1、健康評(píng)估各章復(fù)習(xí)一、名詞解釋1、健康評(píng)估：研究診斷個(gè)體家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的基本理論基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。 2、身體評(píng)估：評(píng)估者通過自己的感官或借助聽診器血壓表體溫表的輔助工具對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行細(xì)致觀察與系統(tǒng)檢查，找出機(jī)體正常或異常征象的評(píng)估方法，是獲取護(hù)理診斷依據(jù)的重要手段。 3、癥狀：個(gè)體患病后對(duì)機(jī)體功能異常的主觀感覺或自身體驗(yàn)。 4、體征：被評(píng)估者患病后機(jī)體的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了可以觀察到或感觸到的改變，如肝大心臟雜音等。 二、填空題1、護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)2、收集健康資料最常用和最基本的方法是 和 。 健康評(píng)估緒論測(cè)試答案一、名詞解釋1、研究診斷個(gè)體家庭

2、或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的基本理論基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。2、評(píng)估者通過自己的感官或借助聽診器血壓表體溫表的輔助工具對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行細(xì)致觀察與系統(tǒng)檢查，找出機(jī)體正?；虍惓Ｕ飨蟮脑u(píng)估方法，是獲取護(hù)理診斷依據(jù)的重要手段。3、個(gè)體患病后對(duì)機(jī)體功能異常的主觀感覺或自身體驗(yàn)。4、被評(píng)估者患病后機(jī)體的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了可以觀察到或感觸到的改變，如肝大心臟雜音等。二、填空題1、健康評(píng)估2、會(huì)談身體評(píng)估健康史及健康資料采集測(cè)試一、名詞解釋1、主觀資料 2、客觀資料3、主訴4、系統(tǒng)回顧5、護(hù)理診斷二、填空題： 1、集健康資料的方法有： 、 、 ， 2、在會(huì)談中必須對(duì)含糊不清、存有疑問

3、或矛盾的內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)，常用的核實(shí)方法有： 、 、 、。3、NANDA的每個(gè)護(hù)理診斷由 、 、 、 四部分組成。4、護(hù)理診斷的陳述具有P、E、S三個(gè)部分，其中P（Problem），E（etiology） ；S（Signs and Symptoms） 。三、選擇題：1、收集資料最重要的是：A、查閱記錄B、護(hù)理體檢 C、觀察 D、交談E、獲得門診資料 2、主觀資料是指：A、患者的主訴B、醫(yī)生的判斷C、護(hù)士的主觀判斷D、陪人的訴說E、家人的訴說3、最準(zhǔn)確、最可靠的健康資料來(lái)源：A、患者 B、醫(yī)生 C、護(hù)士D、陪人E、病友4、會(huì)談時(shí)最先向被評(píng)估者：A、作自我介紹B、開放性提問 C、承諾 D、表示同情E、

4、身體評(píng)估5、可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的是：A、客觀資料記錄B、主觀資料記錄 C、詢問病人家屬時(shí)D、與病人交談時(shí)E、以上均可6、屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是：A、青霉素過敏史 B、病后檢查及治療情況C、過去手術(shù)、外傷情況 D、婚姻、生育情況 E、家庭遺傳病情況7、不是護(hù)理診斷的類型為：A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、健康的護(hù)理診斷D、潛在并發(fā)癥：心輸出量減少E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)8、患者劉某入院后，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康評(píng)估，其資料收集方法不妥的是：A、通過與家屬交談獲得患者某些信息；B、通過觀察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀資料；C、通過與患者交談獲得其健康資料；D、通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料。9、患

5、者男，45歲，因患消化性潰瘍住院治療，主訴書寫最規(guī)范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、節(jié)律性上腹部疼痛，伴反酸3個(gè)月，黑糞2天C、腹痛伴低熱2天D、右下腹疼痛伴嘔吐3次健康史及健康資料采集測(cè)試答案一、名詞解釋1、通過與被評(píng)估者會(huì)談獲得的資料，包括被評(píng)估者的主訴，親屬的代訴及經(jīng)提問而獲得的有關(guān)被評(píng)估者健康狀況的描訴。2、通過視觸叩聽或器械檢查等所獲得的有關(guān)被評(píng)估者健康裝寬狀況的結(jié)果。3、為被評(píng)估者感覺最主要最明顯的癥狀或體征及其性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間。4、通過詢問被評(píng)估者各系統(tǒng)或與各健康功能型態(tài)，有關(guān)癥狀的有無(wú)及其特點(diǎn)，全面系統(tǒng)地評(píng)估被評(píng)估者以往發(fā)生的健康問題及其與本次健康問題的關(guān)系。5、關(guān)于個(gè)人家

6、庭社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)。二、填空： 1、會(huì)談身體評(píng)估查閱病歷閱讀病例報(bào)告資料2、澄清復(fù)述 反問 質(zhì)疑 解析 3、名稱 定義診斷依據(jù)相關(guān)因素 4、問題 原因 癥狀和體征三、選擇題：1.C2.A3.A4.A5.A6.B7.D8.D9.B常見癥狀評(píng)估(二)測(cè)試咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)紺一、名詞解釋1、呼吸困難2、大量咯血3、發(fā)紺二、填空題1、肺源性呼吸困難常見的三種類型：、 、。2、與呼吸困難相關(guān)的護(hù)理診斷有： 、 、 、。3、咯血量的評(píng)估，每日咯血量在毫升為少量咯血 毫升為中等量咯血、 毫升為大量咯血。4、按病因分

7、，發(fā)紺可分為三類、。三、選擇題1、大咯血患者的并發(fā)癥，除外：A、窒息B、肺不張 C、繼發(fā)感染 D、失血性休 E、患側(cè)胸腔積液2、患者有呼吸困難就會(huì)有發(fā)紺，但除外：A、嚴(yán)重貧血 B、肺瘀血 C、休克 D、嚴(yán)重水腫E、右心功能不全3、患者雖有發(fā)紺，但不出現(xiàn)呼吸困難的是：A、嚴(yán)重的先天性心臟病B、嚴(yán)重中毒 C、嚴(yán)重休克 D、高鐵血紅蛋白血癥E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄4、中等量咯血指病人每日咯血量在：A、100mLB、100500mLC、500mL以上D、500800mLE、1000mL5、發(fā)紺是指毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白超過：A、15g/L B、50g/L C、17.1mmol/L D、34.2umol/L

8、 E、150g/L6、“三凹征”是指：A、胸骨上窩，鎖骨上窩，心窩明顯凹陷B、胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙明顯凹陷C、胸骨下窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷D、胸骨下窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷E、劍突下，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷7、不是咯血的特點(diǎn)為：A、出血前多有喉癢、胸悶、咳嗽B、血中含有泡沫、痰液C、多呈酸性D、多呈堿性 E、多由肺或支氣管病變引起8、大咯血時(shí)患者突然呼吸困難胸悶、煩躁不安、大汗淋漓、顏面發(fā)紺，并發(fā)：A、窒息B、肺不張 C、繼發(fā)性感染 D、失血性休克 E、胸膜破裂9、關(guān)于中心性發(fā)紺說法不對(duì)的是：A、除四肢與面頰外，粘膜與軀干皮膚也可出現(xiàn)發(fā)紺B、肢體冰冷C、皮膚多溫暖 D、可伴有

9、杵狀指(趾)E、可伴有紅細(xì)胞增多10、病人痰液有惡臭味，提示感染的細(xì)菌是A、腺病毒B、綠膿桿菌 C、厭氧菌D、金葡菌E、嗜肺軍團(tuán)菌11、心源性呼吸困難不包括：A、勞力性呼吸困難B、呼吸頻率和節(jié)律的改變 C、端坐呼吸 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、吸氣性呼吸困難常見癥狀評(píng)估(二)測(cè)試答案咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)紺一、名詞解釋1.病人主觀上感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力和不適，客觀上出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變，出現(xiàn)發(fā)紺、端坐呼吸等。2.從喉以下的呼吸道或肺部組織的出血，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出，出血量在500毫升/24小時(shí)以上或一次咯血在本世紀(jì)內(nèi)300500毫升者。3.由于血液中還原血紅蛋白增多，或血液

10、中含有異常血紅蛋白衍生物所致的皮膚和粘膜彌漫性青紫現(xiàn)象。二、填空題1.吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難 。2.低效性呼吸型態(tài)清理呼吸道無(wú)效氣體交換受損不能維持自主呼吸 。3.100 100-500500毫升或是300500毫升/次4.中心性發(fā)紺周圍性發(fā)紺混合性發(fā)紺。三、選擇題：1.E2.A3.D4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.C11.B常見癥狀評(píng)估(三)測(cè)試惡心、嘔吐、嘔血、黑糞、便血一、填空題1、上消化道出血量的評(píng)估，一般糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者，提示每日出血量 ；出現(xiàn)黑糞提示出血量；嘔血提示胃內(nèi)積血量；表現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，提示出血量。2、上消化道出血常見病因、 、。

11、二、選擇題1、病人出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)：A、100200mL B、250300ml C、300350mlD、400500mlE、500800ml2、某患者，男，50歲，體重50Kg,因上消化道出血出現(xiàn)嘔血，自覺頭暈?zāi)垦?，尿少；查血?0/70mmHg，脈搏110次/分，呼吸24次/分。其出血量估計(jì)至少：A、1000mlE、1500ml3、提示上消化道出血停止的指標(biāo)之一：A、柏油樣便變 B、尿量30ml/hC、脈搏細(xì)速 D、腸嗚音亢進(jìn) E、口渴4、關(guān)于便血護(hù)理診斷不正確的是：A、便血B、組織灌注量改變 C、活動(dòng)無(wú)耐力D、焦慮 E、恐懼5、嘔吐物多為隔夜宿食，甚至有糞臭味，提示：A、胃腸

12、梗阻 B、顱內(nèi)高壓 C、前庭功能障礙D、妊娠 E、神經(jīng)官能癥6、病人出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭表現(xiàn)，提示失血量至少為：A、300mL 以上 B、300500mLC、500mL以上D、500 800mL E、1000mL以上常見癥狀評(píng)估(三)測(cè)試答案惡心、嘔吐、嘔血、黑糞、便血一、填空題1、 5ml5070ml 250300ml1000ml以上 2、消化性潰瘍食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)激性潰瘍二、選擇題：1.B2.D3.B 4.A 5.A 6.C常見癥狀評(píng)估(一)測(cè)試發(fā)熱、疼痛、水腫一、名詞解釋1稽留熱 2. 隱性水腫二、填空題1、發(fā)熱的臨床經(jīng)過大致可分為、 、三個(gè)階段，進(jìn)行物理降溫的最佳時(shí)期在發(fā)熱的 .

13、2、神經(jīng)性頭痛常發(fā)生在第對(duì)腦神經(jīng)或頸神經(jīng)受到刺激。三、選擇題1、不屬于生命體征范疇的是：A、血壓 B、脈搏 C、意識(shí)D、體溫 E、呼吸2、高熱是指體溫超過：A、38 B、39 C、40D、41 E、423、水腫的相關(guān)護(hù)理診斷，下列哪項(xiàng)除外：A、體液過多 B、活動(dòng)無(wú)耐力C、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D、潛在并發(fā)癥：急性肺水腫 E、有外傷的危險(xiǎn)4、體溫在39-40以上水平，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過1，稱為：A、稽留熱 B、弛張熱C、間歇熱 D、回歸熱 E、不規(guī)則熱5、最常見的熱型是：A、稽留熱 B、弛張熱C、間歇熱 D、回歸熱 E、不規(guī)則熱6、高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，無(wú)熱期可持續(xù)數(shù)日：A、

14、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、回歸熱 E、波狀熱7、下列那項(xiàng)不是產(chǎn)生水腫的主要原因：A、鈉水潴留 B、組織間隙增寬 C、毛細(xì)血管靜水壓增高常見癥狀評(píng)估(一)測(cè)試答案發(fā)熱、疼痛、水腫一、名詞解釋1.體溫在3940以上水平持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1。 2.組織間液積聚較少，體重增加在10%以下，指壓凹陷不明顯者。二、填空： 1.體溫上升期 高熱期 下降期 高熱期2. 、 三、選擇題：1.C 2.B3.E4.A5.E6.C7.B腹部評(píng)估測(cè)試一、名詞解釋 1移動(dòng)性濁音：二、填空題1、腹部評(píng)估時(shí)，見于腹腔大量積液病人；見于惡液質(zhì)病人；見于結(jié)核性腹膜炎病人2、腹部觸診時(shí)，McBurne

15、y征陽(yáng)性見于 病人；Murphy征陽(yáng)性見于病人。3、腹膜刺激征包括腹部、。4、正常情況下腸鳴音次/分鐘， 腸鳴音活躍指腸鳴音達(dá)次/分鐘，見于。 腸鳴音亢進(jìn)見于，腸鳴音消失見于腸梗阻。三、選擇題1、門脈高壓患者腹壁靜脈曲張，其血流方向是：A、臍以上向上，臍以下向下B、肺以下向上C、臍以上向下D、臍以下向下，臍以上向下E、臍以上向上2、舟狀腹可見于：A、肝硬化 B、肝癌 C、嚴(yán)重脫水D、結(jié)核性腹膜炎E、饑餓時(shí)B1型題(37共用備選答案)A、腹部反跳痛B、呼吸時(shí)的惡臭C、腎區(qū)疼痛D、肺部啰音 E、潮式呼吸3、用視診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征4、用觸診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征 5、用叩診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征6、用聽病

16、診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征7、用嗅診時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)的體征腹部評(píng)估測(cè)試參考答案一、名詞解釋1當(dāng)腹腔內(nèi)積液在1000毫升以上時(shí)，腹腔內(nèi)的液體因?yàn)橹亓﹃P(guān)系隨體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象。二、填空題：1、蛙腹舟狀腹尖腹 2、闌尾炎 膽囊炎3、板狀腹壓痛 反跳痛4、46 10 次腸炎 機(jī)械性麻痹性 三、選擇題：1.A2.B3.E4.A5.C 6.D 7.B神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估測(cè)試一、名詞解釋1、Babinski征：2、腦膜刺激征：二、填空題1、提示上錐體束病變的病理反射有征；提示下錐體束病變的病理反射有征、征、征、征。三、選擇題1、膝腱反射消失多見于A、腦梗塞B、神經(jīng)根炎C、腦膜炎 D、腦血栓 E、腦腫瘤2、不屬于神

17、經(jīng)反射檢查的內(nèi)容是A、角膜反射 B、腹壁反射 C、膝腱反射 D、巴賓斯基征 E、克尼格征3、瞳孔反射遲鈍見于A、昏迷病人B、腦梗塞 C、腦血栓D、藥物中毒E、腦膜炎4、巴賓斯基癥陽(yáng)性見于A、癲癇B、腦腫瘤C、腦梗塞D、末梢神經(jīng)炎 E、神經(jīng)根炎神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估測(cè)試參考答案一、名詞解釋1、用鈍頭竹簽沿被評(píng)估者的足底外側(cè)劃至小趾跟部足掌時(shí)轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽(yáng)性為拇趾緩慢背伸，其余四腳趾呈扇形展開，見于椎體束受損以及一歲半以內(nèi)的嬰幼兒。2、腦膜愛激惹的表現(xiàn)，見于珠網(wǎng)膜下腔出血、各種腦膜炎和盧內(nèi)高壓等，包括頸強(qiáng)直，Kerning 征、Brudzinski征。二、填空題 Hoffman BabinskiOppenhe

18、inGordon Chaddock三、選擇題：1.B 2.E 3.A 4.C頭面部、頸部的評(píng)估測(cè)試一、名詞解釋 1、頸靜脈怒張：2、周圍血管征：二、填空題1、正常瞳孔兩側(cè)等圓等大，直徑，縮小時(shí)直徑，見于，擴(kuò)大時(shí)直徑，見于。2、鏡面舌見于，草莓舌見于，干燥舌見于。3、扁桃體腫大分三度：I 度 ，II 度 ，III 度 。4、甲狀腺腫大分三度：I 度 ，II 度 ，III 度 。三、選擇題1、患者眼裂增大，眼球突出，興奮不安，煩燥易怒，呈驚愕貌：A、急性病面容 B、慢性病面容 C、二尖瓣面容 D、甲亢面容E、面具面容2、甲狀腺腫大分度，不能看見但能觸及者：A、I度腫大B、度腫大 C、度腫大 D、度

19、腫大 E、度腫大頭面部、頸部的評(píng)估測(cè)試參考答案一、名詞解釋1.取45度角半臥位，頸靜脈充盈超過鎖骨上緣至下頜角連線的下2/3，或坐位立位時(shí)見頸靜脈充盈。 2. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，出現(xiàn)水沖脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)、射槍音和Duroizez雙重雜音。二、填空：1. 34mm 4mm阿托品藥物反應(yīng)2. 貧血 猩紅熱嚴(yán)重脫水。3未超出咽腭弓超出咽腭弓達(dá)到或超出咽后壁中線。4.不能看到但能觸及能看到又能觸及但在胸鎖乳突肌以內(nèi) 超出胸鎖乳突肌外緣三、選擇題1D2.A心血管評(píng)估測(cè)試一、填空題 1、心臟叩診時(shí)，心濁音界呈梨形，見于，稱之為；濁音界呈靴形，見于疾病，稱之為 ；濁音界呈現(xiàn)三角形，

20、見于 疾病。2、Levine6級(jí)雜音分類法是指期雜音分類，3/6級(jí)雜音的意義是，如果出現(xiàn)在心尖部，則指瓣膜的病變。3、觸診脈搏時(shí)，甲亢病人常見脈；心包積液病人常見脈，心房纖顫病人常見脈；急性左心衰病人常見脈；期前收縮病人常見脈。4、周圍血管征指脈壓差大于5.3千帕病人出現(xiàn)、和等周圍血管特征性改變。 常見于 、。二、選擇題1、心臟位置正常二尖瓣聽診區(qū)位于A、胸骨右緣第2肋間處B、胸骨左緣34肋間處C、胸骨左緣第2肋間處D、胸骨體下端近劍突處稍偏左處E、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處2、器質(zhì)性心臟病的重要標(biāo)志是：A、心臟雜音 B、心音分裂C、心臟震顫D、心律失常 E、心尖搏動(dòng)明顯3、隆隆樣雜音常出現(xiàn)于A

21、、主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)B、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū) D、三尖瓣區(qū)E、二尖瓣區(qū)4、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性不會(huì)出現(xiàn)于：A、右心衰竭 B、心包炎 C、心包積液 D、肝硬化 E、肝淤血5、抬舉性心尖搏動(dòng)見于:A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心室擴(kuò)大D、左心室擴(kuò)大E、左右心室均擴(kuò)大6、胸骨左緣第二肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫見于：A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B、肺動(dòng)脈狹窄C、室間隔缺損D、房間隔缺損 E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全7、周圍血管征不包括：A、水沖脈B、毛細(xì)血管搏動(dòng)征C、頸A搏動(dòng)明顯D、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E、大動(dòng)脈射桅音8、脈壓差增大常見疾病是：A、心包積液 B、縮窄性心包炎C、主A瓣關(guān)閉不全 D、低血壓 E、

22、主A瓣 狹窄9、左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)是：A、二尖瓣聽診區(qū) B、三尖瓣聽診區(qū)C、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)D、主A瓣聽診區(qū) E、主A瓣第二聽診區(qū)10、正常人心尖搏動(dòng)位于：A、胸骨右側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cmB、胸骨左側(cè)第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處C、胸骨在側(cè)第4肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處D、胸骨左側(cè)第6肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處E、胸骨左側(cè)第5肋間左鎖骨中線由外0.5-1.0cm處11、二尖瓣狹窄時(shí)心濁音界呈：A、靴形 B、梨形 C、球形D、燒瓶狀 E、圓形12、某病人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，毛細(xì)血管搏動(dòng)陽(yáng)性，脈壓增寬，心尖搏動(dòng)向左下移動(dòng)，

23、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜音，可能為A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全 B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、甲狀功能亢進(jìn)D、二尖瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣狹窄三、問答題： 1、簡(jiǎn)述心臟聽診的內(nèi)容。心血管評(píng)估測(cè)試參考答案一、填空題：1、二尖瓣狹窄二尖瓣心高血壓性心臟主動(dòng)脈型心包積液 2、 收縮明顯雜音，較響亮 二尖瓣 3、洪 奇 交替二聯(lián) 4、 水沖脈頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)毛細(xì)血管搏動(dòng)射槍音Duroizez雙重雜音風(fēng)濕性心臟病染性心內(nèi)膜 動(dòng)脈硬化梅毒性心臟病人 二、選擇題：1.E2.C3.E 4.D 5.B 6.B 7.D8.C9.A10.B11.B12.A三、問答題：心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音胸、肺部評(píng)估測(cè)試

24、一、名詞解釋1、管狀呼吸音：2、哮鳴音：二、填空題1、扁平胸，胸廓的左右橫徑；桶狀胸，；雞胸，。2、肺源性呼吸困難依病變部位不同可分為、。3、叩診肺下界，在平靜呼吸時(shí)，肺下界在鎖骨中線，腋中線，肩胛下角線。4、正常肺部叩診為清音，異常肺部叩診音有、 、 、。5、濕啰音可分為、。6、肺氣腫病人典型體征：望診、觸診 、叩診、聽診 。三、選擇題1、不是佝僂病胸的是：A、雞胸 B、扁平胸C、佝僂病串珠 D、肋膈溝 E、漏斗胸2、代謝性酸中毒可出現(xiàn)A、 呼吸頻率加快 B、呼吸頻率減慢 C、陳施二氏呼吸D、華奧氏呼吸E、庫(kù)氏呼吸3、異常支氣管呼吸音是指A、發(fā)生在大支氣管音調(diào)增高的呼吸音B、發(fā)生于小支氣管音

25、調(diào)的呼吸音C、分布在大支氣管區(qū)域的呼吸音 D、支氣管呼吸音與肺泡呼吸高音混合而成E、正常肺泡間呼吸音部位出現(xiàn)支氣管近呼吸音4、聞及兩肺布滿濕啰音，首先應(yīng)考慮A、兩肺廣泛炎癥 B、急性肺水腫 C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘 E、阻塞性氣腫5、扁平胸的特征是A、前后徑常短于左右的橫徑一半 B、前后徑增短C前后徑與左右徑相等 D、左右橫徑前后徑E、前后徑略長(zhǎng)于左右徑6、因小支氣管狹窄而產(chǎn)生的呼吸附加音是:A、捻發(fā)音 B、小水泡音 C、哨笛音D、鼾音E、中水泡音7、兩肺底聞及濕羅音常見于:A、右心功能不全B、左心功能不全C、肺水腫 D、肺結(jié)核E、阻塞性氣腫8、正常胸部叩診不可能出現(xiàn)的叩診音： A、清音B

26、、濁音C、鼓音 D、過清音E、實(shí)音胸、肺部評(píng)估測(cè)試參考答案一、名詞解釋1、在正常肺部呼吸音區(qū)域聽到支氣管呼吸音2、發(fā)生在較小支氣管或細(xì)支氣管的干啰音二、填空題1、大于前后徑的2倍胸廓的前后徑與左右徑相胸骨的上下距離較短。2、吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難 3、第6肋間第8肋間第10肋間 4、濁音鼓音 實(shí)音過清音5、大水泡音中水泡音小水泡音 捻發(fā)音 6、桶狀胸語(yǔ)顫減弱過清音呼吸音延長(zhǎng) 三、選擇題：1.B2.E 3.E4.B5.A6.B7.C 8.D一般狀態(tài)評(píng)估測(cè)試一、名詞解釋1、強(qiáng)迫體位：2、二尖瓣面容：二、填空題1、發(fā)紺是_血液中在50克/升，黃疸是超過17.1微摩爾/升；黃染是超

27、過34.2微摩爾/升。2、蜘蛛痣形成是皮膚血管末端分支性擴(kuò)張而成；與增高有關(guān)；主要出現(xiàn)于區(qū)域內(nèi)， 與等疾病有關(guān)。3、某些疾病可呈現(xiàn)特征性的步態(tài)：佝僂病、肌營(yíng)養(yǎng)不良常見步態(tài)；小腦疾病常見步態(tài)；震顫性麻痹常見步態(tài)；腓總神經(jīng)麻痹常見 步態(tài)；腦癱病人常見步態(tài)。4、隱性黃疸是指血清總膽紅素超過；顯形黃膽是指血中膽紅素超過 。5、對(duì)發(fā)生壓瘡高危人群的評(píng)估可通過量表 和量表評(píng)分法確定。三、選擇題1、患者面容枯槁，面色灰白或紫紺，表情淡薄，目光無(wú)神，甚至大汗淋漓該病人為：A、傷寒面容B、病危面容C、慢性病容D、急性病病 E、二尖瓣面容2、癱瘓病人常見的體位：A、自動(dòng)體位 B、被迫體位C、被動(dòng)體位D、角弓反張位

28、 E、輾轉(zhuǎn)體位3、重癥左心功能不全的病人采取的體位：A、強(qiáng)迫仰臥位 B、強(qiáng)迫坐位C、被動(dòng)體位D、自動(dòng)體位 E、輾轉(zhuǎn)體位4、侏儒癥常與下列哪種激素缺乏有關(guān)：A、甲狀腺激素B、雄性激素C、雌性激素D、生長(zhǎng)激素E、抗利尿激素5、皮疹與出血點(diǎn)的主要鑒別在于：A、壓之是否退色B、顏色深淺 C、出現(xiàn)部位D、形態(tài)大小E、出現(xiàn)或消退時(shí)間6、某病人大腿皮膚有許多紫色片狀出血，直徑為15mm，較平坦，評(píng)估時(shí)稱：A、瘀點(diǎn)B、紫癜C、瘀斑D、血腫 E、蜘蛛痣7、患者眼裂增大，眼球突出，興奮不安，煩燥易怒，呈驚愕貌：A、急性病面容B、慢性病面容 C、二尖瓣面容D、甲亢面容E、面具面容8 、皮膚表面出現(xiàn)蒼白或紅色大小不等

29、的水腫性皮疹，常伴瘙癢，稱之為A、瘀血紅潤(rùn)期B、炎性浸潤(rùn)期 C、淺表潰瘍期D、壞死潰瘍期E、充血期9、行走時(shí)身體左右擺動(dòng)和鴨步我們稱之為：A、蹣跚步態(tài)B、醉酒步態(tài)C、慌張步態(tài)D、共濟(jì)失調(diào)步態(tài) E、跨閾步態(tài)10、垂體前葉功能減退A、巨人癥 B、尿崩癥 C、粘液性水腫D、侏儒癥 E、呆小癥11、垂體前葉功能亢進(jìn)A、巨人癥B、尿崩癥C、粘液性水腫 D、侏儒癥 E、呆小癥12、單純性消瘦見于A、偏食、厭食B、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整不符合病情需要C、腎上腺皮腩功能增加D、糖尿病 E、甲狀腺功能減退13、慌張步態(tài)常見于A、四肢畸形B、小腦疾惡C、震顫性麻痹 D、佝僂病 E、酒精中毒14、皮膚干燥無(wú)汗可見于A、結(jié)核病

30、B、風(fēng)濕病C、休克D、甲亢 E、維生素A缺乏15、全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)也不出現(xiàn)紫紺的是A、左心衰B、右心衰竭C、嚴(yán)重貧血 D、周圍循環(huán)衰竭E、慢性呼吸衰竭一般狀態(tài)評(píng)估測(cè)試參考答案一、名詞解釋1患者為減輕疾病痛苦所采用的體位2患者的確雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，常見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。二、填空：1.血液中還原性血紅蛋白在50克/升血液中膽紅素超過34微摩爾/升血液中膽紅素超過17.1微摩爾/升2.雌激素增高有關(guān)上腔靜脈分布 慢性肝炎3. 蹣跚醉酒慌張跨越剪刀 4. 17.1微摩爾/升34.2微摩爾/升 5. Braden 量表壓瘡潛在性危險(xiǎn)因素量表三、選擇題：1.B 2.C 3.B 4.D 5

31、.A 6.C 7.D8.A 9.A10.D 11.A12.A 13.C 14.E 15.C社會(huì)評(píng)估測(cè)試一、名詞解釋 1、社會(huì)支持：2、文化休克：二、填空題1、社會(huì)由、四大要素組成。2、社會(huì)評(píng)估的方法、。3、病人角色適應(yīng)不良常見的類型、。4、家庭的結(jié)構(gòu)包括、。5、社會(huì)環(huán)境的評(píng)估包括、。三、選擇題1、文化的核心要素不包括下列哪項(xiàng)：A、價(jià)值觀 B、信念 C、信仰 D、習(xí)俗 E、道德2、住院病人文化休克下列那項(xiàng)除外：A、對(duì)環(huán)境的陌生感B、對(duì)檢查治療恐懼感 C、對(duì)疾病的擔(dān)憂感D、對(duì)責(zé)任護(hù)士熟悉感 E、對(duì)飲食的不適應(yīng)感3、下列那項(xiàng)不是家庭的內(nèi)部資源：A、財(cái)力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、結(jié)構(gòu)支持

32、E、親友支持4、你最喜歡的家庭類型：A、核心家庭 B、主干家庭 C、單親家庭 D、丁克家庭 E、同居家庭社會(huì)評(píng)估測(cè)試參考答案一、名詞解釋1、從社會(huì)關(guān)系獲得的支持。2、人們生活在陌生的文化環(huán)境中所產(chǎn)生的迷惑與迷失。二、填空： 1、環(huán)境人口文化語(yǔ)言 2、交談 觀察 量表測(cè)定3、角色沖突 角色模糊角色匹配不當(dāng)角色負(fù)荷過重4、 權(quán)利 角色 溝通 世界觀5、 經(jīng)濟(jì) 教育水平生活方式 社會(huì)關(guān)系及支持三、選擇題：1.E 2.D3.E4.任意心理評(píng)估測(cè)試一、名詞解釋 1、壓力源：2、能力：3、個(gè)性：二、填空題1、心理評(píng)估的方法有 、。2、最常見、最需要護(hù)理干預(yù)的情緒狀態(tài)、。3、個(gè)性的特征有、。4、壓力的生理反

33、應(yīng)可分為三期，即、。5、情緒的情感的作用有、。三、選擇題1、心理健康的重要標(biāo)志：A、人的自我概念B、人的認(rèn)知水平 C、情緒狀態(tài)D、個(gè)性特征E、對(duì)壓力源的認(rèn)識(shí)2、Zung焦慮狀態(tài)自評(píng)量表測(cè)得某人標(biāo)準(zhǔn)分為65分，則該病人有：A、輕度焦慮B、中度焦慮C、重度焦慮D、極重度焦慮 E、不能確定心理評(píng)估測(cè)試參考答案一、名詞解釋1、一切使機(jī)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因素。2、人們成功完成某種活動(dòng)所必須的個(gè)性心理特征，包括個(gè)體的實(shí)際能力和個(gè)體的潛在能力。3、具有特殊性質(zhì)的人，個(gè)體的整個(gè)心理面貌即具有一定傾向性的各種心理特征的總和。二、填空 1、 會(huì)談 觀察 心理測(cè)量醫(yī)學(xué)檢測(cè) 2、焦慮 抑郁 3、整體獨(dú)特穩(wěn)定社會(huì) 4、警

34、覺抵抗衰竭5、 適應(yīng)動(dòng)機(jī)組織 三、選擇題：1.A2.A心電圖檢查測(cè)試一、名詞解釋 1、肺型P波：2、二尖瓣型P波：二、選擇題1、心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)置于左鎖骨中線與第五肋間相交處為： A、V1B、V2 C、V3 D、V4E、V52、目測(cè)法測(cè)心電軸時(shí)，I導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向下，III導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向上，則初步判定心電軸 A、左偏 B、右偏 C、正常 D、先左偏后右偏 E、先右偏后左偏 3、P波代表 A、 心房的除極波B、心房的復(fù)極波 C、心室的除極波D、心室的復(fù)極波 E、心房除極、復(fù)極全過程 4、QRS波群中QS波是：A、第一個(gè)向上的波B、第一個(gè)向下的波 C、R波后向下的波 D、只有一個(gè)向下的波E、R波后

35、向上的波5、估算心率時(shí)，若在導(dǎo)聯(lián)R-R間距均為三大格，則其HR為： A、30次/分 B、40次/分 C、60次/分 D、75次/分 E、100次/分6、下列正常心電圖值有錯(cuò)的： A、P波電壓0.25mVB、P-R間期為 0.18S C、RV1 + SV5 =1.02mVD、QRS波時(shí)間為0.10S E、QT間期為0.36S7、正常心電軸是： A、0-300B、0+1500 C、0+200 D、0+900 E、+90+ 12008、當(dāng)心電圖走紙速度為每秒25mm，定標(biāo)電壓為1mV時(shí)，每小格代表A、0.08秒B、0.075秒 C、0.04秒D、0.2秒 E、0.1秒 9、描記心電圖時(shí)，黃色導(dǎo)聯(lián)連接

36、在：A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢 E、心前區(qū) 10、心電圖對(duì)下列疾病最有診斷價(jià)值：A、心律失常 B、低鉀血癥C、心室肥大 D、心功能不全 E、心房肥大11、心電圖數(shù)據(jù)中異常的是：A、V1導(dǎo)聯(lián)R/S1 B、V3導(dǎo)聯(lián)R/S=1 C、V5導(dǎo)聯(lián)R/S1 D、V4導(dǎo)聯(lián)R/S1 E、avR導(dǎo)聯(lián)R/S112、正常竇性心律的特點(diǎn)，除外： A、PR間期在0.120.20SB、P直立，PavR倒置C、P波頻率60100次/分D、同一導(dǎo)聯(lián)PP間距之差小于0.12S E、QT間期為0.230.30S13、代表全部心室除極的除極波為： A、P波 B、QRS波群 C、Q波D、T波E、S波14、心電圖中T波代表

37、： A、左右心房除極時(shí)的變化 B、心房開始除極的時(shí)間C、心室復(fù)極時(shí)的電位變化和時(shí)間 D、全部心室肌除極時(shí)的電位變化和時(shí)間 E、整個(gè)心電活動(dòng)時(shí)間 15、以下那個(gè)波代表心室除極：A、P波B、QRS波C、T波 D、V波 E、ST段 16、正常心電活動(dòng)起源于：A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、右心室D、左心房E、左心室 17、下列心電圖常規(guī)胸導(dǎo)聯(lián)中，探查電極置于右胸的是A、V1 導(dǎo)聯(lián) B、V2導(dǎo)聯(lián) C、V3導(dǎo)聯(lián)D、V4導(dǎo)聯(lián)E、V5導(dǎo)聯(lián) B1型題(18-19共用備選答案) A、I導(dǎo)聯(lián) B、III導(dǎo)聯(lián)C、aVR導(dǎo)聯(lián)D、aVR導(dǎo)聯(lián)E、V1導(dǎo)聯(lián)18、P波與T波一定倒置的導(dǎo)聯(lián)是 19、P波與T波一定直立的導(dǎo)聯(lián)是心電圖檢查

38、測(cè)試參考答案一、名詞解釋1、高尖型的P波，P波電壓大于，時(shí)間正常，多見于肺心病，肺動(dòng)脈高壓。2、雙峰型P波，P波時(shí)間大于0。11秒，電壓正常，多見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。 二、選擇題：1.D2.B3.A 4.D 5.E6.C 7.D 8.C 9.A10.A11.E12.E 13.B 14.C15.B16.A17.A18.C19.A心律失常測(cè)試一、名詞解釋 1、阿-斯綜合征：2、心律失常：二、選擇題1、最危重的心律失常： A、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速B、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速C、房顫D、室顫E、度型房室傳導(dǎo)阻滯2、如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過速應(yīng)首選：A、采用同步直流電復(fù)律B、肌肉或靜注阿托品0.5-1

39、mgC、口服美心律15mg，普魯卡因胺250-500mg或妥卡尼600mgD、靜脈注射利多卡因50-100mgE、應(yīng)用洋地黃、維拉帕米3、出現(xiàn)(文氏現(xiàn)象)：P-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波脫落，脫落后的P-R間期縮短，然后再重復(fù)前述現(xiàn)象的是：A、I度房室傳導(dǎo)陽(yáng)滯 B、度I型房室傳導(dǎo)阻滯C、II度型房室傳導(dǎo)陽(yáng)滯 D、房室傳導(dǎo)阻滯E、度房室傳導(dǎo)阻滯4、不能誘發(fā)竇性心動(dòng)過速的是：A、發(fā)熱 B、缺氧 C、高血鉀 D、失血性貧血E、頻繁腹瀉心律失常測(cè)試參考答案一、名詞解釋1、由于心律失常導(dǎo)致大腦供血不足而出現(xiàn)頭痛，眼前發(fā)黑。2、在心臟跳動(dòng)的過程中，任何激動(dòng)起源，節(jié)律，頻率，傳導(dǎo)途徑的異?；騻鲗?dǎo)的延遲及阻斷

40、。 二、選擇題：1.D2.D3.B4.C異常心電圖測(cè)試一、填空題 1、心肌缺血時(shí)，心電圖上主要有波段改變。2、當(dāng)心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí)，有波；心外膜下心肌缺血時(shí)，有倒置波；冠心病心肌缺血時(shí)表現(xiàn)為特征性的波。3、心肌梗死時(shí)特征性心電圖改變，基本圖形有、。4、常見的竇性心律失常有三種，即竇性心律、竇性心律、 竇性心律。二、選擇題1、雙峰P多見于： A、肺心病 B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、高血壓心臟病 D、冠心病心絞痛 E、心肌梗死病人 2、左心房肥大可有： A、電軸右偏B、電軸左偏 C、二尖瓣型P波 D、肺型P波E、病理性Q波 3、右心房肥大可有：A、電軸右偏 B、電軸左偏C、雙峰P波 D、肺型P波E、病理性Q波 4、雙峰型P波，峰距0.045 P波時(shí)間0.11S稱為二尖瓣型 P波多見于：A、左心室肥大 B、左心房肥大C、右心室肥大 D、右心房肥大 E、雙心房肥大5、P波高尖，電壓0.25MV時(shí)間正常常被稱為肺型P波，多見于： A、左心室肥大 B、左心房肥大 C、右心室肥大D、右心房肥大 E、雙心房肥大 6、有關(guān)心電