1、病理切片鏡下結(jié)構(gòu) 1. 肺粟粒結(jié)核?。悍谓M織內(nèi)散在大量結(jié)核結(jié)節(jié)病灶，結(jié)節(jié)中央有不同程度的干酪樣壞死，為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)。干酪樣壞死灶周圍見放射狀排列的類上皮細胞和一些格朗漢斯巨細胞。格朗漢斯巨細胞胞體巨大而不規(guī)則，核多，數(shù)個到數(shù)十個，常沿胞質(zhì)的周圍成花環(huán)狀，半環(huán)狀排列；類上皮細胞或稱上皮樣細胞，其胞體呈梭形或多角形，胞質(zhì)豐富，淡紅色，境界不清。核成圓形或卵圓形，染色質(zhì)稀疏，甚至呈空泡狀，可見12個小核仁；其外圍是局部聚集的淋巴細胞和少量增生的纖維母細胞。 2. 絨毛膜上皮癌：癌組織有兩種細胞組成，不見絨毛，子宮肌層內(nèi)有成團的腫瘤細胞浸潤。癌細胞常排列成團塊狀或條索狀，其間無血管和其他間質(zhì)存

2、在。腫瘤團塊內(nèi)及周圍常伴出血和壞死。滋養(yǎng)層細胞有兩種形態(tài)，一種與細胞滋養(yǎng)層細胞相似，呈多角形，細胞界限清楚，包漿豐富而淡染，核大而圓，核膜增厚，核染色質(zhì)成粗塊狀，巨核、怪核、核分裂現(xiàn)象多見；另一種與合體滋養(yǎng)層細胞相似，體積大，形態(tài)不規(guī)則，包漿豐富而紅染，嗜雙色，含多個核，核呈長橢圓形，深染。3. 葡萄胎：胎盤絨毛腫大，絨毛間質(zhì)高度水腫，并形成水泡，絨毛間質(zhì)高度水腫，間質(zhì)內(nèi)血管減少或消失。絨毛表面細胞滋養(yǎng)層細胞和合體細胞增生活躍，有的形成團塊。合體細胞胞質(zhì)紅染，核大深染不規(guī)則，細胞邊界不清，細胞滋養(yǎng)層細胞質(zhì)淡染，核圓形或橢圓形，細胞成鑲嵌狀排列。4. 慢性腎盂腎炎：不規(guī)則的病變區(qū)夾雜于相對正常的

3、腎組織之間，間質(zhì)大量淋巴細胞和巨噬細胞浸潤，淋巴濾泡形成，間質(zhì)纖維化。部分腎小管萎縮壞死消失；部分腎單位代償性肥大，腎小管擴張，膠樣管型。末期，腎單位整體荒廢，腎小球萎縮、纖維化、玻璃樣變，小動脈硬化?；顒悠诳梢娭行园准毎櫦澳撃[。5. 慢性腎小球腎炎：大部分腎小球毛細血管管壁明顯增厚，均勻粉染，致管腔狹窄，甚至消失；部分腎小球呈均質(zhì)粉染無結(jié)構(gòu)，即玻變。其相應(yīng)腎小管萎縮消失，使玻變的腎小球相互靠攏集中。部分腎小球體積增大，其毛細血管管壁亦有不同程度增厚，相應(yīng)腎小管擴張。上皮細胞扁平，管腔內(nèi)有蛋白管型。間質(zhì)纖維組織增生，有淋巴細胞、漿細胞浸潤；小動脈內(nèi)膜纖維性增厚，官腔變小。6. 急性腎小球腎

4、炎：多數(shù)腎小球體積增大，其內(nèi)細胞數(shù)目明顯增多（主要為血管內(nèi)皮細胞、系膜細胞及少量中性粒細胞等）；小球內(nèi)血管受壓官腔變窄，腎小管上皮細胞水腫，管腔內(nèi)可見滲出的蛋白絮狀物、蛋白管型及紅細胞管型。間質(zhì)血管擴張充血。7. 門脈性肝硬化：正常 肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團（即假小葉）；假小葉周邊圍繞增生的纖維組織（即纖維間隔），纖維間隔內(nèi)有淋巴細胞、漿細胞浸潤，小膽管有“集中”或增生現(xiàn)象。假小葉結(jié)構(gòu)特點，肝細胞索排列紊亂，多不呈放射狀排列。中央靜脈可缺如、偏位或有兩個以上的中央靜脈，有時可見到匯管區(qū)結(jié)構(gòu)；假小葉可由結(jié)節(jié)狀增生的肝細胞團組成：肝細

5、胞體積增大，胞質(zhì)豐富，略成嗜堿性，核大而深染，并有雙核。假小葉內(nèi)還可出現(xiàn)不同程度的肝細胞脂肪變性，壞死，以及膽汁淤滯，膽色素沉著。假小葉周圍纖維組織增生形成的纖維間隔較窄，其中有少量淋巴細胞、單核細胞浸潤和小膽管增生。8. 慢性胃潰瘍：切片中央凹陷處即為潰瘍所在部位。潰瘍深達肌層，其兩側(cè)見胃壁各層結(jié)構(gòu)；潰瘍底部由內(nèi)至外由四層結(jié)構(gòu)組成滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層。滲出層，潰瘍底部表面為少量炎性滲出物（漿液、纖維素及少量中性粒細胞組成）；壞死層，滲出層深部為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)壞死組織；肉芽組織層，壞死組織下方為新生的毛細血管及成纖維細胞，伴有明顯的炎細胞浸潤構(gòu)成的肉芽組織；瘢痕層，深部為大量纖

6、維瘢痕組織，瘢痕內(nèi)常見小動脈內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，形成增殖性動脈內(nèi)膜炎，還可見呈小球狀增生的神經(jīng)纖維。瘢痕可深達肌層或漿膜。潰瘍邊緣結(jié)締組織增生，將肌層拉向表面，與粘膜肌相鄰近。9. 大葉性肺炎灰色肝樣變期：肺組織結(jié)構(gòu)存在，所有肺泡腔內(nèi)均見炎性滲出物，無正常肺泡。肺泡壁變窄，其內(nèi)毛細血管受壓，呈貧血狀態(tài)。肺泡腔內(nèi)滲出物主要是中性粒細胞和紅染細網(wǎng)狀的纖維素。相鄰肺泡中纖維素絲經(jīng)肺泡間孔相互連接。部分肺泡內(nèi)纖維素溶解，中性粒細胞變性，有單核細胞滲出。10. 風濕性心肌炎：心肌間質(zhì)充血、水腫，心肌纖維排列疏松。在心肌間質(zhì)小血管周圍可見由成簇細胞構(gòu)成的梭形或橢圓形病灶，此即風濕小體。風濕小體中央為少量紅

7、染無結(jié)構(gòu)絮狀物質(zhì)（膠原纖維的纖維素樣壞死）；附近有成團的風濕細胞及少量淋巴細胞、漿細胞浸潤；風濕細胞體積較大，呈梭形或多邊型，胞界清而不整齊，胞質(zhì)豐富均質(zhì)，略嗜雙色；核大，單核或多核，呈圓形或卵圓形，核膜清晰，核染色質(zhì)集中于中央并呈細絲狀向核膜擴散，因而橫切面呈梟眼狀，長形核的縱切面呈毛蟲狀。11. 纖維肉瘤：瘤細胞彌漫分布，瘤細胞成魚骨刺狀排列，細胞多為梭形，核橢圓形、圓形或不整形，核大小及不一致，核分裂象增多，尤其病理性和分裂象頗多。 間質(zhì)含少量膠原纖維和較多血管。12. 纖維瘤：瘤組織由縱橫交錯之纖維及梭形細胞組成。細胞包括纖維細胞樣瘤細胞，（細胞呈梭形，核為細梭形），及纖維母細胞樣細胞

8、（細胞呈橢圓形或胖梭形、核亦稍大，呈橢圓形）。細胞分化較好，細胞核大小較均勻一致。纖維束粗細不等散布于細胞間。13. 腺癌：癌細胞排列成大小不等，形態(tài)不整的腺管樣。癌細胞呈明顯異型性，多數(shù)癌細胞柱狀或立方狀，細胞核大深染。腺管上皮細胞成多層，且參差不齊，極向紊亂，并可見較多核分裂和病理性核分裂。間質(zhì)為纖維結(jié)締組織，內(nèi)有炎細胞浸潤。14. 鱗癌：切片中有大小不等、形態(tài)不一的癌細胞團，即癌巢，周圍繞以間質(zhì)結(jié)締組織。癌巢中心可見層狀角化物，即角化珠或癌珠，相當于正常鱗狀上皮的角化層。周邊的細胞與棘細胞相似，可見細胞間橋。癌巢周圍的癌細胞較小，立方狀，深染，與基底層細胞相似。間質(zhì)中可見淋巴細胞和漿細胞

9、浸潤。15. 皮膚乳頭狀瘤：鱗狀上皮乳頭狀增生，由表及里分別為鱗狀上皮角化層、顆粒細胞層、棘細胞層及基底細胞層。間質(zhì)隨上皮長入乳頭內(nèi)，其中可見疏松結(jié)締組織、毛細血管和少量淋巴細胞。16. 蜂窩織炎性闌尾炎：闌尾壁各層均有大量中性粒細胞浸潤，并見膿細胞，小血管液擴張充血，闌尾系膜也有此改變。17. 慢性肺淤血：肺泡壁毛細血管擴張充血，纖維結(jié)締組織增生致使肺泡壁增厚，肺泡腔可見較多巨噬細胞和心力衰竭細胞，后者包漿內(nèi)含多量棕色顆粒。部分肺泡腔內(nèi)可見紅細胞（出血）及淡粉色的蛋白水腫液。18. 肉芽組織:肉芽組織主要由纖維母細胞，新生毛細血管及大量炎細胞組成。表淺部新生毛細血管的方向大致與肉芽的表面垂直；間質(zhì)疏松水腫，有較多炎細胞浸潤，多為中性粒細胞，此外可見淋巴細胞、巨噬細胞、及漿細胞；纖維母