1、 社區(qū)醫(yī)院調(diào)查報(bào)告經(jīng)過在xx街道社區(qū)醫(yī)院一周的實(shí)習(xí)，我認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院有以下特點(diǎn):一、方便民眾 1、讓居民享受到身邊的保健。一些頭疼腦熱的小毛病，不要出遠(yuǎn)門，在社區(qū)醫(yī)院就能治好。2、醫(yī)保進(jìn)社區(qū)?，F(xiàn)在我省符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保范圍，參保人員選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，將有12家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。為鼓勵(lì)參保人員到社區(qū)看病，我省推進(jìn)醫(yī)保進(jìn)社區(qū)，積極采取醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付、提高報(bào)銷比例等有效措施。同時(shí)把所有社區(qū)衛(wèi)生特色診療服務(wù)項(xiàng)目，如家庭病床等明確納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能得到有效發(fā)揮。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，南平市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人群已達(dá)9萬多人，參保人數(shù)

2、多，分布面廣，為滿足廣大參保人員的就近就醫(yī)需要，實(shí)現(xiàn)用比較低廉的價(jià)格，享受到優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)，我市有關(guān)部門已經(jīng)在市區(qū)范圍內(nèi)搭建社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，形成“大病到醫(yī)院，小病在社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，讓參保人員享有“近在咫尺”的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。二、平價(jià)惠民 在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的許多病人及病人家屬反映在社區(qū)醫(yī)院看病拿藥，要比大醫(yī)院便宜不少。社區(qū)醫(yī)院中的藥品價(jià)格與大醫(yī)院相比較，能很好地讓絕大部分居民接受，而且在達(dá)到同等治療效果的前提下醫(yī)生盡量使用廉價(jià)藥，以減輕患者負(fù)擔(dān)，讓患者真正體會(huì)到社區(qū)的公益性。衛(wèi)生部長(zhǎng)高強(qiáng)今年月強(qiáng)調(diào)，公共衛(wèi)生服務(wù)必須堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)的公益性

3、?！耙獙?shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性，除了零差價(jià)藥物，還必須解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題?！北旧鐓^(qū)醫(yī)院實(shí)行收支兩條線堅(jiān)持公益性?！笆罩蓷l線”是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心對(duì)下屬各站統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，各站經(jīng)費(fèi)由中心統(tǒng)一撥付，收入上繳中心，從而切斷醫(yī)療服務(wù)人員和服務(wù)收入之間的聯(lián)系，杜絕了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。三、人性化服務(wù) 在xx街道社區(qū)醫(yī)院，幾乎每一位前來就診的居民都會(huì)擁有一份個(gè)人或者家庭的健康檔案。建立健康檔案，留下患者的第一手資料，既便于社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行管理，也便于大醫(yī)院醫(yī)生接診后第一時(shí)間了解患者的情況。社區(qū)醫(yī)生會(huì)定期對(duì)居民進(jìn)行健康檢測(cè)，利用健康檔案把握居民的健康狀況詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)干

4、預(yù)。目前xx街道社區(qū)醫(yī)院正著手在社區(qū)進(jìn)行高血壓病、高血脂病的人群統(tǒng)計(jì)，并對(duì)患病的居民在飲食、藥物、鍛煉等方面給予指導(dǎo)建議。下一階段將對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行免費(fèi)普查，以發(fā)現(xiàn)早期胃癌患者早期治療。糖尿病、心臟病、腫瘤、冠心病等多種慢性疾病，是社區(qū)干預(yù)和管理的重點(diǎn)。孕婦、小兒及六十歲以上老人也是本社區(qū)醫(yī)院的重點(diǎn)管理對(duì)象，對(duì)孕婦進(jìn)行各階段孕期保健，對(duì)小兒進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防接種，對(duì)六十歲以上老人進(jìn)行定期體檢。xx街道社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院除了日常接診、康復(fù)指導(dǎo)，每個(gè)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員還要走進(jìn)自己分管的居民家門，對(duì)居民進(jìn)行衛(wèi)生觀念、健康知識(shí)等方面的宣傳。這正是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相比大醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)所在。四、 可及性 可及性是社區(qū)居民對(duì)

5、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求, 也是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平的重要標(biāo)志?？杉靶灾饕憩F(xiàn)在地域上的接近家門口的社區(qū)醫(yī)院，使用上的方便隨時(shí)候診，看病收費(fèi)取藥一條龍服務(wù)，關(guān)系上的親切對(duì)待患者就像對(duì)待自己的親人一樣和價(jià)格上的公平合理實(shí)行平價(jià)售藥，盡量使用廉價(jià)藥等方面。社區(qū)醫(yī)院的重要性在于：國(guó)務(wù)院總理溫家寶在今年2月8日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，研究發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，審議并原則通過國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見。會(huì)議聽取了衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見的匯報(bào)。會(huì)議認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。2007年國(guó)務(wù)院總理溫家寶同志

6、2007年政府工作報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種貼近群眾、方便群眾、防治結(jié)合、以防為主的新型衛(wèi)生服務(wù)形式，符合我國(guó)國(guó)情，適應(yīng)人民群眾需要，是建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度的基礎(chǔ)。醫(yī)療服務(wù)是重大的民生問題，搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府義不容辭的責(zé)任。在我國(guó)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的全民事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是為我國(guó)人民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作一切以社區(qū)人群的健康為中心，并且堅(jiān)持“六位一體”。所謂“六位一體”即指“預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)”六個(gè)功能于一體的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府為民辦實(shí)事的民心工程，為城鎮(zhèn)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、便捷、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。而衛(wèi)生服務(wù)的基本

7、任務(wù)是使居民在社區(qū)可以享受疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。政府倡導(dǎo)的社區(qū)醫(yī)院是具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 設(shè)置范圍：310萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 提供服務(wù)：常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療等。編制配備：每萬名居民配備23名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。按照國(guó)家社區(qū)醫(yī)師的規(guī)范要求，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)該是有執(zhí)照的全科醫(yī)師或有在正規(guī)醫(yī)院工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師來擔(dān)任。護(hù)士安醫(yī)護(hù)比1：1配備。收費(fèi)形式：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)可以實(shí)行按項(xiàng)目收費(fèi)，也可以對(duì)一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費(fèi)等方式。 藥品價(jià)格：降低藥品加價(jià)率

8、，鼓勵(lì)廉價(jià)藥品的使用 。醫(yī)療保險(xiǎn)：符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍，符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入支付范圍。大醫(yī)院合作：雙向轉(zhuǎn)診、通用病歷、專家定期坐診等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方便、可及、經(jīng)濟(jì)、人性化服務(wù)的優(yōu)勢(shì)逐步得到體現(xiàn)。本社區(qū)醫(yī)院完全符合甚至超過以上條件，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。但是社區(qū)醫(yī)院的患者就診率不高及影響人們選擇社區(qū)的原因：一是有些社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生還沒有充分的了解,不知道在自己的社區(qū)能夠獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù); 二是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任, 不放心把自己的健康保健交給社區(qū)醫(yī)生; 三是傳統(tǒng)的習(xí)慣使不少人認(rèn)為患病后就應(yīng)該去醫(yī)院, 而且是醫(yī)院越大越放心 ; 四是醫(yī)療保健制度的限制, 不少單位對(duì)本單位的職工就醫(yī)明確規(guī)定了定點(diǎn)醫(yī)院, 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)不能報(bào)銷, 另一方面, 對(duì)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病時(shí)常用的藥物特別是針對(duì)慢性病治療的常用藥物沒納入醫(yī)保范圍, 影響居民的就診 。 不過，一套完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的健全需要時(shí)間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件、軟件的完善需要時(shí)間，廣大居民認(rèn)識(shí)、接受、信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要時(shí)間。因此，面對(duì)發(fā)展中的事物，我們不應(yīng)總用挑剔的目光看待它，而應(yīng)該給予更多寬容，允許過渡階段存在這樣或那樣的問題，并能給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展更多支持、鼓勵(lì)和信任。我認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院要進(jìn)一步發(fā)展應(yīng)該：