1、上篇 針灸理論 Acupuncture and Moxibustion,第三章 經(jīng)絡(luò)腧穴理論,十二經(jīng)脈的循環(huán)流注,肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中， 申膀酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。,標(biāo)幽賦：“原夫起白中焦，水初下漏，太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門，抵期門而最后?！?2.手陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴,Large Intestine Meridian of hand-Yangming,LI.,手陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴 The Large Intestine Meridian of Hand-yangming LI,手陽明大腸經(jīng)卯時(shí)（5點(diǎn)至7點(diǎn)） （Large Intestine Meridian of Hand-Y

2、angming. LI）,經(jīng)脈循行 經(jīng)脈病候 腧穴,LargeIntestine,1.經(jīng)脈循行 （1）經(jīng)脈循行 大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。 其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中左之右、右之左，上挾鼻孔。,(一）經(jīng)脈循行,二 手陽明大腸經(jīng),體表路線： 食指合谷兩骨間上肢外側(cè)前緣肩前頸下齒鼻旁。 體內(nèi)聯(lián)系： 屬大腸、絡(luò)肺；并與口、下齒、鼻聯(lián)系。,（2）循行特點(diǎn),靈樞經(jīng)脈：是動(dòng)則病，齒痛，頸腫 是主津所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前

3、臑痛，大指次指痛不用。 氣有余，則當(dāng)脈所過者熱腫；虛則寒栗不復(fù)。,2.手陽明經(jīng)脈病候,（二）主要病候 腹痛，腸鳴，泄瀉，便秘，痢疾，咽喉腫痛，齒痛，鼻流清涕或出血，以及本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷。 （三）主治概要 頭面五官疾?。貉屎砟[痛，齒痛，目 赤腫痛，頭痛，鼻衄。 熱病：身熱，熱病無汗，多汗。 外經(jīng)?。厚ю?，肩臂痛，上肢不遂。,手陽明大腸經(jīng) 卯時(shí)（5點(diǎn)到7點(diǎn)）,上端接小腸，交換之處稱闌門； 下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。,虛證狀態(tài) 腹瀉，腹痛腸功能減弱，暈眩，上肢無力身體冰冷，皮膚異常 (出疹、搔癢，咽喉炎) 輕微咳嗽，在熱的情況下好轉(zhuǎn),實(shí)證狀態(tài) 便秘，腹脹痛，頭痛，肩與前臂部疼痛，

4、指痛，體熱，口干，在熱的情況下變糟糕,Large Intestine Meridian of and-angming,LI.,（四）腧穴 本經(jīng)共20穴：商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。,手陽明大腸經(jīng)歌訣 二手陽明屬大腸，起于商陽止迎香。 頭面眼鼻口齒喉，腹痛泄秘?zé)岵×肌?大腸二十起商陽，二間三間合谷藏， 陽溪偏歷復(fù)溫溜，下廉上廉三里長， 曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨當(dāng)， 天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分號(hào)迎香。,二、常用腧穴（本經(jīng)共20穴）,肘橫紋以下：商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手

5、三里、曲池 上臂及胸頸：肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突 頭面部：口禾髎、迎香,二、手陽明大腸經(jīng)腧穴 Points of Large Intestine Meridian of and-Yangming,LI.,1商陽* Shngyng (LI 1) （大腸的井穴 ） 定位 Location 在食指末節(jié)橈側(cè)指甲角0.1寸 。 功效Function 清熱解毒、開竅醒神 主治Indications 1.調(diào)節(jié)大腸經(jīng)氣、淸泄陽明火熱，清熱解毒、瀉 火消腫、利咽止痛：咽喉腫痛，頤頷腫，齒痛， 耳聾。 2.瀉熱開竅，蘇厥回神：熱病，昏迷。 3.祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)：食指麻木。 配伍 Prescript

6、ion 配人中、百會(huì)及其它井穴，治中風(fēng)昏迷 刺法 Method 淺刺0.1寸；或點(diǎn)刺出血。,商陽,定位 Location 微握拳，在食指橈側(cè)掌指關(guān)節(jié)前凹陷中。 功效Function 清熱解毒、散風(fēng)消腫 主治 Indications 牙痛，咽喉腫痛。 目赤痛，食指關(guān)節(jié)腫痛。 刺法 Method 0.20.3寸。,二間,2.二間 rjin (LI 2) 滎穴,定位Location 微握拳，當(dāng)?shù)诙乒切☆^橈側(cè)后凹陷中。 功效Function 清熱解毒、舒利關(guān)節(jié) 主治 Indications 目痛，齒痛，咽喉腫痛。 身熱，手背及手指紅腫疼痛。 配伍 Prescription 配間使，治咽中如梗。 刺法

7、 Method 直刺0.30.5寸。,三間,3三間*Snjin (LI 3) 輸穴,定位 Location 在手背，第一、二掌骨間約平第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。 功效Function 疏風(fēng)解表、通絡(luò)止痛 主治 Indications 頭面一切疾患。如外感頭疼，身疼，頭暈，目赤腫痛，鼻淵，鼻衄，下牙痛，牙關(guān)緊閉，耳聾，痄腮，面腫，面癱，面肌抽搐，咽腫失音等。 較強(qiáng)瀉熱作用：惡寒，發(fā)熱，熱病無汗，汗出不止。 部分婦產(chǎn)疾患：痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。 胃痛，腹痛，便泌，泄瀉，痢疾。 通絡(luò)止痛（四關(guān)穴）：半身不遂，指攣臂痛，小兒驚風(fēng)，狂躁。 祛風(fēng)消疹：疔瘡，癮疹，疥瘡。 醒腦開竅：中風(fēng)昏迷等及各種疼痛及精神緊張等

8、。 配伍 Prescription 1.配下關(guān)、頰車，治牙痛。 2.配列缺、外關(guān)、風(fēng)池、大椎，治感冒頭痛 刺法 Method 直刺0.51.0寸。,合谷,4合谷* Hg (LI 4) 原穴,配伍： 配頰車、迎香，有通經(jīng)活絡(luò)止痛作用，主治牙痛，面痛，面癱。有疏風(fēng)解表，宣肺利竅作用，主治感冒，頭痛，發(fā)熱，鼻塞。 配列缺，為原絡(luò)配穴法。 配太沖，稱四關(guān)穴，有鎮(zhèn)靜安神，平肝熄風(fēng)作用，主治癲狂，頭痛，眩暈，高血壓。 配風(fēng)池、大椎，有清熱涼血，截瘧作用，主治皮膚瘙癢，蕁麻疹，疔瘡，瘧疾。 配三陰交，有調(diào)經(jīng)活血催產(chǎn)作用，主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。,合谷* Hg (LI 4)配伍Prescription

9、 ：,定位Location 腕背橫紋橈側(cè)端，拇長伸肌腱 與拇短伸肌腱之間凹陷中 功效Function 疏散風(fēng)熱、利咽明目 主治 Indications 1.咳嗽 氣喘 咳血 2.咽喉腫痛 3.肘臂攣痛 配伍 Prescription 配偏歷、列缺，治腕部腱鞘炎 刺法 Method 直刺0.30.5寸。,5.陽溪* Yngx (LI 5) 經(jīng)穴,6偏歷* Pinl (LI 6) 絡(luò)穴,【定位 Location】曲肘，在前 臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連 線上，腕橫紋上3寸。 功效Function 清熱利水、解毒止痛 【主治 Indications】 1.目赤，耳鳴，耳聾，鼻衄，喉痛。 2.水腫。

10、3.肩臂肘腕疼痛。 【配伍 Prescription】 配合谷，治肩臂疼痛。 【刺法 Method】 直刺或斜刺0.50.8寸。,偏歷,7溫溜 Wnli (LI 6) 郄穴,【定位 Location】面橈側(cè)，當(dāng) 陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上 5寸。 功效Function 清熱解毒、調(diào)理腸胃 【主治 Indications】 1.頭痛，面腫，口舌腫痛，咽喉腫痛。 2.腸鳴腹痛。 3.肩背痠痛。 【刺法 Method】 直刺0.51.0寸。,溫溜,8下廉 Xilin (LI 8),【定位 Location】 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下4寸 功效Function 清頭目、通腑氣

11、【主治 Indications】 1.舒筋活絡(luò)：肘臂痛。 2.散風(fēng)清熱、清頭明目：頭痛，眩暈，目痛。 3.理氣止痛、通腑泄熱：腹痛，腹脹。 【刺法 Method】 直刺0.51.0寸。,下廉,9上廉 Shnglin (LI 9),【定位 Location】 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下3寸。 功效Function 清頭目、通腑氣 【主治 Indications】 1.肩臂痠痛麻木，半身不遂。 2.腹痛，腸鳴，泄瀉。 【刺法 Method】 直刺0.51.0寸。,上廉,10.手三里* Shusnl (LI 10),【定位 Location】 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上

12、，肘橫紋下2寸。 功效Function 祛風(fēng)通絡(luò)、消腫止痛、理腸胃 【主治Indications】 1.舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)勝濕：手臂麻痛，肘攣不伸，上肢不遂 2.疏散風(fēng)熱、消腫止痛：齒痛，頰腫。 3.利腸胃、通腑氣：腹痛，腹瀉。 4.急性腰扭傷 (腰痛不得臥，手三里主之） 【配伍Prescription】配足三里,治胃腸病 【刺法Method】直刺0.81.2寸。,手三里,11.曲池* Qch (LI 11)合穴,【定位Location】 屈肘成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn) 【主治 Indications】 一切熱病，發(fā)燒，咽痛，瘧 疾。半身不遂，肩痛不舉， 膝關(guān)節(jié)腫痛。頭痛，頭暈，

13、目赤腫痛，視物不清，牙痛。 月經(jīng)不調(diào)，風(fēng)疹，濕疹，蕁 麻疹，丹毒。腹痛吐瀉。 癲狂。瘰疬。 【配伍 Prescription】 1.配足三里、人迎，治高血壓 2.配血海，治蕁麻疹、皮膚瘙癢。 【刺法 Method】直刺1.01.5寸。,曲池,配合谷、外關(guān)，有疏風(fēng)解表，清熱止痛作用，主治感冒發(fā)熱，咽喉炎，扁桃體炎，目赤。 配合谷、血海、委中、膈俞，有散風(fēng)清熱，調(diào)和營衛(wèi)作用，主治丹毒，蕁麻疹。 配內(nèi)關(guān)、合谷、血海、陽陵泉、足三里、太沖、昆侖、太溪、阿是穴，有溫陽散寒，活血止痛作用，主治血栓閉塞性脈管炎。 配合谷、血海、三陰交，有扶正解毒作用，主治冬眠靈藥物反應(yīng)。,曲池*配伍,12肘髎 Zhulio

14、 (LI 12),【定位 Location】 在臂外側(cè)，屈肘，曲池上方1寸，當(dāng) 肱骨邊緣處。 【主治 Indications】 1.疏利關(guān)節(jié)：肘臂疼痛、麻木拘攣。 2.嗜睡 【刺法 Method】直刺0.51.0寸。,肘髎,13手五里 Shuwl (LI 13),【定位 Location】 在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上3寸。 【主治 Indications】 肘臂攣急，疼痛，瘰疬。 【刺法 Method】 避開動(dòng)脈，直刺0.51.0寸。,手五里,14臂臑* Bno (LI 14),【定位 Location】 當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上7寸 。自然垂臂時(shí)在臂外側(cè)，三角肌止 點(diǎn)處。 【主治

15、 Indications】 1.肩臂疼痛，頸項(xiàng)拘急，瘰疬。 2.目疾。 【配伍 Prescription】 配合谷、二間、光明，治目疾。 【刺法 Method】直刺或向上斜刺0.81.5寸。,臂臑,15.肩髃 * Jiny (LI 15) 手陽明、陽蹻交會(huì)穴,【定位 Location】肩峰端下緣， 當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌 上部中央。臂外展或平舉時(shí),肩部出 現(xiàn)兩個(gè)凹陷,當(dāng)肩峰前下方凹陷處。 【作用】活血通絡(luò)，疏風(fēng)清熱 【主治 Indications】 1.肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬癭氣 2.癮疹。 【配伍 Prescription】 配曲池、合谷、外關(guān)，治上肢麻木 【刺法 Method】

16、直刺或向下斜刺0.81.5寸。,配伍： 配肩髎、肩貞、臑俞，有活絡(luò)止痛作用，主治肩關(guān)節(jié)周圍炎。 配陽溪，有疏風(fēng)清熱，調(diào)和營衛(wèi)作用，主治風(fēng)疹。 配曲池、外關(guān)、合谷，有活血通絡(luò)作用，主治上肢不遂。,肩髃*配伍：,16巨骨 Jg (LI 16) 手陽明、陽蹻交會(huì)穴,【定位 Location】 在肩上部，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。 【主治 Indications】 1.肩背手臂疼痛，不得屈伸。 2.瘰疬，癭氣。 【刺法 Method】 直刺0.50.8寸；不可深刺，以免刺入胸腔造 成氣胸；或向外下方斜刺0.51.0寸。,巨骨,17天鼎 Tindng (LI 17),【定位 Location】 在

17、頸外側(cè)部, 胸鎖乳突肌后緣, 當(dāng)喉結(jié)旁， 扶突與缺盆連線中點(diǎn)。 【主治 Indications】 1.咽喉腫痛，暴喑。 2.癭氣，瘰疬。 【刺法 Method】 直刺0.30.5寸。,天鼎,18扶突* Ft (LI 18),【定位 Location】 在頸外側(cè)部，喉結(jié)旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前、后緣之間。 【主治 Indications】 1.咽喉腫痛，暴喑，癭氣，瘰疬 2.咳嗽，氣喘。 【配伍 Prescription】 配天突、合谷，治喑啞。 【刺法 Method】 直刺0.50.8寸。,扶突,19口禾髎 Kuhlio (LI 19),【定位 Location】 在上唇部，鼻孔外緣直下，平水溝穴

18、。 【主治 Indications】 鼻塞，鼻衄，口喎，口噤。 【刺法 Method】 平刺或斜刺0.30.5寸。,口禾髎,20迎香* Yngxing (LI 20) 手、足陽明交會(huì)穴,迎香,【定位 Location】 鼻翼外緣中點(diǎn)，旁開0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。 【功效Functiong】活血通絡(luò)，通竅驅(qū)蟲 【主治 Indications】 鼻塞，不聞香臭，鼽衄，口喎，面癢。 【配伍 Prescription】 配合谷、上星、印堂，治鼻塞，鼽衄。 【刺法 Method】 斜刺或平刺0.30.5寸；禁灸。,配伍： 配印堂、合谷，有宣肺氣，通鼻竅作用，主治急慢性鼻炎。 配四白、地倉、陽白，有祛風(fēng)活血通絡(luò)作用，主治面神經(jīng)癱瘓，面肌痙攣。 配陽陵泉、丘墟，有驅(qū)蛔鎮(zhèn)痛作用，主治膽道蛔蟲癥。,課堂小結(jié)：,1、取穴要點(diǎn)：主要掌握第二掌骨中點(diǎn)、肱骨外上髁、肘橫紋頭等解剖標(biāo)志。 2、主治重