1、嘔血與黑便練習題及答案一、 名詞解釋1. 嘔血2. 黑便二、 是非題1. 嘔血（hematemesismelena）是指上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出的現(xiàn)象。( )2. 柏油樣便因血紅蛋白在腸道與硫化物結合成硫化亞鐵，由于黑糞附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，又稱柏油樣便。( )三、 簡答題1. 引起嘔血的原因？2. 嘔血的顏色與那些因素有關？3. 如何估算上消化道出血量？四、 單選題1. 嘔血最常見的原因：A食管炎 B消化性潰瘍 C肝硬化門靜脈高壓 D膽道結石E血小板減少性紫癜2. 下列表述不正確的是：A嘔血時應排除口腔、鼻咽部出血或咯血B判斷黑糞時，應排除因食用過多肉類、動物肝臟、動物血以及服用鐵劑

2、、鉍劑、炭粉等所致的黑糞C糞便隱血實驗陽性者提示:每天出血量大于5mlD黑糞提示出血量在5070ml以上E嘔血達250300ml以上答案：一名詞解釋1.嘔血：嘔血（hematemesismelena）是指上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出的現(xiàn)象3. 黑便：柏油樣便因血紅蛋白在腸道與硫化物結合成硫化亞鐵，由于黑糞附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，又稱柏油樣便。二、是非題1. ( )2. ( )三、簡答題（一）.引起嘔血的原因？1.消化系統(tǒng)疾病食管疾病:食管炎、管癌、食管異物食管靜脈曲張破裂等；胃及十二指腸疾病:消化性潰瘍服用非甾類抗炎藥（如阿司匹林等）和應激性急性胃、十二指腸黏膜損害，胃癌；肝硬化門靜脈高壓所

3、致的食管和胃底靜脈曲張破裂。2.上消化道鄰近器官或組織的疾病膽道結石膽管癌膽囊癌胰腺癌、胰腺炎合并膿腫或囊腫等。3.全身性疾病血液疾病:血小板減少性紫癜、白血病、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等；感染性疾病:流行性出血熱、急性重型肝炎、鉤端螺旋體病等；其他:尿毒癥、呼吸功能衰竭、肺源性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。（二）嘔血的顏色與那些因素有關？嘔血的顏色與出血量及血液在胃腸道內(nèi)停留時間有關。出血量多、在胃腸道內(nèi)停留時間短、出血位于食管則顏色鮮紅或混有凝血塊，或為暗紅色；出血量少、在胃內(nèi)停留時間長時，血紅蛋白經(jīng)胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白，嘔吐物呈棕褐色或咖啡渣樣。嘔血的同時因部分血液經(jīng)腸道排出體外，可

4、形成黑糞。（三）如何估算上消化道出血量？確定是否為嘔血與黑糞判斷嘔血時應排除口腔、鼻咽部出血或咯血。判斷黑糞時，應排除因食用過多肉類、動物肝臟、動物血以及服用鐵劑、鉍劑、炭粉等所致的黑糞。評估出血量嘔血與黑糞的持續(xù)時間、次數(shù)、量、顏色及性狀變化，以此可粗略判斷出血量。糞便隱血實驗陽性者提示:每天出血量大于5ml；黑糞提示出血量在5070ml以上；嘔血達250300ml。五、 單選題1.嘔血最常見的原因：（B）A食管炎 B消化性潰瘍 C肝硬化門靜脈高壓 D膽道結石E血小板減少性紫癜2.下列表述不正確的是：( E)A嘔血時應排除口腔、鼻咽部出血或咯血B判斷黑糞時，應排除因食用過多肉類、動物肝臟、動物血以及服用鐵劑、鉍劑、炭粉等所