1、重癥醫(yī)學科市級重點臨床專科建設項目工作匯報為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，讓老百姓就近即可享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。自2011年8月開始，我科采取一系列措施，開展市級醫(yī)療特色專科建設，現(xiàn)將醫(yī)院的基本情況及科室近三年來開展的工作匯報如下：一 、醫(yī)院概況重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院、重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院坐落在美麗的綦河之濱。始建于1940年，歷經70余年的發(fā)展，始終秉承“仁心仁術、厚德濟生”的核心理念，現(xiàn)已建成為一所醫(yī)院占地面積76畝，建筑面積近10萬平方米，開放床位800張，集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、急救為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，并與多家醫(yī)學院校的教學醫(yī)院開展合作，成為其托管醫(yī)院或教學指導醫(yī)院

2、，綜合實力快速提升，承擔著渝南黔北地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診急救任務。醫(yī)療服務范圍覆蓋綦江全區(qū)并輻射到鄰近的貴洲、巴南、江津、萬盛等地，總服務人口超過200萬。2010年6月，醫(yī)院被列為重慶市首批三甲醫(yī)院建設單位。醫(yī)院緊緊圍繞建設三甲醫(yī)院的總體方案，以打造渝南黔北區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心為目標，加強基礎設施建設，加大人才的培養(yǎng)和引進力度，重視學科建設和發(fā)展，強化醫(yī)院管理及內涵建設，保證了各項工作扎實有序地進行。二、?？聘艣r科室成立于2007年，于2011年成為重慶市重點臨床?？平ㄔO單位。2012年搬遷到新外科大樓，科室用房面積為1600平方米，設有28張監(jiān)護病床，實際開放床位20張。擁有每張床配備完善

3、的獨立干濕分區(qū)吊塔系統(tǒng)和床旁監(jiān)護儀，擁有邁瑞T8中央多參數(shù)監(jiān)護儀15臺，進口高端有創(chuàng)呼吸機15臺、無創(chuàng)呼吸機2臺，進口微創(chuàng)血液動力學監(jiān)測儀1臺，丹麥雷度BL800大型血氣分析儀1臺，床旁心肌損傷檢測儀（AQT）1臺，連續(xù)血液凈化機（CRRT）2臺，電子胃鏡、支氣管鏡工作站1套，纖維支氣管鏡1臺,進口微量注射泵輸注管理系統(tǒng)1套，進口輸液泵14臺，微量注射泵46臺，亞低溫治療儀3套等先進設備。專科團隊建設：為全面推進科室“人本位”整體醫(yī)療的運行，促進科室長遠發(fā)展，醫(yī)院加大了優(yōu)秀人才、成熟人才的引進力度，充分滿足科室的人員配備需求，使科室的醫(yī)護人員配置合理。建設前全科正高職稱 人，副高職稱 人，中級

4、 人，本科學歷 人：建設后正高職稱 人，副高職稱 人，中級 人，本科學歷 人，在職研究生1人。學科帶頭人張文軍：本科，副主任醫(yī)師，急救部、重癥醫(yī)學科主任，重慶市衛(wèi)計委重癥醫(yī)學質控專家組成員、重慶市綦江區(qū)急診醫(yī)學醫(yī)療質量控制中心副主任、重慶市中西醫(yī)結合學會重癥醫(yī)學專委會副主任委員、重慶市醫(yī)學會重癥醫(yī)學專委會委員，從事臨床、教學工作23年，2000年組建急診科，2007年組建ICU，擅長重度創(chuàng)傷、急性中毒、各系統(tǒng)功能衰竭等各種危重病的救治。曾指揮2008年同化煤礦事故的搶救工作、負責512地震的搶救工作。主持開展市級科研1項，區(qū)級科研1項，發(fā)表論文4篇。 副主任李多：本科，副主任醫(yī)師，重慶市神經外

5、科介入專委會成員從事外科工作20余年，曾在第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院、西南醫(yī)院及重醫(yī)附一院進修學習。擅長多發(fā)創(chuàng)傷的急救與診治，特別是重型顱腦損傷的診治。組織開展市級科研1項，發(fā)表醫(yī)學論文5篇。護士長金城梅：大學本科學歷，從綦江區(qū)人民醫(yī)院護理質控成員。醫(yī)院危重癥護理組成員，從事護理工作近20年積累了豐富的臨床及護理管理經驗，擅長內外科急危重癥護理，組織開展市級科研1項，發(fā)表論文5篇， 年榮獲重慶市優(yōu)質護理新進個人。三、創(chuàng)建保障領導支持：市、區(qū)各級領導關心科室發(fā)展，多次到科室視察、指導工作。醫(yī)院領導及相關職能部門也定期到科室進行現(xiàn)場辦公，幫助科室解決實際困難和問題。先后30余次邀請專家親臨現(xiàn)場，針對創(chuàng)建

6、工作及科室醫(yī)療、護理工作進行指導。通過現(xiàn)場查看、專題講座、疑難病例查房、病歷質量檢查討論等方式，對我科的醫(yī)療、護理臨床及管理工作給予了全面的指導。醫(yī)院支持：醫(yī)院為科室提供人力資源配置保障，通過人才引進、人才培養(yǎng)完善?？茍F隊結構建設。病房環(huán)境、設施得到改善，并購置中央監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、微創(chuàng)血流動力學檢測儀、持續(xù)性血液凈化機（CRRT）、血氣分析儀等大型設備。專科隊伍整體素質提升: 建設期間外出進修25人、參加會議和培訓100人，晉升副高1人、1名醫(yī)生讀在職研究生。資金保障到位：市財政撥款專項資金25萬元，醫(yī)院配套支持專項資金25萬元，共計50萬元。截止2014年9月，科室已經支出經費 元，其中購

7、買設備： 萬元，培訓學習、科研、新技術： 元，剩余 元計劃用于外出學習培訓、專家指導、科室質量持續(xù)改進。?？埔?guī)模擴大：人員由建設前的 人增加至64人；床位由建設前的15張增加至28張；建設前僅有總價值 萬的醫(yī)療設備，建設后增加至總價值達1600萬的醫(yī)療設備。四、創(chuàng)建措施科室制定目標：成立綦江區(qū)急診醫(yī)學質量控制中心，打造渝南黔北區(qū)域創(chuàng)傷（中毒）和危急重癥救治中心。科室管理：制定科室發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標；制定專科年度計劃；明確專科建設管理責任。成立?？平ㄔO小組，根據計劃逐步實施，制定實施方案，落實責任分工，建立?？平ㄔO工作制度，形成?？平ㄔO評估、督促機制。1.制定建設規(guī)劃及方案：召開?？平ㄔO動員

8、會，讓全科人員明確?？平ㄔO的目的及重要性。2.?？平ㄔO推進會：定期召開評估會議，對進行中的?？平ㄔO工作進行適時評估，針對不足之處提出整改措施。3.醫(yī)療、護理質量管理：定期召開醫(yī)療、護理一體化的質量控制會議（目前每月召開一次）。進行三管檢測、手衛(wèi)生依從性與消毒暗訪，提高醫(yī)務人員無菌觀念，降低醫(yī)院感染率?？苾忍岢巳藚⑴c管理，自我監(jiān)督和相互監(jiān)督，相互提高。4.?？萍夹g建設：定期進行業(yè)務培訓?？苾让吭麻_展?？浦R小講座2次以上，對?？萍膊〉南嚓P知識進行不斷的深入了解，由科內人員輪流進行講課，并進行考核。以此營造良好的學習氛圍，提高?？评碚撝R。5.實施科室5S管理：為科室營造一個干凈、整潔的病區(qū)環(huán)境

9、，塑造一個良好的科室形象，使科室人員養(yǎng)成良好的物品管理習慣。并且方便在工作中很快的找出需要的物品。6.操作技能及應急培訓：科室定期進行各項操作技能培訓，以理論培訓理論考核操作考核評估再陪訓的方式，讓全醫(yī)護人員熟悉掌握危急重癥的救治以及處理流程，提高醫(yī)務人員的診療水平和搶救成功率。五、創(chuàng)建成效專科設施條件改善：2012年10月，科室搬遷至新外科大樓，病房條件得到明顯改善?；颊邠碛幸粋€良好的住院環(huán)境?？剖以诮ㄔO期間新增 設備。?？脐犖樗刭|提升：建設期間，晉升正高職稱 名，副高 名，中級 人，引進碩士研究生 名。?？品漳芰μ嵘菏罩尾∪擞薪ㄔO前的 人次增加至 人次，占全院比例的住院人次由 增加至

10、，?？崎_展優(yōu)質護理、 等項目。科室實施5S管理和開展品管圈活動，提高護士責任心和團隊精神、加強護理人員解決問題的能力和溝通能力。?？朴绊懥μ嵘翰和庾≡翰∪吮壤山ㄔO前 增加至 。醫(yī)師外出會診人次建設前（2010年） 例，建設后（2013年） 例；院外轉入病人人次2010年 人，2013年 人；轉上級醫(yī)院人次2010年 人，2013年 人。專科技術水平提升：建設前后對比（技術對比：CRRT例數(shù)、新技術例數(shù)，新技術項目）?？漆t(yī)療質量不斷提高：規(guī)范化診療水平提高：急危重癥患者、疑難疾病患者處理水平提高：為多人次嚴重創(chuàng)傷、急診外傷患者實施手術治療。搶救成功率高達98%。?？漆t(yī)療質量提高：建設前（20

11、10年）三管率 ；非預期48小時重返ICU率 ；非計劃拔管例數(shù) ；?？撇v甲級率 ；入出院診斷符合率達 ；?？撇》N治愈好轉率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫(yī)療糾紛 例；。建設后（2013年）三管率 ；非預期48小時重返ICU率 ；非計劃拔管例數(shù) ；?？撇v甲級率 ；入出院診斷符合率達 ；?？撇》N治愈好轉率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫(yī)療糾紛 例。通過合理用藥，藥品比例下降、藥品收入減少、抗菌藥使用率降低、抗菌藥DDD值下降。?？瓶蒲屑靶录夹g得到提高：建設工作開展以來，我科實行激勵機制，鼓勵全科人員積極申報科研項目及新技術，開展市衛(wèi)生局科研項目 項： ；開展綦江區(qū)科委科研項目 項： 。

12、其中 建設期間全科申報新技術 項，并在臨床廣泛開展。科室榮譽：?？坪献鹘涣髟龆啵?近兩年來，上級醫(yī)療機構累計派出30多位專家來院指導，開展教學查房11次、?？浦R講座16次、會診4次、手術2次。我科選派20余人外出學習交流，每周開展教學查房、護理查房等，定期舉辦科內小講座，每月進行三級培訓及草錯培訓。今年，由我科牽頭的綦江區(qū)普外科醫(yī)療質量控制中心成立，科主任梅禮強擔任質控中心副主任及專家組組長。2014年6月，由我科承辦的綦江區(qū)普外科醫(yī)療質量控制中心成立大會暨綦江區(qū)肝膽?？茖W術交流會在我院成功召開。五、下一步工作規(guī)劃1、進一步加強?？脐犖榻ㄔO：提高專科隊伍素質，輪流派醫(yī)生、護士于上級醫(yī)院進修學習，保持持續(xù)有人員外出學習交流，以掌握最新動態(tài)，1-2年內擬引進成熟技術人才、碩士、博士各一名。2名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師， 3名主管護師晉升為副主任護師。擬1-2年內引進碩士、博士、成熟技術人才各1人。2、加強科室設備投入，擬1-2年內再次增加腔鏡設備、膽道鏡、十二指腸鏡各1套，購置射頻消融設備1套，開展肝癌射頻消融術，同時依托醫(yī)院新購置DSA設備，開展肝癌介入治療，依托原有腔鏡設備，