1、一個人一生中骨密度最高的年齡組通常在25到35歲之間。在此期間的平均骨密度與受試患者的骨密度之間的比較稱為T值。如果T值大于-1，則為正常，而Z值是受試患者與同一年齡組的骨密度之間的比較值。例如，如果受試患者是25歲，則將受試患者的骨密度與25歲的骨密度進行比較。普遍的理解是，T值是與最高值的比較，Z值是與同一年齡組的比較。骨密度是骨質(zhì)量的重要標志，反映了骨質(zhì)疏松的程度，是預(yù)測骨折風(fēng)險的重要依據(jù)。在實際的臨床工作中，通常用T值來判斷一個人的骨密度是否正常。世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)推薦的診斷標準是，骨密度T-1.0標準差為正常(一般人的T -11)，T-1.0標準差和-2.5標準差為骨量減少，T

2、-2.5標準差為骨質(zhì)疏松。骨密度檢查：骨密度測試是一種確定骨骼健康狀況的檢查方法，可以識別骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防骨折風(fēng)險，監(jiān)測骨質(zhì)疏松癥的治療效果。骨密度可以在人體的許多部位測量，如臀部、脊柱、手腕、腳跟等。骨質(zhì)疏松癥的診斷標準基于患者的已知骨密度和正常年輕人的平均骨密度之間的比較。骨密度測量結(jié)果與健康年輕人的數(shù)據(jù)之間存在標準差。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)的診斷標準，骨質(zhì)疏松癥是根據(jù)骨密度水平定義的。如果T值在“標準”范圍內(nèi)，骨密度被認為是正常的，而那些低于正常平均峰值骨密度2.5倍標準差的被稱為骨質(zhì)疏松癥患者。最終，這些人中超過95%的人遭受骨折。正常：骨密度在年輕人平均值的1個標準差以內(nèi)(1-

3、1標準差)低骨密度：骨密度比年輕人的平均值低1 2.5個標準差(-1 -1 -2.5標準差)骨質(zhì)疏松癥：骨密度比年輕人的平均值低2.5個標準差(小于-2.5標準差)。嚴重骨質(zhì)疏松癥：骨密度比年輕人的平均值低2.5個標準差，伴有一處或多處骨質(zhì)疏松性骨折不，骨質(zhì)疏松前骨密度下降了2.5%。減少3%，嚴重骨質(zhì)疏松癥。你下降了1.7%，48歲，表明你的骨密度仍然很好。z值和t值在骨密度測量中的意義個體骨密度測量經(jīng)常與同年齡、同性別對照組和同性別青年對照組進行比較。這些值或者表示為百分比，或者表示為標準偏差，稱為Z值或T值，即Z值或T值。I值的使用在傳統(tǒng)的光密度測定研究中，Z值被用于比較相應(yīng)患者的骨密度

4、值與根據(jù)年齡、性別和種族組的參考值。0.00標準差的Z值意味著患者的結(jié)果處于按年齡、性別和重組分組的人群中間。-2.00標準差的Z值意味著在按年齡、性別和種族分組的人群底部，患者的結(jié)果在2.5%的范圍內(nèi)。當(dāng)按年齡、性別和種族分組的人口底部或頂部的骨密度在2.5%的范圍內(nèi)時，這并不意味著骨密度本身存在問題，而是表明身體處于異常狀態(tài)。通過這種方式，患者的骨密度與相應(yīng)的年齡、性別和種族進行比較。如果結(jié)果在2.00標準差的范圍內(nèi)，則表明它在統(tǒng)計上是正常的。如果超出上述范圍，則屬于統(tǒng)計異常。該確定假設(shè)參考群體處于統(tǒng)計正態(tài)分布群體中。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱外科張順聰?shù)蚙值對患者的臨床意義是什么？格

5、魯伯和貝林克的研究報告回答了這個問題。在為期10年的研究中，他們檢查了1000例非臨床病例。這些病例的Z值低于-2.00，但無發(fā)病趨勢。對這些病例在2年內(nèi)是否有骨質(zhì)疏松性骨折的觀察表明，低Z值，包括999/1000的病例有骨質(zhì)疏松性骨折二。T值的使用通常，通過光密度法研究的T值是將患者的骨密度與相應(yīng)性別和種族的年輕人的骨密度參考值進行比較。Kanis和其他人報道的T值用法已經(jīng)被骨質(zhì)疏松基金會和世界衛(wèi)生組織接受。Kanis建議年輕健康參考人群的骨密度可作為評估異常風(fēng)險增加的轉(zhuǎn)折點。一些數(shù)據(jù)已經(jīng)證實，骨折的風(fēng)險與由許多吸收測量規(guī)則確定的骨密度有直接且有意義的關(guān)系，即，當(dāng)骨密度標準差降低時，骨折的風(fēng)

6、險增加。隨著骨密度的降低，風(fēng)險率通常在1.5到3.0之間。對于25%的低骨密度人群來說，這一風(fēng)險水平將使骨折風(fēng)險增加十倍。Kanis等人對白人女性進行了研究，并根據(jù)她們的骨折風(fēng)險在臨床上將她們分為4個等級，即世界衛(wèi)生組織采用的T值指南。如指南中所述：當(dāng)個體骨密度值T值大于-1.0標準差(約為正常青年男女的85%)時，被認為是正常的，沒有骨丟失。根據(jù)年齡和危險因素，這部分個體可以在以后進行復(fù)查：當(dāng)個體骨密度值T值在-1.0標準差和-2.5標準差之間時，被診斷為具有較低的骨礦物質(zhì)和骨質(zhì)疏松傾向。根據(jù)年齡和危險因素，鼓勵這部分個體采取一些預(yù)防和保護措施：例如，當(dāng)個體骨密度值T值低于-2.5標準差時，

7、將被診斷為骨質(zhì)疏松癥(約為正常年輕女性的0.6%)。根據(jù)年齡和風(fēng)險因素，這些人將被進一步診斷或接受某種形式的治療。第四類是嚴重骨質(zhì)疏松癥(已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥)，包括一些骨密度T值低于-2.5標準差的個體，并且已經(jīng)發(fā)生了一個或多個骨折。我們注意到，盡管一些機構(gòu)和組織已經(jīng)接受了這些指南，但他們指出，這些指南不是診斷標準，而是根據(jù)骨折風(fēng)險進行臨床治療的基礎(chǔ)。你如何看待骨密度？骨密度是骨質(zhì)量的重要指標，反映骨質(zhì)疏松的程度，是預(yù)測骨折風(fēng)險的重要依據(jù)。骨密度測試結(jié)果包括平均值和標準值。平均值是實際測試結(jié)果。標準值預(yù)先存儲在計算機中，由兩部分組成：標準值的標準偏差。根據(jù)性別和年齡的組合，標準值有不同的值，即

8、根據(jù)男女性別分為兩個系列組，20歲前每兩年分為一個年齡組，20歲后每十年一個年齡組，同時每個年齡組有一個值。骨密度狀態(tài)的指標解釋如下。計算平均值和標準值之間的差值。如果差值為正或零，則受試者的骨密度良好。如果差值為負，則被測者的骨密度降低。減少的程度將通過將負差值與標準值中的標準偏差進行比較來確定：如果負差值的絕對值小于1個標準偏差，則骨密度略微減少；如果絕對值大于1個標準偏差且小于2個標準偏差，則骨密度適度減少；如果絕對值大于2個標準偏差，則骨密度嚴重減少。鈣是維持正常骨密度的重要礦物質(zhì)。低骨密度是一種缺鈣現(xiàn)象。當(dāng)人體每天攝入的鈣少于600毫克時，特別是兒童、孕婦、哺乳母親和老年人，他們比一般人群需要更多的鈣，骨骼和牙齒不僅不提供鈣，而且用于維持日常生理需要，從而導(dǎo)致骨密度降低。這里應(yīng)該特別注意這樣一個事實