，應(yīng)多加注意。,高血壓的預(yù)防和控制 高血壓患者要注意中風(fēng)先兆,.,26,高血壓的預(yù)防和控制 管理藥物,按醫(yī)囑規(guī)律服藥，防止藥物漏服的小竅門(mén)： 聯(lián)系每日常做的事，如刷牙、早餐、晚餐時(shí)服藥； 每日服藥后在日歷上作記號(hào)； 在日歷上標(biāo)注再次去醫(yī)院續(xù)藥的日期； 使用電子藥盒。,.,27,糖尿病的預(yù)防和控制,1.什么

12、是糖尿病? 2.糖尿病的預(yù)防?,.,28,一、什么是糖尿病,糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。 糖尿病是一種常見(jiàn)病。1997年全世界患者已達(dá)1.3億，預(yù)期到2025年將達(dá)3億；我國(guó)1997年19省市20余萬(wàn)人普查結(jié)果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預(yù)計(jì)今后將以每年100萬(wàn)的數(shù)量增加。目前我國(guó)是糖尿病的第二高發(fā)國(guó)。,.,29,糖尿病的癥狀,多食,多尿,皮膚干燥,饑餓,視物不清,疲倦,29,.,30,糖尿病的癥狀,隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個(gè)體差異。 典型的三多一少癥

13、狀：多尿、多飲、多食和體重下降。 其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。,.,31,糖尿病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,糖尿病家族史 年齡、肥胖 吸煙 高血壓 高膽固醇血癥 高脂飲食 體重超重 運(yùn)動(dòng)過(guò)少 妊娠糖尿病危險(xiǎn)因素：除以上外，還有年齡過(guò)30歲；有異常產(chǎn)史，如胎死宮內(nèi)、產(chǎn)巨大兒史（出生體重4Kg）等,.,32,糖尿病的警示燈,有糖尿病家族史,疾病和生活壓力,不良的飲食及 生活習(xí)慣,肥胖,缺乏體力活動(dòng),年齡因素,既往有妊娠的婦女 曾經(jīng)分娩過(guò)巨大胎兒的婦女,32,.,33,二、 糖尿病的預(yù)防,多懂一點(diǎn)； 少吃一點(diǎn)； 勤快一點(diǎn)

14、； 放松一點(diǎn)；,.,34,預(yù)防的對(duì)象,有糖尿病家族史； 肥胖、高血壓、高血脂、冠心??； 年齡大于40歲者； 妊娠血糖增高、有巨大兒生育史； 生活無(wú)規(guī)律者； 飲酒過(guò)多者；,.,35,預(yù)防措施一,防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI25者是糖尿病的高危險(xiǎn)人群； 避免高脂肪食物； 飲食合理、科學(xué)，食物的攝入及代謝消耗應(yīng)保持一個(gè)正常的平衡狀態(tài)，主食占5060，脂肪30，蛋白質(zhì)1020；,.,36,預(yù)防措施二,增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且能夠增加胰島素的敏感性；,.,37,預(yù)防措施三,避免、少用致糖代謝異常的藥物； 戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣；,.,38,糖尿病預(yù)防之四,積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高

15、血脂、冠心?。?定期進(jìn)行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應(yīng)重視餐后2小時(shí)的血糖；,.,39,糖尿病預(yù)防之五,妊娠有糖代謝異常，應(yīng)積極采取血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制和胰島素治療等防治措施，妊娠時(shí)患糖尿病或糖耐量異常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故應(yīng)即可能地控制血糖正常，也要防止嚴(yán)重低血糖。建議對(duì)妊娠婦女于妊娠2432周做口服75克葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT).,.,40,常見(jiàn)傳染病的預(yù)防和控制,.,41,1、病毒性肝炎預(yù)防 2、常見(jiàn)呼吸道疾病預(yù)防 3、手足口病預(yù)防,.,42,病毒性肝炎預(yù)防,病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹?的一種常見(jiàn)的全身性傳染病。 類(lèi)型：甲、乙、丙、丁、戊

16、等多種 常見(jiàn)：甲型和乙型病毒性肝炎,.,43,甲肝是怎么傳播的？ 主要是通過(guò)消化道傳播（即糞口途徑），甲肝的傳染源是病人和病毒攜帶者，甲肝病毒主要通過(guò)被病毒污染的食物（多為水產(chǎn)品）或水源而感染人。 上海市1988年初發(fā)生甲型肝炎大流行，多由生食毛蚶所造成，共計(jì)23萬(wàn)人發(fā)病。,.,44,甲肝如何預(yù)防 1、甲肝病人要實(shí)行隔離治療，病人的餐 具，用品要消毒，糞便要消毒處理； 2、把住病從口入關(guān)； 3、堅(jiān)持體育鍛煉，增加抗病能力； 4、接種甲肝疫苗，在流行期注射丙種球蛋白，有一定的預(yù)防效果。,.,45,乙肝的傳播途徑 經(jīng)血傳播：血液或血制品，不潔注射，紋 身紋眉等。 母嬰垂直傳播：胎盤(pán)，分娩，哺乳。

17、性接觸傳播：包括日常生活的密切接觸。,.,46,哪些情況不會(huì)傳染乙肝 一般的身體接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻 共同進(jìn)餐 共用廁所和浴室 共用床單和衣被 使用共同的辦公用具、公共交通工具、娛樂(lè)設(shè)施等。 一起學(xué)習(xí)、工作、打噴嚏、咳嗽，蚊蟲(chóng)叮咬等。,.,47,如何預(yù)防乙肝 預(yù)防乙肝目前最簡(jiǎn)單、廉價(jià)、 可靠的辦法是接種乙肝疫苗。 接種對(duì)象：新生兒、學(xué)齡前兒 童、入學(xué)大學(xué)生、乙肝表面抗 原陽(yáng)性病人和攜帶者的配偶。,.,48,常見(jiàn)呼吸道傳染病,接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。 中國(guó)公民健康素養(yǎng)第13條 在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機(jī)會(huì)或減輕流感的癥狀。 中國(guó)公民健康素養(yǎng)第23

18、條 經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。 中國(guó)公民健康素養(yǎng)第35條,.,49,常見(jiàn)的幾種病,比較常見(jiàn)的冬春季傳染病包括：流感、流行性腦脊膜炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎等。,.,50,預(yù)防方法：,1、注意氣候變化，隨時(shí)增減衣服，避免受涼。 2、凈化環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新。 3、養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，保持充足的睡眠。 4、進(jìn)行合理的體育鍛煉。 5、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)。 6、免疫接種。 7、早發(fā)現(xiàn)、早治療。,.,51,兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃 問(wèn)答,.,52,一、江蘇省從何時(shí)開(kāi)始實(shí)施擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃？ 2008年5月1日起，在全省范圍內(nèi)全面實(shí)施擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃。,.,53,二、實(shí)施擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃后，疫苗的種類(lèi)有些什么變

19、化？,根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的江蘇省擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃實(shí)施方案，從2008年5月1日起，全省兒童常規(guī)免疫疫苗將由8種擴(kuò)大為11種。即在現(xiàn)行全省范圍內(nèi)已經(jīng)使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流腦疫苗、乙腦疫苗等8種疫苗的基礎(chǔ)上，以無(wú)細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗（目的是進(jìn)一步減少可能發(fā)生的接種反應(yīng)），并將麻腮風(fēng)疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗等3種疫苗納入兒童免疫規(guī)劃（目的是將免疫病種范圍擴(kuò)大到流行性腮腺炎、風(fēng)疹、C群流腦、甲型肝炎），對(duì)適齡兒童進(jìn)行免費(fèi)接種。,.,54,三、實(shí)施擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃后，兒童常規(guī)疫苗的免疫程序是什么？,乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、

20、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。 卡介苗：接種1劑次，兒童出生時(shí)接種。 脊灰疫苗：口服4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡各服用脊灰疫苗（液體）1劑次，4周歲服用脊灰疫苗（糖丸）1劑次。 無(wú)細(xì)胞百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和1824月齡各接種1劑次。 白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時(shí)接種。 麻疹疫苗：接種1劑次，兒童8月齡時(shí)接種。 麻腮風(fēng)疫苗：接種1劑次，兒童18月齡時(shí)接種。 A群流腦疫苗：接種2劑次，兒童618月齡時(shí)接種2劑次，接種間隔為3個(gè)月。 A+C群流腦疫苗：接種2劑次，兒童3周歲和6周歲各接種1劑次。 乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，兒童8月齡