1、腦卒中患者的護(hù)理內(nèi)科姚毅娟中風(fēng)不僅是老年人的常見(jiàn)病，中風(fēng)也有年輕人，中風(fēng)對(duì)我們的健康危害極大，治療和護(hù)理尤為重要。 要從提高中風(fēng)患者生活質(zhì)量的水平出發(fā)，及時(shí)住院治療，制定早期和恢復(fù)期的恢復(fù)計(jì)劃。 只有這樣，70%-80%的患者功能明顯改善。 但是，如果不及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，就會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥、壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮、肺炎、泌尿系感染等問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。護(hù)士1體位護(hù)理1.1患者仰臥位時(shí)，長(zhǎng)期臥床、局部壓迫、血液循環(huán)差、容易發(fā)生褥瘡，因此要定時(shí)翻床、按摩，每隔23小時(shí)翻一次，防止褥瘡的發(fā)生，總是使床變平、清潔、干燥，同時(shí)，患者的衣服也很柔軟如果要弄平的患者出汗，要換衣服，頻繁清洗，切手指，

2、為了防止肺炎的發(fā)生，每隔兩小時(shí)改變體位和背部，促進(jìn)痰液的排出，防止墜落性肺炎的發(fā)生，同時(shí)，在要進(jìn)行口腔護(hù)理的患者痙攣時(shí)，要立即躺下扎針的人、合谷等重癥者要按照醫(yī)生的指示給地西泮肌肉注射和吸氧，注意保持呼吸器的通暢，發(fā)作時(shí)不容易吐痰，輕輕敲打(從下向上)，用痰器吸痰以粘痰，防止患者咬口舌同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在患者身邊，防止病床。1.2患者取側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)關(guān)節(jié)可早期受到一定的壓力，有助于增加感覺(jué)刺激的輸入，有助于緩和痙攣，頭部用枕頭支撐，軀干向后仰，后方用枕頭支撐，患側(cè)直接按壓在身體下，肘伸長(zhǎng)，手指打開(kāi)，手掌1.3患者處于健側(cè)臥位時(shí)，頭用枕頭支撐，用枕頭放在胸前，上肢放在前枕上，患側(cè)肩部向前伸展，肩

3、部從90度彎曲到130度，肘和臂伸展，可以把枕頭放在患者腳下，臀部向內(nèi)轉(zhuǎn)，膝蓋自然彎曲，浮在空中1.4患者取座位時(shí)，從恢復(fù)的觀點(diǎn)來(lái)看，對(duì)于長(zhǎng)期臥床不起的患者來(lái)說(shuō)，如果患者發(fā)病時(shí)沒(méi)有意識(shí)障礙，或者意識(shí)障礙極為輕微，生命體征穩(wěn)定的話2，同時(shí)，為了防止低血壓的發(fā)生，可以從發(fā)病的第23天開(kāi)始訓(xùn)練座位， 輪椅靠背前安裝硬板可以保持軀干的直立和髖關(guān)節(jié)的彎曲，輪椅靠背可以使脊柱過(guò)度彎曲的床座位是髖關(guān)節(jié)接近直角，雙腳分開(kāi)躺在地板上，膝蓋垂直，脊柱保持垂直的床面，病情稍重的人，訓(xùn)練逐漸1.5患者取站樓時(shí)，患者把雙手放在腳手架的桌子上，保持身體的平衡，用固定帶固定保護(hù)患者身體傾斜的一側(cè)，患者的雙腳充分接地，膝蓋靠

4、在前面的擋板上，每次站20-30分鐘，也要根據(jù)個(gè)人的身體狀況決定站立的時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的腳和腳腫了的話，患者休息時(shí)能抬起腳的第二天的訓(xùn)練是有利的，患者的腳被誤拉，如果有疼痛的話，可以給予熱熔敷，如果熱熔敷的對(duì)象是老年人和感覺(jué)障礙者，就避免燙傷。2飲食護(hù)理2.1腦卒中患者昏迷期有一定意識(shí)障礙，咽下困難時(shí)，采用鼻營(yíng)養(yǎng)食品，慢慢倒56次容易消化的汁狀飲料，選擇濃米湯、豆?jié){、牛奶、蔬菜汁等。2.2腦卒中患者恢復(fù)期無(wú)吞咽困難，以清爽、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、低脂肪食物為主。 另外，中風(fēng)患者必須戒酒。3心理健康突然中風(fēng)，誰(shuí)都要有一定的心理反應(yīng)，為了使患者更好地康復(fù)，日常工作中護(hù)理人員必須“五心

5、”。 基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)心，傾聽(tīng)咨詢(xún)，服務(wù)熱心，傾聽(tīng)意見(jiàn)謙虛，注意治療操作，給患者一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，使患者感受家人的心情3.1情緒低落的一些患者在訓(xùn)練過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)抵觸感，產(chǎn)生悲觀失望感，所以訓(xùn)練主動(dòng)性不高，恢復(fù)訓(xùn)練容易延遲，應(yīng)該積極地關(guān)心患者，鼓勵(lì)他們?cè)诰裆峡朔约海拍軕?zhàn)勝疾?。?.2依賴(lài)獨(dú)立部分，反對(duì)的患者病后性急，容易刺激。 在這種情況下，可以理解、寬容、忍耐，同時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)需要說(shuō)笑話等，情緒穩(wěn)定，提高心理治療的效果。 有些患者依賴(lài)性很強(qiáng)，都應(yīng)該依靠家人，不想自己能做的事，完全適應(yīng)別人的照顧，不利于康復(fù)，我們應(yīng)該鼓勵(lì)患者盡可能地減少別人的幫助。4音樂(lè)療法有的患者在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)反抗心理，不主動(dòng)協(xié)助康復(fù)師訓(xùn)練。 那時(shí)，護(hù)士可以選擇積極的音樂(lè)和患者喜歡的音樂(lè)來(lái)支持和強(qiáng)化患者的積極的感情力4，同時(shí)，音樂(lè)也可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，他們?cè)谟?xùn)練過(guò)程中不覺(jué)得那么痛，從而使他們的訓(xùn)練從被動(dòng)的變成積極的，達(dá)到訓(xùn)練的目的！5護(hù)理體會(huì)腦卒中患者的療效的好壞，成與敗，與護(hù)理密