1、頸椎病康復(fù)護(hù)理常規(guī)，康復(fù)科，1、頸椎?。侯i椎間盤組織變性及其繼發(fā)病變涉及周圍組織結(jié)構(gòu)并呈現(xiàn)臨床表現(xiàn)。病因：頸椎位于活動(dòng)頭部和相對(duì)固定的胸腔之間。它具有很高的靈活性，并需要一定的穩(wěn)定性。因此，各種病因如衰老、慢性勞損、外傷、不當(dāng)運(yùn)動(dòng)和椎管狹窄都是致病因素。在生活中，不良的生活習(xí)慣、不適當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)、不良的睡眠姿勢(shì)和外力傷害是疾病的直接原因。2，頸型(最常見(jiàn))，主要癥狀：頸部僵硬，酸軟無(wú)力，疼痛或整個(gè)肩背部僵硬疼痛，伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，3，神經(jīng)根型(最常見(jiàn))常有外傷病史，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)?。主要癥狀包括頸部活動(dòng)受限、頸部和肩部疼痛、上肢疼痛、手指放射疼痛、麻木和虛弱?？砂橛蓄^痛、頭暈、視

2、力模糊、耳鳴等表現(xiàn)。檢查顯示頸部活動(dòng)受限，棘突、棘突旁或肩胛骨旁原有壓痛點(diǎn)，4、椎動(dòng)脈型(最突發(fā))頭痛、頭暈甚至突然跌倒，主要癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、視力模糊、四肢麻木、突然不能跌倒但有意識(shí)，5、交感神經(jīng)型(最棘手)頭痛、頭暈、發(fā)汗異常等交感神經(jīng)刺激癥狀。主要癥狀是頭痛、頭重、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、耳塞、聽(tīng)力喪失、發(fā)音困難、鼻塞、眼睛腫脹、視力模糊、視力下降、瞳孔放大或縮小，甚至失明。心悸，心律不齊，心前區(qū)疼痛，血壓變化，局部出汗異常，6。脊髓型(最可怕的)嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。頸椎間盤突出刺激交感神經(jīng)受壓，反射引起的脊髓血管痙攣缺血產(chǎn)生幾年前的損傷癥狀。癥狀包括下肢麻木

3、、行走困難、上肢麻木和無(wú)力、四肢癱瘓和尿滯留在軀干中。體檢顯示，頸椎活動(dòng)度起初不明顯，遠(yuǎn)端肢體常出現(xiàn)不規(guī)則感覺(jué)障礙、反射亢進(jìn)、張力增高等混合型頸椎病的兩種或兩種以上癥狀。7.頸椎病是分期顯示病情進(jìn)展，第一期椎間盤退變，第二期椎間盤突出，第三期椎間盤突出，第四期骨贅形成，第五期脊髓病，和8。布洛芬是一種有效的疼痛敏化劑，是前列腺素合成的抑制劑。前列腺素合成的抑制也抑制體內(nèi)炎癥刺激物質(zhì)的釋放。其特征在于減少局部疼痛沖動(dòng)、降低疼痛受體的敏感性、強(qiáng)抗炎和抗風(fēng)濕疼痛緩解作用。阿司匹林(乙酰水楊酸)具有很強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用，能減少炎癥局部前列腺素的合成，具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，雙氯芬酸鈉(伏特林。戴芬)具有明顯

4、的抗風(fēng)濕抗炎和解熱鎮(zhèn)痛作用，能很好地緩解關(guān)節(jié)痛和頸痛。吲哚美辛(Indomethacin)是一種強(qiáng)前列腺素合成抑制劑，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，對(duì)炎性疼痛有明顯的療效。9.休息和活動(dòng)。在急性期，臥床2-4周，在頸椎制動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行肢體鍛煉。癥狀緩解后，堅(jiān)持頸部健康鍛煉。加強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性的鍛煉范圍應(yīng)由小到大逐漸增加，以避免開(kāi)始時(shí)快速過(guò)度的鍛煉。10.子宮頸健康鍛煉。鶴點(diǎn)頭：準(zhǔn)備姿勢(shì)(立正，雙腿微微分開(kāi)，雙手后仰)練習(xí)時(shí)，下頜能碰到胸骨柄更好，恢復(fù)準(zhǔn)備姿勢(shì)，慢慢移動(dòng)，犀牛最好一次做一個(gè)動(dòng)作：準(zhǔn)備姿勢(shì)同上，練習(xí)時(shí)慢慢抬頭，眼睛仰望天空，恢復(fù)準(zhǔn)備姿勢(shì)，呼吸一次做一個(gè)動(dòng)作，11、頸椎健康鍛煉。 烏龜搖頭：準(zhǔn)備

5、姿勢(shì)同上，練習(xí)時(shí)頭和脖子向左彎曲，盡量靠近左肩，休息動(dòng)作要與緩慢的呼吸相協(xié)調(diào)，使金龍向后看：準(zhǔn)備姿勢(shì)同上，頭部左右旋轉(zhuǎn)，頭部先旋轉(zhuǎn)，然后下巴盡量靠近肩峰，12、在工作和生活中，全身至少每2小時(shí)運(yùn)動(dòng)5分鐘，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作時(shí)，頭部每1-2小時(shí)緩慢旋轉(zhuǎn)幾次。 從而達(dá)到這個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍，或者重度頸椎病患者的6-8次夾肩運(yùn)動(dòng)是，首選做原地鍛煉，如放射鍛煉和頸椎健康鍛煉。 在此基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟叫泻团懿?。輕度頸部疼痛的人可以游泳和放風(fēng)箏進(jìn)行柔軟的鍛煉，這有利于頸椎壓力的釋放。13.臥姿。枕頭要求枕頭長(zhǎng)40-60厘米，高10-15厘米。枕頭從前到后呈波浪形。曲面可以與頸部背部的形狀相匹配，以

6、保持頸椎的正常曲率。14.在正確的睡眠姿勢(shì)下，頭部應(yīng)該保持自然的旋后和伸展姿勢(shì)，胸部和腰部應(yīng)該保持彎曲，下肢應(yīng)該用柔軟的枕頭墊著。臀部和膝蓋應(yīng)該稍微彎曲。最好側(cè)臥或仰臥，不要俯臥，15、糾正生活中的不良姿勢(shì)，站立和坐著時(shí)保持頸、胸、腰、背的生理狀態(tài)，走路時(shí)抬頭挺胸，坐著時(shí)直立，避免駝背和彎腰，不要在桌上寫字，不要躺在床上看電視，看電視時(shí)眼睛在同一平面上， 時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，16、觀察病情，精神狀態(tài)的頭暈癥狀，血壓、脈搏、呼吸、四肢麻木、惡心、嘔吐、視力、聽(tīng)力和感覺(jué)異常，17。 護(hù)理措施：對(duì)于癥狀明顯者，立即臥床休息，測(cè)量血壓、脈搏和呼吸，并立即通知醫(yī)生嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以防止過(guò)度

7、恐慌和恐懼。應(yīng)加強(qiáng)安全教育和健康教育，并指導(dǎo)病人與其他人呆在一起，以防止跌倒和受傷的發(fā)生。應(yīng)保護(hù)病人免受寒冷和溫暖。惡劣的天氣變化，出汗，洗澡和睡眠應(yīng)加強(qiáng)。在炎熱的夏天，空調(diào)的溫度不能太低，不能直接吹到受影響的部位。18.護(hù)理措施。3.飲食調(diào)整應(yīng)注意補(bǔ)鈣。頸椎病患者應(yīng)多吃健脾利濕的食物，如薏苡仁、山藥、紅豆等。低血壓的人可以喝適量的黃酒。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率大多與中老年人有關(guān)。應(yīng)該注意預(yù)防。牛奶應(yīng)該經(jīng)常飲用，以曬太陽(yáng)。必要時(shí)應(yīng)服用鈣片補(bǔ)充鈣。為了避免長(zhǎng)時(shí)間彎曲頸部和頭部，應(yīng)該注意四個(gè)姿勢(shì)。長(zhǎng)時(shí)間在辦公桌前工作的人應(yīng)該首先有合適的座位。當(dāng)坐在腳底時(shí)，膝蓋應(yīng)該成90度，小腿前部應(yīng)該延伸大約5厘米，腰部應(yīng)該由靠背支撐。特殊癥狀，牽引護(hù)理期間觀察患者病情變化。出現(xiàn)頭暈、惡心等異常情況時(shí)，