1、高血壓患者的 健康生活方式,閘弄口社區(qū)慢病中心,什么是高血壓患者健康的生活方式？,低鹽膳食,Mary Jo Feeney. Dairy Council of California.2009,6(4):1-3.,心理平衡,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),低鹽膳食,高血壓患者必須要吃的素？,高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的主要生活因素,高鹽飲食,飲食中鹽的來源,調(diào)味品,醬油,味精,鹽,醬菜,罐 頭,加工食品,薯片,其他,過多的鹽將導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,血容量增加,血管阻力增加,血管腔狹窄、管腔敏感性增加,高鹽是高血壓發(fā)生的基礎(chǔ)！,鹽攝入量與血壓升高幅度呈明顯正相關(guān),INTERSALT 研究共入選了來自32個(gè)國家、52個(gè)人群

2、的10000例受試者，研究食鹽攝入量和高血壓發(fā)病率的關(guān)系。,Elliott P, et al. BMJ. 1996; 312(7041): 1249-53.,每日鈉鹽增加5-6g，收縮壓升高3.1-6mmHg,高鹽飲食導(dǎo)致靶器官的損傷,Strazzullo P, DElia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567.,對(duì)10項(xiàng)前瞻性研究的14個(gè)人群，共154,282例受試者的薈萃分析結(jié)果。,高鹽飲食顯著增加卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)23%,卒 中,高鹽飲食導(dǎo)致靶器官的損傷,Strazzullo P, DElia L, Kandala NB,et

3、al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567.,高鹽飲食顯著增加心血管事件總體風(fēng)險(xiǎn)17%,冠心病 心肌梗死 左心室肥大,對(duì)9項(xiàng)前瞻性研究的14個(gè)人群，共104132例受試者的薈萃分析結(jié)果。,限鹽常見的誤區(qū),血壓正常不用限鹽,已患高血壓，就不用限鹽了,只需少吃鹽即可,限鹽會(huì)使體力不支,少年兒童不宜限鹽,少鹽飯菜食之無味,限鹽常見的誤區(qū),一個(gè)三口之家，一日三餐如果都在家吃，那么一天用鹽總量應(yīng)不超過18克，也就是9勺鹽。在做飯時(shí)，一天只能最多放9勺鹽。,如何限鹽鹽勺的使用,鹽勺，一個(gè)被多數(shù)人忽略的幫手,6克鹽勺,2克鹽勺,以2克鹽勺為例：,如何限鹽巧用瓶蓋,平裝滿一蓋，相當(dāng)于5

4、-6克食鹽,每人每天最多攝入一瓶蓋,啤酒蓋,牙膏蓋,平裝滿一蓋，相當(dāng)于4.5克食鹽,開始每天吃一啤酒蓋鹽，適應(yīng)后可換成每天一牙膏蓋,如何限鹽鹽罐的使用,每個(gè)家庭都應(yīng)該記錄一袋鹽開始食用的日期和食用完畢的日期。一般來說，三口之家每月食鹽量應(yīng)控制在一袋（500克）以內(nèi)。,嚴(yán)格控制鹽的用量：,把一家人一日三餐的用鹽量一次性裝入限鹽罐里，可以控制全家人一天的用鹽總量。,限鹽罐,如何限鹽不可忽視的調(diào)味品,5克醬油所含的鹽分相當(dāng)于1克鹽,20克豆瓣醬所含的鹽分相當(dāng)于1克鹽,應(yīng)用調(diào)味品時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少食鹽的用量,如何限鹽適當(dāng)改變烹飪方式,使用低鈉鹽,使用調(diào)味品替代： 可以用白醋、檸檬等來替換一些含鹽調(diào)味料。,

5、如何限鹽適當(dāng)改變烹飪方式,生吃蔬菜： 西紅柿、黃瓜、蘿卜等生吃的蔬菜，不加任何調(diào)味品，既保證蔬菜攝入，又減少鹽的食用量。,起鍋加鹽： 烹調(diào)時(shí)可以在起鍋關(guān)火時(shí)加鹽或餐時(shí)加鹽，這樣鹽停留在食物表面，減少鹽攝入量。,戒煙限酒,戒煙,戒煙,煙草的危害,吸煙與癌癥,吸煙與心血管病,吸煙的其他危害,吸煙與癌癥,吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)比非吸煙者高318倍。 除肺癌外，關(guān)系密切的惡性腫瘤還包括食管癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、膀胱癌等。 被動(dòng)吸煙的婦女患肺癌、乳腺癌、宮頸癌的危險(xiǎn)性明顯增加。,吸煙對(duì)心血管病作用的大小,注：“+”號(hào)越多表示危險(xiǎn)因素對(duì)疾病的作用越強(qiáng)；“0”表示沒有作用； “-”表示具有保護(hù)

6、作用；“？”表示尚不確定。,吸煙的其他危害,丈夫吸煙還可導(dǎo)致妻子不孕、低出生體重兒、流產(chǎn)和死胎。 吸煙可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥（骨密度減少，引起疼痛和骨折）、慢性支氣管炎、胃潰瘍、退行性牙齦炎等。,如何戒煙？,樹立正確觀念,吸煙是現(xiàn)代社會(huì)的白色瘟疫，吸煙無異于慢性自殺！ 吸煙害人害己，是不懂科學(xué)和不負(fù)責(zé)任的標(biāo)志！ 戒煙可使人找回健康、自由與尊重，是勇于為自己和家人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)！ 戒煙益處多，何時(shí)都不晚！,戒煙如何開始,戒煙前首先要堅(jiān)定戒煙的信念，一旦戒斷，一口也不抽； 確定一個(gè)戒煙日期，告訴周圍的親友，獲得他們的理解和支持，家人和朋友的支持對(duì)戒煙成功有很大的幫助； 和自己簽訂一份戒煙合同； 改變環(huán)境，扔

7、掉家中、工作場所的所有香煙、煙灰缸，不準(zhǔn)別人在家中吸煙； 不要喝酒，喝酒會(huì)降低戒煙成功率，盡量不要與吸煙者在一起，避免誘惑。,如何應(yīng)對(duì)戒斷癥狀,尼古丁具有成癮性。戒煙時(shí)多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，諸如頭痛、咳嗽、易怒、精神緊張、胃腸不適、味覺減退、嗜睡或注意力不集中等癥狀。這些癥狀需要幾周的時(shí)間才會(huì)慢慢消失。對(duì)此有兩種處理辦法可供選擇： 采用尼古丁替代療法，即請(qǐng)醫(yī)生開處方，獲得尼古丁口香糖或戒煙貼。 培養(yǎng)其它興趣和愛好，保持忙碌狀態(tài)，以此來克服戒煙的影響?？梢栽囍鲆韵碌囊恍┦虑椋航揽谙闾?、散步幾分鐘、刷牙、給朋友打電話。一般煙癮發(fā)作通常僅持續(xù)一兩分鐘。隨著時(shí)間的推移，這種發(fā)作的頻率會(huì)逐漸下降。,宣

8、布戒煙后又吸了一支怎么辦,戒煙后最好做到一根不抽。但很多嘗試戒煙的人在“引誘”、“勸說”甚至“壓力”下又開始吸了第一支煙，導(dǎo)致戒煙的心理防線崩潰，造成戒煙失敗。其實(shí)，萬不得已吸了煙并不意味著戒煙的失敗，只要堅(jiān)信戒煙惠人惠己，努力做到以后不再抽，就一定能夠戒煙成功。,家人的鼓勵(lì)至關(guān)重要,記?。航錈煵皇且粋€(gè)人的戰(zhàn)役！ 愛你或你愛的人戒煙了，要鼓勵(lì)他。適時(shí)地給予物質(zhì)或者精神鼓勵(lì)。 遠(yuǎn)離煙草，享受健康生活。,營造一個(gè)無煙家庭,家是生活的重要場所，為了保障家人的健康，每個(gè)家庭都應(yīng)該成為無煙家庭。可以在家門口貼上無煙家庭的標(biāo)記，在客廳不放置煙灰缸，告訴來訪的客人，家是清新無煙的地方，家里沒有煙，不給客人敬

9、煙，也不歡迎客人在家里吸煙。,戒煙的常見誤區(qū),戒煙后，身體失去平衡， 很容易生病,吸煙有助于保持身體苗條,我太老了，吸煙很多年了， 戒煙太晚了,每天少抽幾支煙沒有什么危害,柔和、低焦油香煙對(duì)人體沒有危害,限酒,目前對(duì)飲酒的看法,適量飲酒的確有一定好處，可緩解精神壓力，使心情放松。國外一些針對(duì)葡萄酒的研究還發(fā)現(xiàn)適量飲酒還能輕度降低冠心病死亡的危險(xiǎn)。 但飲酒的確也可引發(fā)或者加重一些疾病的發(fā)生發(fā)展。尤其在目前的酒文化環(huán)境下，要想做到適量實(shí)在太難。因此多數(shù)專家并不鼓勵(lì)飲酒，尤其對(duì)中老年人。,過量飲酒危害健康,急性酒精中毒,慢性酒精中毒,出血性腦卒中,肝癌和食管癌,局部刺激作用,急慢性肝損害,升高血壓,

10、突發(fā)死亡和心律不齊,影響胎兒發(fā)育,酒后易肇事,到底喝多少算適量,如果沒有其它禁忌的話，男性每天飲酒量不超過28克酒精為適量飲酒，女性還要減半。 老年人血管彈性下降，對(duì)血壓的調(diào)節(jié)功能減低。飲酒所致的小血管擴(kuò)張會(huì)使老年人的血壓有較大的波動(dòng)，因此建議老年人不喝或每天飲酒不超過14克的酒精量。,計(jì)算酒精攝入量簡單的公式，即：攝入的酒精量（克數(shù)）=飲酒量（毫升數(shù)）含酒精的濃度（） 0.8 。 例如，一次飲 52 度（ 52 ）的白酒 100 毫升，其酒精量=100 毫升 52 0.8=41.6 克酒精。,平時(shí)飲酒的注意事項(xiàng),適度：若飲酒盡可能飲用低度酒。如黃酒、啤酒、葡萄酒等。高度酒含能量高，白酒基本上

11、是純能量食物，不含其他營養(yǎng)素。 飲酒以晚餐時(shí)為宜，不宜空腹飲酒，飲酒不宜太快。 不喝悶酒或賭氣酒，空腹開懷暢飲只要達(dá)30分鐘，酒精對(duì)人體的毒性反應(yīng)便能達(dá)到高峰。 最好是邊吃食物邊飲酒，這樣可以延緩酒精的吸收，并能緩沖酒精對(duì)胃粘膜的刺激。多食富含半胱氨酸、卵磷脂及B族維生素的食物，如豆制品、動(dòng)物食品，蛋類及新鮮蔬菜，有緩解酒精毒性的作用。 選擇醒酒的食物：許多食物有緩解酒精毒性和加速乙醛排泄的作用，如涼拌蘿卜絲，糖醋白菜、黑豆、綠豆、扁豆汁和新鮮水果都有良好的醒酒作用。,飲酒后宜靜臥休息23小時(shí)，過多活動(dòng)會(huì)加劇酒精的毒性反應(yīng)。通常酒精的分解物乙醛需要34小時(shí)才會(huì)失去毒性作用。 醉酒有一個(gè)從興奮到

12、麻痹的過程。有的人飲酒后精神興奮，喜歡開著汽車或騎著摩托車到處兜風(fēng)，這樣最容易出事，既害人又害已。 不要邊吸煙邊飲酒，飲酒時(shí)吸煙不僅能加快煙中的有毒物質(zhì)在體內(nèi)的吸收，而且兩者之間會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，增加毒性作用。大量研究資料證明，飲酒時(shí)吸煙會(huì)使肝臟解毒負(fù)荷加重，代謝功能受到影響，并可使機(jī)體抗病能力下降，容易引起酒精中毒、營養(yǎng)不良和神經(jīng)衰弱等。,某些疾病情況下應(yīng)禁用酒精,1、患有高血壓、糖尿病、癲癇、心、肝、腎、胰腺、胃等急、慢性疾病者，不宜飲酒。服藥期間切勿飲酒。 2、酒精與任何藥物同服，尤其與安眠鎮(zhèn)靜劑和感冒藥同服所可能產(chǎn)生的協(xié)同作用，可以致命。 3、胃病：啤酒可使胃壁減少分泌能保護(hù)胃黏膜的物質(zhì)

13、，造成胃黏膜損害，引起食欲減退，上腹脹滿，加重慢性胃炎癥狀。啤酒中含大量二氧化碳，可使胃酸增加，不利于潰瘍病康復(fù)。,3、痛風(fēng)：啤酒中含有大量嘌呤，通過代謝可轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩幔曙嬈【坪笱褐心蛩崦黠@增高，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 4、糖尿?。浩【茻崃扛?，會(huì)干擾糖尿病人的總熱量控制，對(duì)注射胰島素或服磺脲類降糖藥的患者而言，飲酒后有出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)。 5、心功能不佳：患者飲啤酒會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，可加重心力衰竭。,適量運(yùn)動(dòng),一般認(rèn)為有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)為高血壓病人主要活動(dòng)方式。,應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng),步行、慢跑、門球、踏車、游泳、廣場舞 老年患者可配合放松運(yùn)動(dòng)和中國傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)如太極拳 禁忌做無氧運(yùn)動(dòng)!,低、中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：6

14、575最大心率,（最大心率=220-年齡）,伴有肥胖者，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為5570最大心率 老年人：運(yùn)動(dòng)減肥和降壓應(yīng)注重運(yùn)動(dòng)量的累積的效果，而不是增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度來消耗能量,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30-60分鐘為宜 每周3次以上效果明顯,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長，產(chǎn)生的降壓效果越好。,哪些高血壓患者可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)？,輕、中度原發(fā)性高血壓患者 血壓得到控制的重度高血壓患者 心、腦和腎等重要器官損害穩(wěn)定后，則按發(fā)生損害的器官制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方，如合并冠心病、應(yīng)按冠心病的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行,不宜運(yùn)動(dòng)的高血壓患者,未控制的重度高血壓、高血壓危象 高血壓合并心力衰竭、不穩(wěn)定心絞痛、高血壓腦病、視網(wǎng)膜出血和嚴(yán)重的心律失常 繼發(fā)性高血壓病，如腎實(shí)質(zhì)病變、主動(dòng)脈狹窄、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、腦腫瘤引起的高血壓,運(yùn)動(dòng)有益健康重在堅(jiān)持,建立活動(dòng)的習(xí)慣 改變我們對(duì)運(yùn)動(dòng)的看法 想到活動(dòng)是一個(gè)改進(jìn)健康的機(jī)會(huì)，不是浪費(fèi)時(shí)間 運(yùn)動(dòng)是一種享受、增進(jìn)健康而無副作用 強(qiáng)化終生運(yùn)動(dòng)的觀念,心理平衡,心理因素與原發(fā)性高血壓,精神壓力引起的血壓過度反應(yīng)，降壓藥物難以達(dá)標(biāo)，常易誤認(rèn)為難治性高血壓,精神壓力引起的血壓過度反應(yīng),創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,