1、2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案為落實好我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，確保完成2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目標任務(wù)。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）和湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法（2014年版）（鄂衛(wèi)生計生通201488號）和2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案等有關(guān)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制訂實施方案。一、工作目標 （一）服務(wù)項目 2015年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目共11類43項，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿?。?、重性精神疾病患者管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置

2、、中醫(yī)藥健康管理和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。 （二）任務(wù)指標1. 建立居民健康檔案居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上，健康檔案合格率達到95%以上，健康檔案使用率達到55%以上。 2. 健康教育城鄉(xiāng)居民基本健康知識知曉率達到80%以上。3. 預(yù)防接種為適齡兒童（包括流動兒童）免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗，接種率以鄉(xiāng)為單位95%；含麻疹成分疫苗接種率達到95%以上；為重點人群實施強化免疫或群體性接種，接種率95%。4. 0-6歲兒童健康管理0-6歲兒童健康管理率85%，新生兒家庭訪視率達85%以上。5. 孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理率90%，產(chǎn)后訪視率90%。6. 老年人健康管理老年人健康管理率80%

3、，體檢表完整率85%。7. 慢性病病患者健康管理規(guī)范管理高血壓患者2.86萬人，規(guī)范管理糖尿病患者0.49萬人；高血壓患者血壓控制率達45%以上，糖尿病患者血糖控制率達40%以上。新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者按規(guī)范要求納入管理范圍。8. 重性精神疾病患者管理按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療的1900名重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者全部納入管理。規(guī)范管理率達到70%（應(yīng)管盡管）以上。9. 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置對轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病進行登記并及時報告，參與現(xiàn)場疫點處理；對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。10. 中醫(yī)藥健康管理開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，中醫(yī)藥健康管理

4、服務(wù)目標人群覆蓋率30%。11. 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例要達到100%。合理確定衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務(wù)分工，2015年原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，績效考核后撥付相應(yīng)資金。二、工作內(nèi)容按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）和湖北省衛(wèi)生和計劃生育委員會 湖北省財政廳關(guān)于印發(fā)湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法（2014年版）等通知（鄂衛(wèi)生計生通201488號）要求執(zhí)行。 三、工作措施（一）抓組織，明確工作職責(zé)成立以衛(wèi)生院院長為組長、衛(wèi)生院副院長為副組長，以公共衛(wèi)生站主任、慢病管理責(zé)任人、院委會成員為成員領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生

5、服務(wù)項目的組織實施；成立以院長為組長，以分管公共衛(wèi)生院長、醫(yī)療副院長、公共衛(wèi)生專業(yè)人員、醫(yī)療專業(yè)骨干為成員的督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)小組，負責(zé)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核及評估；組建以公共衛(wèi)生站相關(guān)專業(yè)人員、醫(yī)護技人員、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任團隊以及工作專班，負責(zé)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目體檢和巡訪；明確院長、分管院長、相關(guān)專業(yè)崗位、責(zé)任團隊的職責(zé)和分工，建立責(zé)任追究制度，責(zé)任到崗，任務(wù)分解到人，落實到月、季，確保各項工作完成。（二）抓培訓(xùn)，提升服務(wù)能力把基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)作為重要任務(wù)來抓，開展好全員培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員都能建檔更新和重點人群隨訪。同時，要轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)方

6、式，變上門培訓(xùn)為主，集中培訓(xùn)為輔，組織專班逐村逐室現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo)，現(xiàn)場示范操作，做到培訓(xùn)合格一個，通過一個。確保村衛(wèi)生室能夠承擔(dān)48%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（三）抓更新，做好檔案維護和利用2015年按2014年累計檔案數(shù)，做好檔案的更新維護。一是要繼續(xù)采取專班進村入戶體檢建檔和臨床科室日常接診建檔兩種模式建立更新居民健康檔案；二是對已經(jīng)建檔的人群，要通過村衛(wèi)生室和本院臨床科室接診信息，掌握其建檔后健康狀況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有新的疾病或?qū)儆谥攸c管理對象，要適時錄入檔案信息更新維護并進行隨訪服務(wù)；三是要加強臨床科室與公共衛(wèi)生站的協(xié)作配合，建立基本公共衛(wèi)生與臨床、檢驗、放射科室協(xié)作制度，爭取臨床科室開通居民

7、健康檔案管理信息管理系統(tǒng)，臨床醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會操作使用信息系統(tǒng)，確保接診病人信息隨診隨錄，及時上傳。（四）抓隨訪，夯實服務(wù)項目對重點人群進行隨訪管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的核心內(nèi)容，因此，公共衛(wèi)生站要把重點人群的隨訪服務(wù)作為首要工作來抓，要做好、做實。一是建立多渠道隨訪機制。要采取集中體檢、上門隨訪、電話隨訪、預(yù)約隨訪等方式進行隨訪。對精神病人、重性慢性病人、產(chǎn)后訪視及不便行動的老年人要組織專業(yè)人員上門隨訪；二是規(guī)范隨訪工作。要嚴格按照規(guī)范和考核辦法要求，對重點人群進行認真體檢、健康指導(dǎo)和干預(yù)，做到體檢不漏項，服務(wù)手冊、隨訪記錄填寫完整。要注重對服務(wù)券使用、收集、登記、保管，服務(wù)單位不得代替簽名，不

8、得擅自裁剪服務(wù)券，保證項目管理規(guī)范運作。三是強化干預(yù)指導(dǎo)，提高控制率。在服務(wù)工作中，要注重對服務(wù)對象個體針對性健康指導(dǎo)和疾病干預(yù)，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活方式、減少健康危害因素，最終達到提高控制率的目標。四是對六類重點人群的隨訪資料要歸入老檔，建立新的隨訪記錄，保證服務(wù)的連續(xù)性；（五）抓規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量完善服務(wù)制度，規(guī)范服務(wù)質(zhì)量是今年工作的重點。一是要按照規(guī)范和考核辦法要求，做到重點不漏人，服務(wù)不漏項，尤其是輔助檢查和干預(yù)指導(dǎo)項目，必須全面開展，逐步提高水平；二是服務(wù)要及時，記錄要完整。各專業(yè)組要嚴格按照規(guī)范要求開展項目工作，定期對重點人群進行體檢和隨訪，體檢、隨訪要現(xiàn)場填寫隨訪記錄表和管理手冊

9、，填寫記錄要真實可靠、符合邏輯、項目齊全。同時紙質(zhì)檔案要求當(dāng)月內(nèi)必須錄入電子系統(tǒng)；三是要規(guī)范檔案資料。加強信息化管理。項目資料分類整理，優(yōu)化流程，定期歸檔。要注重報表、登記和體檢、隨訪的邏輯性，保證“三點一線”，三項資料符合率要達到95%以上。（六）抓宣傳，擴大服務(wù)影響一是利用健康教育宣傳平臺，嚴格按照項目規(guī)范要求，保證完成健康教育任務(wù)，廣泛向居民群眾宣傳疾病預(yù)防知識和健康生活方式；根據(jù)縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)制作高質(zhì)量的影像和彩頁健教宣傳資料，做好健康教育，提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率；二是要大力宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容，通過多種形式把服務(wù)項目公布于眾，讓廣大居民群眾明白免費服務(wù)項

10、目和內(nèi)容，居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率要達80%以上，使廣大居民自覺主動參與配合公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（七）抓村室，下沉服務(wù)任務(wù)按照縣衛(wèi)生局制訂的鄖縣村級衛(wèi)生組織基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法要求，把48%服務(wù)任務(wù)下放到村衛(wèi)生室。重點把基礎(chǔ)摸底、信息采集、宣傳動員、通知隨訪等一般性工作任務(wù)下沉到村，對工作能力強可做隨訪工作；推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)臨床醫(yī)生包保村責(zé)任制，由醫(yī)生負責(zé)對該村檔案的維護、重點人群進行體檢、健康指導(dǎo)和疾病干預(yù)。適當(dāng)給予服務(wù)補助。（公共衛(wèi)生人員和臨床醫(yī)生、醫(yī)技科室補助標準附后）（九）抓督導(dǎo)，實行績效考核按照省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核要求，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組和考核督導(dǎo)小組要對村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行督導(dǎo)，考核其工作進度，公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。建立考核制度，實行計量和綜合考核相結(jié)合，即居民健康檔案、預(yù)防接種、06歲兒童管理、孕產(chǎn)婦管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓病人健康管理、糖尿病人健康管理、精神病人健康管理8個服務(wù)項目采取計量考核方式，除預(yù)防接種外，其他7個項目數(shù)據(jù)按考核時段從公共衛(wèi)生系統(tǒng)中查詢統(tǒng)計，再結(jié)合質(zhì)量考核（真實性、規(guī)范性）結(jié)果確定年度最終工作量，具體計算方式為：年度最終工作量=系統(tǒng)統(tǒng)計查詢數(shù)據(jù)（真實數(shù)據(jù)/抽查數(shù)據(jù)）。健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)3個項目采取綜合考評。全年督導(dǎo)頻次要