1、康復(fù)概論1. 康復(fù)：是指綜合的，協(xié)調(diào)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)的，教育的社會(huì)的，職業(yè)的各種方法，使病傷殘者已經(jīng)喪失的功能盡快的，最大可能的恢復(fù)重建，使其在身體，心理，社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等方面的能力得到盡可能的恢復(fù)，從而重新走向生活，工作，重返社會(huì)。2. ICF國(guó)際功能殘疾與健康分類(lèi)的分類(lèi)系統(tǒng)：（一）：身體功能（身體系統(tǒng)的生理功能和心理功能涵蓋心智功能，感覺(jué)功能和疼痛，聲音與說(shuō)話(huà)功能。），身體結(jié)構(gòu)（指解剖學(xué)所指的身體器官，肢體及其組成）及活動(dòng)和參與（活動(dòng)是指由個(gè)體執(zhí)行的行動(dòng)，活動(dòng)受限指的是個(gè)體在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)可能遇到的困難；參與是指投入到某一生活情境中去，參與局限指的是個(gè)體投入到生活情境中可能經(jīng)歷的問(wèn)題）-（二）背景性因素

2、：環(huán)境因素：構(gòu)成了個(gè)體生活背景的外部或外在世界，并對(duì)個(gè)體的功能發(fā)生影響；個(gè)體因素是與個(gè)體向關(guān)聯(lián)的，年齡性別等背景性因素3. ICF的啟示：（1）殘疾理念的變革（只要有無(wú)障礙環(huán)境有的殘疾就不再是殘疾）（2）殘疾模式的重構(gòu)4. 康復(fù)技術(shù)：（1）物理治療技術(shù)：運(yùn)動(dòng)療法、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)技術(shù)；-物理因子療法：電療法、光療法、超聲療法、磁療法、石蠟療法、低溫療法、水療法（2）作業(yè)療法：作業(yè)治療（3）言語(yǔ)語(yǔ)言治療技術(shù)：聽(tīng)力檢測(cè)，聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練技術(shù)、語(yǔ)言治療技術(shù)、言語(yǔ)治療技術(shù)、口腔運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)、發(fā)聲訓(xùn)練治療技術(shù)5. 殘疾預(yù)防的三級(jí)防御體系：一級(jí)預(yù)防：采取直接的措

3、施避免疾病的發(fā)生，針對(duì)人和人們生存的環(huán)境（預(yù)防接種，遵守交通規(guī)則，健康的生活方式，精神衛(wèi)生）；二級(jí)預(yù)防：通過(guò)殘疾早期篩查，定期健康檢查，控制危險(xiǎn)因素，改變不良生活方式，早期醫(yī)療干預(yù)，早期康復(fù)治療，對(duì)疾病早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，（早期篩查和診斷，早期醫(yī)療干預(yù)，早期康復(fù)訓(xùn)練，）；-三級(jí)預(yù)防：當(dāng)疾病已經(jīng)發(fā)生，則應(yīng)開(kāi)展早期康復(fù)，目的是限制或逆轉(zhuǎn)已經(jīng)存在的疾病或者損傷的影響，防止殘疾程度加重并發(fā)展成殘障。6. 注意力缺陷多動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）注意力缺陷，（粗心大意，無(wú)法注意細(xì)節(jié)，無(wú)法持續(xù)專(zhuān)注，聽(tīng)到聲音卻沒(méi)反應(yīng)，無(wú)法按照指示去做，因?yàn)槁?tīng)不懂指令，做事沒(méi)有組織條理，他必須壓專(zhuān)心做的事情，常常搞丟東西，很容易分

4、心，常忘記每天該做的事）（2）多動(dòng)或沖動(dòng)：多動(dòng)：不安的玩弄手和腳，在座位上扭動(dòng)不安，在該坐著的地方坐不住，在不適合的地方跑來(lái)跑去，很少安靜的玩游戲或者從事休閑活動(dòng)，一直不停地動(dòng)，經(jīng)常說(shuō)話(huà)過(guò)多-沖動(dòng)：搶答，很難耐著性子排隊(duì)或輪流，在別人講話(huà)時(shí)常插嘴或打斷別人7. 注意力缺陷障礙核心癥狀：分心和注意力不足，沖動(dòng)行為或抑制力不足，活動(dòng)量過(guò)高8. 康復(fù)方法：藥物治療，行為治療（行為訓(xùn)練，教導(dǎo)正確的行為）、認(rèn)知行為策略：（自我監(jiān)控，自我管理，自我教導(dǎo)為認(rèn)知行為治療中最常見(jiàn)的策略）、感覺(jué)統(tǒng)合治療、心理輔導(dǎo)（練習(xí)自我提醒，“暫停-思考技巧”，設(shè)計(jì)多種情境，讓兒童通過(guò)角色扮演游戲?qū)W會(huì)自我控制）、多元治療9.

5、腦癱：是一組由于發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦非進(jìn)行性損傷所致 運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育持續(xù)障礙，活動(dòng)受限的癥候群（綜合征）10. 腦癱分類(lèi)：按照臨床神經(jīng)學(xué)：痙攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、強(qiáng)直型、肌張力地下型、混合型-按照身體運(yùn)動(dòng)障礙的部位：雙癱、偏癱、四肢癱、三肢癱、單癱-根據(jù)功能性運(yùn)動(dòng)障礙：一級(jí)：不受限制的步行，二級(jí)：受限制的步行，三級(jí)：能用手持的移動(dòng)器步行，四級(jí)：受限制的自我移動(dòng)能力，可采用電動(dòng)勢(shì)的移動(dòng)方式或需要徒手移動(dòng)輪椅來(lái)載送，五級(jí)：自我移動(dòng)受限，即使使用高科技輔具仍受限11. 聽(tīng)力殘疾的定義：是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽(tīng)力障礙，聽(tīng)不到或聽(tīng)不清周?chē)h(huán)境聲和言語(yǔ)聲，以致影響正常生活和社

6、會(huì)參與。12. 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：我國(guó)：一級(jí)：聽(tīng)力損失90分貝及以上，二級(jí)：81到90，三級(jí)：61到80，四級(jí)：41到60 -WHO：四級(jí)，81以上，三級(jí)61到80 ，二級(jí)：41到60，一級(jí)：26到40。13. 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練：定義：感覺(jué)統(tǒng)合是指大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過(guò)程。指機(jī)體在環(huán)境內(nèi)有效利用自己的感官，以不同的感覺(jué)通路 （視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)和本體覺(jué)等）從環(huán)境中獲得信息輸入大腦，大腦再對(duì)其信息進(jìn)行加工處理，（包括：解釋、比較、增強(qiáng)、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一），并作出適應(yīng)性反應(yīng)的能力，簡(jiǎn)稱(chēng)“感統(tǒng)”。是利用身體各器官的刺激，如視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)，平衡感，各種關(guān)節(jié)的位置感，協(xié)調(diào)性，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)成熟發(fā)展的目

7、標(biāo)。-針對(duì)兒童的年齡發(fā)展，借助各種工具，如球，繩索，滑板，平衡木，設(shè)計(jì)各種活動(dòng)，在爬，滾，跳，擺蕩等運(yùn)動(dòng)中學(xué)習(xí)?？梢源龠M(jìn)兒童的觸覺(jué)，本體覺(jué)和前庭覺(jué)的發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)個(gè)體綜合能力的發(fā)展和完善，最終實(shí)現(xiàn)個(gè)體對(duì)環(huán)境的良好適應(yīng)14. 智力障礙兒童成因：遺傳（染色體異常和先天性代謝異常）、胎兒期感染或中毒（巨細(xì)胞病毒，風(fēng)疹）、生產(chǎn)因素（早產(chǎn)，新生兒窒息）15. 康復(fù)內(nèi)容：智力功能與康復(fù)（感知功能、注意記憶功能，言語(yǔ)語(yǔ)言功能，社會(huì)認(rèn)知功能）、適應(yīng)行為功能與康復(fù)（自我照顧和管理功能、人際適應(yīng)功能）、健康功能康復(fù)（生理健康功能、心理健康功能）16. 視障兒童康復(fù)方法：原生障礙的康復(fù)（功能性視力康復(fù)、定向行走訓(xùn)練

8、）、伴隨障礙或衍生障礙的康復(fù)（音樂(lè)治療、物理治療、言語(yǔ)治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、心理治療）17. 視力康復(fù)方法：視覺(jué)測(cè)量，對(duì)光產(chǎn)生意識(shí)和注意的訓(xùn)練，利用光源對(duì)視覺(jué)基本能力和技巧的訓(xùn)練（固定注視訓(xùn)練、視覺(jué)定位、視覺(jué)跟蹤、視覺(jué)追蹤、視覺(jué)辨認(rèn)、視覺(jué)搜尋、視覺(jué)記憶）18. 定向行走訓(xùn)練：定向：概念發(fā)展（身體概念、空間環(huán)境概念、社區(qū)概念、）、兒童感官意識(shí)的發(fā)展發(fā)現(xiàn)識(shí)別具體的物體，定位遠(yuǎn)距離近距離，發(fā)現(xiàn)識(shí)別具體物體，了解自己的空間定位，感知身體重心和平衡）-行走：明眼人帶路（站在左或右邊，有視障兒童同一方向，手背觸碰、盲人握住肘關(guān)節(jié)上方一寸處，手指彎向內(nèi)側(cè)，肘部緊貼身體，避免左右擺動(dòng)，盲人比明眼人慢半步）、使用盲杖、末端在左或右.獨(dú)立行走：跟蹤行走（沿墻行走）、自我保護(hù)：上手、下手保護(hù)法，19. 自閉癥康復(fù)方法：藥物治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練（觸覺(jué)，前聽(tīng)覺(jué)、本體感覺(jué)）、語(yǔ)言溝通、社會(huì)交往（地板時(shí)光：游戲引導(dǎo)兒童體驗(yàn)自身情感、人際關(guān)系發(fā)展介入：學(xué)會(huì)保持話(huà)題、，共享快樂(lè)、主動(dòng)與他人交往；社會(huì)故事法：）、行為功能：（應(yīng)用行為分析，關(guān)鍵性技能訓(xùn)練，（學(xué)習(xí)動(dòng)力、注意力、自我控制能力、語(yǔ)言和