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文檔簡(jiǎn)介
1、A1 (高級(jí)責(zé)任護(hù)士)的崗位職責(zé)1、有權(quán)行使初級(jí)責(zé)任護(hù)士的職能。2、參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的專科護(hù)理管理委員會(huì),參與相應(yīng)專科護(hù)理工作小組的工作。3、在護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及??谱o(hù)士指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作,保證分管病人的護(hù)理質(zhì)量。4、運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行評(píng)估。制訂分管病人護(hù)理計(jì)劃,組織實(shí)施,并評(píng)估實(shí)施效果;組織急危重病人搶救。 5、及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄;協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)做好科室持續(xù)質(zhì)量控制,修改完善護(hù)理工作流程。6、組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。7、承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。8、完成本職稱范
2、圍繼續(xù)教育,完成院內(nèi)在職培訓(xùn),參與護(hù)理科研。 9、承擔(dān)護(hù)理二線值班和一線值夜班。Al(高級(jí)責(zé)任護(hù)士)的工作程序護(hù)理工作執(zhí)行午間紫外線消毒及登記。告病危和病重的病人須做好外出檢查評(píng)估。落實(shí)病人的檢查。檢查病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。檢查護(hù)囑落實(shí)情況。檢查初級(jí)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理、治療質(zhì)量,負(fù)責(zé)審核初級(jí)責(zé)任護(hù)士中無(wú)執(zhí)業(yè)證護(hù)士的護(hù)理記錄、醫(yī)囑、執(zhí)行單。評(píng)估健康宣教的效果,進(jìn)行健康宣教。參與核對(duì)醫(yī)囑。發(fā)放中午的口服藥。負(fù)責(zé)危重和病情復(fù)雜病人的護(hù)理指導(dǎo)及書寫護(hù)理記錄。指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士測(cè)量生命體征及病情觀察并記錄。負(fù)責(zé)病人所有的健康宣教。負(fù)責(zé)護(hù)理危重患者,積極參與危重病人的搶救,做好記錄。跟隨醫(yī)生查房,了解病人目前的情況
3、。每日一級(jí)護(hù)理查房,了解病人的治療計(jì)劃及擬訂護(hù)理計(jì)劃。執(zhí)行上午的靜脈輸液,巡視補(bǔ)液及補(bǔ)液的更換。指導(dǎo)初級(jí)責(zé)任護(hù)士執(zhí)行病人的治療及其他護(hù)理工作。督促初級(jí)責(zé)任護(hù)士巡視病人輸液情況。參加晨早大交班,巡視病房,進(jìn)行床邊接班,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。檢查晨間護(hù)理質(zhì)量,全面指導(dǎo)和督促初級(jí)責(zé)任護(hù)士的工作。接班準(zhǔn)備提前十分鐘上班, 深入病房,了解所負(fù)責(zé)病人病情。查閱N班記錄,了解病情變化。即時(shí)記錄所管病人的病情變化、處理措施、及效果評(píng)價(jià)和需要下一班注意的問(wèn)題;進(jìn)行評(píng)分和記錄。護(hù)理文書根據(jù)病人的情況安排床上浴、床上洗頭,口腔護(hù)理等,并落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施。整理病歷,做好病歷管理。整理交班與P班護(hù)士進(jìn)行床邊交接班督
4、促下級(jí)護(hù)士保持床單的整潔、病房的安靜。A1(高級(jí)責(zé)任護(hù)士)崗位工作質(zhì)量評(píng)價(jià)表姓名: 時(shí)間: 評(píng)價(jià)者:崗位質(zhì)量要求評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)得接班10分1、準(zhǔn)時(shí)參加早交班。2、床邊交接班,查看危重病人情況,檢查N班工作完成情況,及時(shí)質(zhì)疑和糾正。3、按要求填寫外出檢查評(píng)估單。不準(zhǔn)時(shí) -3邊聽交班邊查看 -2無(wú)記錄一項(xiàng) -3護(hù)理工作40分1、隨時(shí)回應(yīng)紅燈,立即往前查看并解決問(wèn)題。2、根據(jù)病人的情況安排床上浴、床上洗頭,口腔護(hù)理等,并檢查各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。檢查病人的腕帶。3、跟隨醫(yī)生查房,了解病人的情況。一級(jí)護(hù)理查房了解病人的治療計(jì)劃及擬訂護(hù)理計(jì)劃。參加危重病人的搶救。4、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士測(cè)生命體征及病情觀察并記錄。(各
5、科專科護(hù)理評(píng)估內(nèi)容)5、發(fā)放中午的口服藥。6、與護(hù)理組長(zhǎng)核對(duì)醫(yī)囑。7、書寫危重病人的護(hù)理記錄。諾頓評(píng)分。8、負(fù)責(zé)病人的健康宣教及評(píng)估。10、檢查初級(jí)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理、治療質(zhì)量,負(fù)責(zé)審核初級(jí)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理記錄、醫(yī)囑、執(zhí)行單。漏一項(xiàng) -2未落實(shí)、不到位 -4腕帶有漏項(xiàng) -2護(hù)理質(zhì)量差 -2指導(dǎo)不力 -2監(jiān)督不力 -3涂改一項(xiàng) -2不及時(shí) -5漏測(cè)體溫 -3未核對(duì)不及時(shí) -1未檢查 -2未完成 -2交班10分1、檢杳各班工作落實(shí)情況,清潔交班。2、檢查口服、注射工作單、臨時(shí)治療本、黑板留言等是否完成。無(wú)檢查 -5有漏項(xiàng) -3不符合要求一項(xiàng) -2理論及能力101、搶救意識(shí)強(qiáng),組織并參與危重病人的搶救。2
6、.、熟練掌握??谱o(hù)理理論與技術(shù)。(提問(wèn)專科理論1-2項(xiàng),觀察1-2項(xiàng)技術(shù)操作過(guò)程)未組織-3回答不正確 -2操作不達(dá)標(biāo) -5 病房及病人管理15分1、保持各床單位清潔,無(wú)雜物,床旁無(wú)過(guò)期物品。2、腕帶書寫齊全,修剪指甲。3、嚴(yán)密觀察病情,負(fù)責(zé)全部病人生命體征的測(cè)量,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。4、接待質(zhì)控人員、督導(dǎo)專家,接待熱情,指引有方,回答流利。有過(guò)期物品 -4有雜物 -2未做到一項(xiàng) -2一項(xiàng)不符合 -2教學(xué)5分1、指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生及低年資護(hù)士。2、及時(shí)書寫備課本和學(xué)生手冊(cè)。3、參加考核學(xué)生。無(wú)指導(dǎo) -2不及時(shí)書寫 -2未參加 -1個(gè)人素質(zhì)10分1、熟悉崗位職責(zé)(提問(wèn))。2、儀表端莊(衣帽整齊,
7、鞋子歸位,動(dòng)作輕柔)。3、服務(wù)態(tài)度好(無(wú)病人投訴)。4、團(tuán)結(jié)合作(科內(nèi)無(wú)投訴)。不符合一項(xiàng) -2病人投訴 -10科內(nèi)投訴 -5有差錯(cuò)當(dāng)月不及格注:總分85為優(yōu),75-84分為“良”,65-74分為中,85為優(yōu),75-84分為良,65-74分為中,65分為差N班(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)工作職責(zé)1、 與P班床邊交接班。2、 負(fù)責(zé)危重病人護(hù)理,積極組織、參與搶救,并做好護(hù)理記錄。3、 清點(diǎn)劇麻藥、基數(shù)、無(wú)菌物品并登記。4、 檢查上一班的工作完成情況,查閱A班、P班的護(hù)理記錄,了解病人當(dāng)日病情。5、 發(fā)8Am口服藥。6、 執(zhí)行本班的所有治療、護(hù)理(包括8 Am):按要求巡視病房。7、 抽血、收集、核對(duì)標(biāo)本,將
8、未留取標(biāo)本的資料轉(zhuǎn)抄至登記本上,并分別交班A1A2班。8、 參與晨間護(hù)理,清理病區(qū)陪人床放置到指定位置。9、 每天N班整理未送檢驗(yàn)標(biāo)本登記臨時(shí)本,并督促病人留取標(biāo)本。10、 完成大交班本、護(hù)理記錄、檢查本班工作完成情況,清潔交班。11、 7:30 Am檢查當(dāng)天特殊治療,做檢查的病人術(shù)前及檢查前準(zhǔn)備情況,腸鏡檢查的病人腸道不清潔的,請(qǐng)示醫(yī)生,予灌腸。12、 8:15Am巡視病房,檢查晨間護(hù)理質(zhì)量,清理探視人員。準(zhǔn)備交班。13、 8:30 Am進(jìn)行病區(qū)大交班,床邊交接班。上班時(shí)間:0 Am-8:30 AmN班(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)工作程序與A班護(hù)士交接物品,與大組長(zhǎng)、A護(hù)士進(jìn)行床邊交接班。全體醫(yī)護(hù)人員大
9、交班。交班整理病房管理護(hù)理記錄護(hù)理工作接班提前十分鐘上班點(diǎn)數(shù):清點(diǎn)物品,負(fù)責(zé)所有點(diǎn)數(shù)本。查閱白班、夜班的各種記錄,了解病情變化。檢查上一班次醫(yī)囑執(zhí)行的情況及工作完成情況。準(zhǔn)備先在辦公室書面交接班,巡視病房,進(jìn)行床邊接班,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。執(zhí)行0 Am-8Am期間所有的治療及護(hù)理。按規(guī)定巡視病房,觀察病情,測(cè)量夜間全部生命體征,協(xié)助病人翻身、拍背,及時(shí)吸痰。危重病人Q2h翻身,巡視病人,補(bǔ)液完成后收回巡視卡,放好輸液架等用物。測(cè)量并繪畫8Am的體溫,發(fā)熱38.50C,Q4h復(fù)測(cè)體溫。核對(duì)并發(fā)放8Am的口服藥,服藥到口。執(zhí)行長(zhǎng)囑肌注,皮下注射。抽血,指導(dǎo)病人并正確留取檢驗(yàn)標(biāo)本。督促病人做好當(dāng)天檢
10、查及特殊檢查前的準(zhǔn)備。7:30Am檢查當(dāng)天做特殊治療病人的術(shù)前及檢查前準(zhǔn)備情況,腸鏡檢查的病人如果腸道不清潔的,請(qǐng)示醫(yī)生,予灌腸。負(fù)責(zé)本班新收病人的接診、評(píng)估,書寫護(hù)理記錄。即時(shí)記錄病區(qū)病人的病情變化、處理措施及效果評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出入量,尿量、引流量并清理各種管道、引流瓶。整理、填寫登記本。填寫各種表格。保持病區(qū)的安靜、整潔、安全、舒適。治療室、配藥室、治療車和病歷車上鎖,交班前整理、清潔辦公室。8:15Am巡視病房,檢查晨間護(hù)理質(zhì)量,清理探視人員及病區(qū)陪人床放置指定位置。下班前檢查本班工作的完成情況(治療、注射、檢查、化驗(yàn)等)。N班(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)崗位工作質(zhì)量評(píng)價(jià)表姓名: 時(shí)間: 評(píng)價(jià)者
11、:崗位質(zhì)量要求評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分接班10分1、 準(zhǔn)時(shí)接班。2、 檢查上班工作和護(hù)理記錄,及時(shí)質(zhì)疑和糾正。3、 清點(diǎn)物品,負(fù)責(zé)所有點(diǎn)數(shù)。不準(zhǔn)時(shí)-2邊聽交班邊查看-2漏一項(xiàng)-2護(hù)理工作40分1、 執(zhí)行本班期間所有的治療及護(hù)理。按規(guī)定巡視病房,觀察病人病情變化,協(xié)助病人翻身、拍背,及時(shí)吸痰。2、 Q2h簽翻身卡和Q1h簽巡視卡,一間病房最后一個(gè)補(bǔ)液拔針后收回巡視卡。3、 核對(duì)并發(fā)放8Am的口服藥,并服藥到口。4、 測(cè)量并繪制8Am的體溫。整理、填寫登記本。5、 抽血,指導(dǎo)病人正確留取檢驗(yàn)標(biāo)本。督促病人做好當(dāng)天檢查、術(shù)前的準(zhǔn)備。6、 負(fù)責(zé)本班病人的接診、評(píng)估,書寫護(hù)理記錄。7、 及時(shí)記錄病人病情變化、處理措
12、施及效果評(píng)價(jià)。8、 統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出入量,尿量、引流量并清理各種管道、引流瓶。9、 協(xié)助完成晨間護(hù)理。10、 執(zhí)行長(zhǎng)囑肌注、皮下注射。11、 檢查配藥室、治療室外用消毒液有效期。12、 整理治療室、配藥室、洗滌間,保證整齊并符合消毒隔離要求。13、 7:30Am檢查當(dāng)天做特殊治療病人術(shù)前及檢查前準(zhǔn)備情況,腸鏡檢查的病人如果腸道不清潔的,請(qǐng)示醫(yī)生,予灌腸。14、 檢查晨間護(hù)理質(zhì)量,清理探視人員及病區(qū)陪人床放置指定位置。漏一項(xiàng)-2漏簽名一項(xiàng)-2記錄涂改一項(xiàng)-2不及時(shí)觀察-2沒(méi)記錄-2不及時(shí)-2未服藥到口-2通知錯(cuò)檢查-10未清理管道-2標(biāo)本留錯(cuò)-3未打印清單-2不充分-3未參與-2質(zhì)量差-2不及時(shí)-
13、2交班10分1、 檢查本班工作落實(shí)情況。交班前整理辦公室,保持辦公室的整齊、清潔。2、 檢查口服、注射工作單、臨時(shí)治療本等是否完成。無(wú)檢查-5有漏項(xiàng)-3不符合要求一項(xiàng)-2理論及能力15分1、 搶救意識(shí)強(qiáng),積極組織并參與危重病人的搶救。2、 熟練掌握??谱o(hù)理理論與技術(shù)。(提問(wèn)??评碚?-2項(xiàng),觀察1-2項(xiàng)技術(shù)操作過(guò)程)。不正確-5不達(dá)標(biāo)-5病房及病人管理15分1、 保持病區(qū)的安靜、整潔、安全、舒適,治療室、配藥室和病歷車的上鎖。2、 嚴(yán)密觀察病情,負(fù)責(zé)全部病人生命體征的測(cè)量,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。3、 接待質(zhì)控人員、督導(dǎo)專家,接待熱情,指引有方,回答流利。未協(xié)助-5未上鎖-3一項(xiàng)不符合-2個(gè)
14、人素質(zhì)10分1、 熟悉崗位職責(zé)(提問(wèn))2、 儀表端莊(衣帽整齊,鞋子歸位,動(dòng)作輕柔)3、 服務(wù)態(tài)度好(無(wú)病人投訴)4、 團(tuán)結(jié)合作(科內(nèi)無(wú)投訴)不符合一項(xiàng)-2病人投訴-5科內(nèi)投訴-3有差錯(cuò)當(dāng)月不合格注:總分85為優(yōu),75-84分為良,65-74分為中,65分為差P1班(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)工作職責(zé)1、 與護(hù)理組長(zhǎng)、A班護(hù)士巡視病房并床邊交接班,了解A班工作的完成情況。2、 清點(diǎn)無(wú)菌物品、劇麻藥及所有點(diǎn)數(shù)本。3、 與P2班護(hù)士共同處理4Pm以后新入院的處置,處理、執(zhí)行本班的長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。4、 負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理工作。5、 查對(duì)全部病歷長(zhǎng)囑臨囑執(zhí)行情況并擺放日輸液、注射用藥;轉(zhuǎn)抄臨時(shí)本。6、 填寫出入院
15、記錄,統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量及一級(jí)護(hù)理率。7、 核對(duì)并發(fā)當(dāng)班的口服藥,并發(fā)藥到口。8、 核對(duì)次日檢驗(yàn)單并粘貼抽血管、及其他標(biāo)本容器,通知次日抽血、檢查病人做好相關(guān)準(zhǔn)備,發(fā)大、小便及痰標(biāo)本容器。9、 指導(dǎo)病人留取大、小便標(biāo)本,指導(dǎo)檢查前、術(shù)前特殊注意事項(xiàng)如:禁食、服瀉藥等。10、 紅外線消毒治療室、配藥室并登記。11、 9Pm檢查陪人,保持病區(qū)安靜,提醒病人休息。12、 執(zhí)行0:00Am前(包含0:00Am)所有的治療、護(hù)理。13、 病歷車、治療室、配藥室隨時(shí)上鎖;加強(qiáng)病房及配餐室的管理。14、 填寫大交班本,完成護(hù)理記錄。檢查本班工作完成情況。15、 與N班床邊交接班。上班時(shí)間:4:00Pm-0:00
16、AmP1班(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)工作指引護(hù)理工作接班提前十分鐘上班,深入病房,了解所負(fù)責(zé)病人病情。點(diǎn)數(shù):清點(diǎn)物品,負(fù)責(zé)所有點(diǎn)數(shù)本。查閱上一班的護(hù)理記錄記錄,了解病情。檢查上一班治療、護(hù)理及醫(yī)囑執(zhí)行的情況。準(zhǔn)備先在辦公室口頭交接班,然后巡視病房,進(jìn)行床邊接班,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。完成本班的交接工作。測(cè)量8Am體溫,及時(shí)完成4Pm-0:00Am期間所有的生命體征測(cè)量。治療室及配藥室紫外線消毒及保潔。登記當(dāng)日新收病人的資料。核對(duì)并整理白板的病人總數(shù)、病危、病重、出入量、尿量、血糖等。核對(duì)并發(fā)放8Am的口服藥,服藥到口。核對(duì)粘貼標(biāo)本容器及采血管,核對(duì)檢查登記本,通知次日檢查、抽血。指導(dǎo)病人留取標(biāo)本,通知并督
17、促病人做好當(dāng)晚或明天檢查的準(zhǔn)備,如禁食、服瀉藥等。寫交班負(fù)責(zé)新收病人的接診、評(píng)估和護(hù)理記錄的書寫。即時(shí)記錄病區(qū)病人的病情變化、處理措施及效果評(píng)價(jià)。填寫各種表格。填寫出入院記錄并統(tǒng)計(jì)輸液量及一級(jí)護(hù)理率。監(jiān)督新護(hù)士的工作并負(fù)責(zé)為新護(hù)士簽名。病房管理保持病區(qū)的安靜、整潔、安全、舒適,治療室、配藥室和病歷車的上鎖。檢查陪人卡,9Pm清場(chǎng),關(guān)大門。整理下班前檢查本班所有工作的完成情況(治療、注射、檢查、化驗(yàn)等)。交班與N班護(hù)士進(jìn)行床邊交接班。P1班(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)表姓名: 時(shí)間: 評(píng)價(jià)者: 崗位質(zhì)量要求評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分接班10分1、準(zhǔn)時(shí)上班。2、清點(diǎn)物品,負(fù)責(zé)所有點(diǎn)數(shù)。3、帶頭床邊交接班,接看臨
18、時(shí)治療本,查視危重病人皮膚情況。4、查看上一班工作和護(hù)理記錄完成情況,檢查上一班次醫(yī)囑執(zhí)行的情況,及時(shí)質(zhì)疑和糾正,了解病情。不準(zhǔn)時(shí)-2漏點(diǎn)數(shù)-2不認(rèn)真-2漏一項(xiàng)-2未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-2護(hù)理工作50分1、與完成所有的治療及護(hù)理。測(cè)量6Pm體溫,及時(shí)完成4Pm-OAm期間所有的生命體征測(cè)量。 2、指導(dǎo)治療室、配藥室外紅線消毒。填寫出入院記錄及輸液量、一級(jí)護(hù)理率統(tǒng)計(jì)。 3、登記當(dāng)日新收病人的資料。核對(duì)并整理白板的病人總數(shù)、病危、病重等。4、負(fù)責(zé)新收病人的接診、評(píng)估,書寫護(hù)理記錄。5、即時(shí)記錄病區(qū)病人的病情變化、處理措施及效果評(píng)價(jià)。 6、檢查、指導(dǎo)P3護(hù)士護(hù)理工作,必要時(shí)給予簽名。7、核對(duì)標(biāo)本容器及采血管,
19、核對(duì)檢查登記本,通過(guò)次日檢查、抽血。8、指導(dǎo)病人留取標(biāo)本,通知并督促病人做好當(dāng)晚或明夭檢查的準(zhǔn)備,如禁食、服瀉藥等。 9、核對(duì)并發(fā)放8Pm的口服藥,服藥到口。漏一項(xiàng)-2未整理-2未登記-3分工不好-2指導(dǎo)不力-2監(jiān)督不力-3無(wú)記錄-2涂改一項(xiàng)-2未通知檢查-2不及時(shí)觀察-5不及時(shí)-5未服藥到口-5通知錯(cuò)檢查-10交班10分1、 檢查本班工作落實(shí)情況,清潔交班。2、 檢查口服、注射工作單、臨時(shí)治療本、白板留言等是否完成。無(wú)檢查-5有漏項(xiàng)-2不符合要求一項(xiàng)-2理論及能力10分1、 搶救意識(shí)強(qiáng),積極組織并參與危重病人的搶救。2、 熟練掌握??谱o(hù)理理論與技術(shù)。(提問(wèn)??评碚?-2項(xiàng),觀察1-2項(xiàng)技術(shù)操
20、作過(guò)程)?;卮鸩徽_-3操作不達(dá)標(biāo)-5病房及病人管理10分1、 保持病區(qū)的安靜、整潔、安全、舒適,治療室、配藥室和病歷車的上鎖。查陪人卡,9Pm清場(chǎng),關(guān)大門。2、 嚴(yán)密觀察病情,負(fù)責(zé)全部病人生命體征的測(cè)量,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。3、 接待質(zhì)控人員、督導(dǎo)專家,熱情,回答流利。未清場(chǎng)-2未上鎖-2未協(xié)助管理-2一項(xiàng)不符合-2個(gè)人素質(zhì)10分1、 熟悉崗位職責(zé)(提問(wèn))2、 儀表端莊(衣帽整齊,鞋子歸位,動(dòng)作輕柔)3、 服務(wù)態(tài)度好(無(wú)病人投訴)4、 團(tuán)結(jié)合作(科內(nèi)無(wú)投訴)不符合一項(xiàng)-2病人投訴-5科內(nèi)投訴-3有差錯(cuò)當(dāng)月不合格注:總分85為優(yōu),75-84分為良,65-74分為中,65分為差A(yù)辦班護(hù)士工
21、作職責(zé)1、 在護(hù)長(zhǎng)、組長(zhǎng)指導(dǎo)下工作,協(xié)助護(hù)長(zhǎng)做病房管理。2、 提前10分鐘到病房,參與交班:檢查上一班治療、臨時(shí)治療本護(hù)理工作完成情況,特別是危重病人、手術(shù)、特殊檢查病人各項(xiàng)情況。3、 檢查搶救、急救物品是否完成備用(特別搶救室),急救藥物作好記錄;搶救后負(fù)責(zé)補(bǔ)充搶救車內(nèi)藥品,封好,簽名;整理辦公室,搞好護(hù)士站的衛(wèi)生。每天在白板上寫使用機(jī)器的情況(包括外借)。清點(diǎn)各器械及無(wú)菌物品,做好與供應(yīng)室的交換物品工作。4、 打印前一天病人費(fèi)用一日清單,處理前晚醫(yī)囑,輸入電腦。5、 負(fù)責(zé)出院病人的出院帶藥、出院病歷,交待注意事項(xiàng),收回管理費(fèi);并協(xié)助護(hù)長(zhǎng)解答病人的疑問(wèn)。6、 處理當(dāng)天一切醫(yī)囑,輸入電腦,把臨
22、時(shí)及新開所有的治療護(hù)理項(xiàng)目認(rèn)真寫在臨時(shí)治療本上,及時(shí)通知有關(guān)人員執(zhí)行;改一覽表級(jí)別。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有問(wèn)題及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生更改。7、 負(fù)責(zé)調(diào)床,安排新入院病人床位,處理當(dāng)天會(huì)診,轉(zhuǎn)科,轉(zhuǎn)院及出院病人的電腦處理。通知所管護(hù)士新增/更改床頭級(jí)別、飲食,計(jì)量等標(biāo)記,并通知配餐更改飲食。8、 進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑,傳輸醫(yī)囑。到中心藥房取藥以及退藥。9、 上午下班前翻看所有病歷,檢查上午醫(yī)囑有無(wú)遺漏,交待下午檢查、特殊治療予所管護(hù)士及組長(zhǎng)。派發(fā)當(dāng)時(shí)臨囑藥物及請(qǐng)假藥物給病人,并做好用藥指導(dǎo)。10、 將明天檢查提前過(guò)在臨時(shí)本并通知所管護(hù)士執(zhí)行,追蹤預(yù)約檢查單并收預(yù)約通知單把檢查時(shí)間抄在臨時(shí)本上。11、 打印明天的輸液卡,治療單
23、,標(biāo)記明天出院病人,清點(diǎn)次日的出院藥。12、 下班前檢查所有病歷醫(yī)囑是否遺漏,整理辦公室,搞好環(huán)境衛(wèi)生,包括柜內(nèi),電腦,臺(tái)面,病歷歸車,鎖好病歷車。13、 核對(duì)并檢查全病區(qū)醫(yī)囑后關(guān)閉電腦。17:00與P班護(hù)士進(jìn)行交班。上班時(shí)間:8:30Am-12:00 Am 14:00-17:00A辦班護(hù)士工作程序檢查床位管理工作醫(yī)囑執(zhí)行出院準(zhǔn)備提前十分鐘到病房,檢查下夜班治療臨時(shí)治療本護(hù)理工作完成情況,特別是危重病人、手術(shù)、特殊檢查病人各項(xiàng)情況。物品清點(diǎn)檢查搶救、急救物品是否完好備用(特別搶救室),急救藥物做好記錄。搶救后負(fù)責(zé)補(bǔ)充搶救車內(nèi)藥品,封好,簽名。整理辦公室,搞好護(hù)士站的衛(wèi)生。清點(diǎn)無(wú)菌物品及器械,與
24、P3做好交接工作。負(fù)責(zé)出院病人的給出院帶藥、出院病歷,交待注意事項(xiàng),收回管理費(fèi)。并協(xié)助護(hù)長(zhǎng)、總務(wù)解答病人的疑問(wèn)。派發(fā)出院小結(jié)。過(guò)當(dāng)天一切醫(yī)囑,輸入電腦,把臨時(shí)及新開所有治療護(hù)理項(xiàng)目認(rèn)真寫在臨時(shí)治療本上,及時(shí)通知有關(guān)人員執(zhí)行。新開的檢查單要分類及時(shí)處理,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有問(wèn)題及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生更改,申請(qǐng)單要送至相應(yīng)輔助科室進(jìn)行檢查預(yù)約。將明天檢查提前過(guò)在臨時(shí)本并通知所管護(hù)士執(zhí)行,追蹤預(yù)約檢查單并收預(yù)約通知單。下午負(fù)責(zé)到中心藥房取藥及退藥,派發(fā)當(dāng)天臨囑口服藥并做好用藥指導(dǎo)。負(fù)責(zé)調(diào)床,安排新入院病人床位,處理當(dāng)天會(huì)診,轉(zhuǎn)科,轉(zhuǎn)院及出院病人電腦處理。通知所管護(hù)士新增/更改床頭級(jí)別、飲食,計(jì)量等標(biāo)記,并通知配餐更改飲
25、食。通知及時(shí)更改輸液床號(hào)。下班前檢查各種治療完成情況并督促有關(guān)人員完成,查閱所有病歷檢查醫(yī)囑有無(wú)遺漏,交代病人的檢查予所管護(hù)士。準(zhǔn)備打印明天的輸液卡,治療單,標(biāo)記明天出院病人,清點(diǎn)次日的出院藥。整理下班前檢查各種治療完成情況并督促有關(guān)人員完成,整理辦公室,搞好環(huán)境衛(wèi)生,包括柜內(nèi),電腦,臺(tái)面,病歷歸車,鎖好病歷車。17:00與P班護(hù)士進(jìn)行交班。A辦班護(hù)士工作崗位職責(zé)評(píng)分姓名: 時(shí)間: 評(píng)價(jià)者:崗位質(zhì)量要求評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分接班10分1、 準(zhǔn)時(shí)參加早交班。2、 接看臨時(shí)治療本,了解危重病人情況,查看上一班工作和各治療完成情況,及時(shí)質(zhì)疑和糾正。3、 清點(diǎn)各項(xiàng)醫(yī)療器械和搶救物品,與P3做好交接。4、 清理冰
26、箱并記錄溫度。不準(zhǔn)時(shí)-2邊聽交班邊查看-2漏一項(xiàng)-2無(wú)記錄一項(xiàng)-2冰箱有多余物-2護(hù)理工作20分1、負(fù)責(zé)出院病人出院手續(xù)的辦理,給出院藥并交代|注意事項(xiàng)。收管理費(fèi)單。并登記。2、電腦錄入醫(yī)囑:錄入并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,將臨時(shí)治療護(hù)理工作進(jìn)行分工,指導(dǎo)護(hù)理工作依序展開。3、掌握所有病人特殊檢查情況并登記記錄。通知專業(yè)組對(duì)病人進(jìn)行宣教。4、查對(duì)醫(yī)囑,負(fù)責(zé)看治療本和白板,檢查執(zhí)行情況。5、打印次日工作單和輸液卡,打印前一日病人清單。6、負(fù)責(zé)調(diào)床及管理床位。指導(dǎo)處理新收病人。7、核對(duì)醫(yī)囑。核實(shí)收費(fèi)情況,及時(shí)退費(fèi);。8、下午到藥房取藥物。9、核對(duì)并檢查全病區(qū)醫(yī)囑后關(guān)閉電腦。10、參加并配合搶救工作。漏一項(xiàng)-2漏項(xiàng)
27、-4不符合一項(xiàng)-2分工不好-2無(wú)指導(dǎo)-2無(wú)及時(shí)退費(fèi)-3記錄涂改一項(xiàng)-2不及時(shí)觀察病人-2不符合要求一項(xiàng)-2交班10分1、 檢查各班工作落實(shí)情況,清潔交班。2、 檢查口服、注射工作單、臨時(shí)治療本等是否完成書寫。3、 檢查醫(yī)囑是否有漏過(guò)漏執(zhí)行。無(wú)檢查-5有漏項(xiàng)-2涂改-2不符合要求一項(xiàng)-2理論及能力20分1、 搶救意識(shí)強(qiáng),積極組織并參與危重病人的搶救。 2、 熟練常握??谱o(hù)理理論與技術(shù),(提出專科護(hù)理理論1-2項(xiàng),觀察1-2項(xiàng)技術(shù)操作過(guò)程)。回答不正確-3操作不達(dá)標(biāo)-5病房及病人管理10分1、 保持搶救車清潔整齊,無(wú)過(guò)期物品。2、 腕帶書寫齊全,病人級(jí)別護(hù)理和飲食與醫(yī)囑相符。床頭牌書寫正確。3、
28、醫(yī)療廢物投放規(guī)范。4、 護(hù)士站工作臺(tái)保持清潔,放置整齊,物品用完及時(shí)歸位。有過(guò)期物品-4有雜物-2未做到一項(xiàng)-2一項(xiàng)不符合-2教學(xué)10分指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生及低年資護(hù)士無(wú)指導(dǎo)-2P3班(輔助護(hù)士)崗位職責(zé)1. 助理護(hù)士在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下,按分級(jí)護(hù)理要求,協(xié)助注冊(cè)護(hù)士完成低技術(shù)性的基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。2. 低技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包括:整理或更換床單位:保持病人清潔衛(wèi)生;常規(guī)性測(cè)量和記錄病人生命體征;預(yù)防褥瘡;物理降溫(冰袋、溫水、酒精擦?。?;溫濕敷;繪制體溫單;準(zhǔn)備各類護(hù)理操作技術(shù)的物品;更換臥位,保護(hù)病人的安全;更換氧氣濕化瓶;留置胃管病人的鼻飼;留取病人的大便、尿、痰標(biāo)本;尸體料理;協(xié)助病
29、人進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動(dòng)等,護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等;負(fù)責(zé)清潔消毒病人的生活用具;及時(shí)將病人的有關(guān)情況報(bào)告護(hù)士等。3. 非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包括:整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品;整理辦公用品;參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理;外出請(qǐng)領(lǐng)、取送(借還)各種物品;取藥、退藥,清點(diǎn)和補(bǔ)充藥品(液體);整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品;分類收集醫(yī)療廢物;保持病房的整潔和通風(fēng);整潔、消毒各房間,終末消毒;聯(lián)系工作(接聽電話、聯(lián)系和預(yù)約檢查、會(huì)診、復(fù)診);協(xié)助辦理出入院手續(xù);派送一日清單;整理黏貼、制作病房健康教育資料;歸檔病區(qū)各類護(hù)理文書等。4. 助理護(hù)士不得從事創(chuàng)傷性或
30、侵入性及無(wú)菌性護(hù)理技術(shù)操作,不得獨(dú)立承擔(dān)危重病人的生活護(hù)理工作。P3班(助理護(hù)士)工作程序醫(yī)囑處理護(hù)理工作準(zhǔn)備提前十分鐘到病房,深入病房,了解所負(fù)責(zé)病人病情。檢查上一班次醫(yī)囑執(zhí)行情況,了解病情。接班跟隨P2班與A班交接班,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。全面服從P2班護(hù)士指導(dǎo)與督促。執(zhí)行4pm后治療及護(hù)理工作,各種管道的護(hù)理、量血壓、測(cè)生命體征等。監(jiān)測(cè)微量血糖并做好記錄。協(xié)助更換補(bǔ)液,協(xié)助病人翻身、鼻飼、吸痰、口腔護(hù)理等新收病人的治療。擺放次日的補(bǔ)液,注射藥物;并由上級(jí)護(hù)士核對(duì)。對(duì)危重病人Q2h實(shí)施翻身,定時(shí)巡視病人;協(xié)助滿足生活需要幾行基礎(chǔ)護(hù)理。完成病人的晨間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理包括口腔護(hù)理、會(huì)陰抹洗等。完成病人生命體征的測(cè)量及記錄。7:30做好術(shù)前準(zhǔn)備,送手術(shù)。下班前翻看所有病歷檢查當(dāng)日醫(yī)囑有無(wú)遺漏。整理
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