1、職業(yè)技能評估表陪同作答人： （年齡： 與被評估人關(guān)系： ）評分記錄評估時間第一次第二次第三次第四次第五次第六次評 分評定者評分標準分數(shù)43210標準全會提示下會部分輔助下會輔助下會完全不會一、活動能力評估結(jié)果1.1能獨立行動1.2能使用輔助用具協(xié)助行動1.3使用交通工具1.4認識街道1.5上落梯級1.6行動時能應(yīng)付面前障礙物活動能力總分二、肢體動作和體力評估結(jié)果2.1手部靈巧度2.2手指靈巧度2.3手、眼協(xié)調(diào)2.4手、眼、肢協(xié)調(diào)2.5活動時能保持身體的平衡2.6體能（提舉重物）2.7長時間站立/走動肢體動作和體力能力總分三、認知能力評估結(jié)果3.1書寫及閱讀數(shù)字3.2數(shù)數(shù)目3.3分辯十位、百位、

2、千位等數(shù)值3.4加、減、乘、除運算3.5分數(shù)、小數(shù)點、百分比運算3.6辯別顏色3.7辯別對象的不同大小/形狀3.8觀察到空間/距離的關(guān)系認知能力總分四、溝通能力評估結(jié)果4.1聆聽接收能力(明白言語和身體動作信息）4.2說話表達能力（能用言語和身體動作表達信息）4.3書寫能力（能書寫常用中文單詞或詞語）4.4閱讀能力（能閱讀理解文字上的指示）4.5能與人做日常交談4.6能夠主動開始與人交談4.7能專注與人交談4.8能聽從理解上司的指示溝通能力總分五、自我照顧能力評估結(jié)果5.1如廁5.2清潔雙手5.3洗澡5.4飲食5.5按時服藥5.6個人衛(wèi)生自我照顧總分六、日常行為評估結(jié)果6.1能控制脾氣，保持平

3、和情緒6.2能保持令人滿意的個人衛(wèi)生及儀容儀表6.3能控制不愉快情緒6.4記憶力6.5專心程度(注意力)6.6能保持安靜,不對別人及自己造成傷害6.7能與其他學(xué)員融洽相處日常行為總分七、工作技巧(概念)評估結(jié)果7.1顏色-能將兩套紅、黃、藍、綠、黑及白色顏色卡配對7.2形狀-能將兩套正方形、長方形、三角形及圓形物體配對7.3大小-能辨別大小物體（比1：15）7.4長短-能辨別長短物體（比1：15）7.5數(shù)目-能取出指定數(shù)量物體（2-3件）7.6分類-能從物料中分出適當合用或不合用之物料7.7組合-在測試者指示下，能把三種不同物體組合起來工作技巧(概念)總分八、操作技巧評估結(jié)果8.1包裝-能按要

4、求將卡紙放入大小相當?shù)拇鼉?nèi)8.2訂裝-能用釘書機將卡頭紙訂在膠袋上8.3貼標簽-能將標簽貼在指定位置8.4穿線-能把線穿過兩顆小珠的孔8.5學(xué)習(xí)潛質(zhì)的準確性-能準確地完成常見三個連貫步驟的工作8.6效率-能以合理速度完成庇護工廠工作8.7專注能力-能持續(xù)而無間斷地完成工作技巧項目8.8行為表現(xiàn)-行為良好,無攻擊或破壞性的行為8.9質(zhì)量-工作生產(chǎn)量、質(zhì)量合乎要求8.10耐力-能長時間的應(yīng)付循環(huán)工作操作技巧總分九、工作習(xí)慣評估結(jié)果9.1遵守考勤制度9.2守時9.3能遵守安全規(guī)則9.4對工作的專注程度9.5適宜的應(yīng)對表現(xiàn)9.6能耐心地與同一崗位工作人員合作9.7工作的主動性9.8對督導(dǎo)員的接納工作習(xí)慣總分十、工作態(tài)度評估結(jié)果10.1能表現(xiàn)出工作的動機10.2遇到工作壓力時,能表現(xiàn)容忍10.3遇個人問題時,能集中精神,不影響工作10.4學(xué)習(xí)工作后,能牢記所學(xué)工作10.5重復(fù)工作后,速度或準確性有進步10.6轉(zhuǎn)換工作后,能表現(xiàn)適應(yīng)10.7指派工作后,能高質(zhì)量完成10.8初步指示后,能獨立工作10.9需要時,能恰當?shù)匾髮?dǎo)師協(xié)助10.10能樂意接受勸告并作出改善10.11能與其他工友配合完全工作任務(wù)工作態(tài)度總分二、職業(yè)測試報告13.5評分評定者： 審核