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1、患者責(zé)任制整體護(hù)理模式分類方法探討,1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),冷靜點(diǎn):履行護(hù)理模式的途徑:改革護(hù)理模式責(zé)任制-分類表要點(diǎn):正確認(rèn)識(shí)-積極性,2、學(xué)習(xí)探討、責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)涵,應(yīng)考慮的內(nèi)容,* 常見的幾個(gè)分類,4個(gè)建議,3個(gè),責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)涵,4個(gè),責(zé)任,一個(gè)人必須做,或者一個(gè)人必須承擔(dān)。 應(yīng)該做的義務(wù):區(qū)分應(yīng)該做的事。 應(yīng)該承擔(dān)的過失。 五、責(zé)任制的內(nèi)涵是“人人管理,人人有專業(yè)責(zé)任”。 6、責(zé)任制護(hù)理(primary nursing )采用護(hù)理程序的理論和方法,專業(yè)護(hù)士為患者實(shí)施連續(xù)性、系統(tǒng)性、計(jì)劃護(hù)理的臨床護(hù)理分工制度。 7、探討責(zé)任制護(hù)理,強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理管理制定評(píng)價(jià)、診斷和計(jì)劃的重要性,強(qiáng)調(diào)患
2、者積極參與護(hù)理活動(dòng)和責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生、患者與患者家屬之間的溝通信息,強(qiáng)調(diào)患者與家屬的健康教育,強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者護(hù)理的綜合協(xié)調(diào),個(gè)別治療有機(jī)8、責(zé)任制護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求,責(zé)任感很強(qiáng),安全意識(shí)一定的自我發(fā)揮能力各方面合作,選擇協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的業(yè)務(wù)、技能水平和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),9、 的雙曲正切值。 10、管線工作、治療班、交替護(hù)士、總責(zé)任護(hù)理、護(hù)士長(zhǎng)、處理班、責(zé)任護(hù)理、11、總責(zé)任護(hù)理(primary nursing ) 50年代的發(fā)展始于美國,主要促進(jìn)護(hù)理人員接近患者,與患者建立良好的關(guān)系,促進(jìn)患者的貝貝患者住院出院,所有護(hù)理均由全責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)。 出院后如果有什么問題,可以打電話問他的全責(zé)護(hù)士。 12、組護(hù)
3、理vs全責(zé)任護(hù)理,組護(hù)理(Team Nursing )將護(hù)理人員和患者分組,各組護(hù)理人員由護(hù)理人員、護(hù)理佐理人員、護(hù)生等組成。 由集團(tuán)內(nèi)臨床學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)豐富、有指導(dǎo)能力的護(hù)理人員擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo),指導(dǎo)整個(gè)集團(tuán)的工作人員,為集團(tuán)內(nèi)患者計(jì)劃必要的護(hù)理,按各集團(tuán)的學(xué)識(shí)能力分配工作。 13、責(zé)任承包護(hù)理模式由護(hù)士負(fù)責(zé)具體患者,對(duì)患者實(shí)施病機(jī)康復(fù)過程中的生理護(hù)理、心理護(hù)理、涵蓋社會(huì)和自然環(huán)境適應(yīng)的護(hù)理模式。 14、包干模式的探討、工作內(nèi)容的工作性質(zhì)、工作強(qiáng)度的時(shí)間分布、責(zé)任包干模式的探討、15、責(zé)任護(hù)士和組包干模式:從患者住院到出院,由一名護(hù)士負(fù)責(zé)最后的責(zé)任護(hù)士的固定, 服務(wù)時(shí)間固定護(hù)士和患者有效交流時(shí)間多的責(zé)任
4、護(hù)士能工作8小時(shí)24小時(shí)的責(zé)任除了8小時(shí)以外也與相對(duì)固定的護(hù)士工作時(shí)間幾乎一致,溝通容易,醫(yī)生滿意度、患者滿意度、17、護(hù)士責(zé)任感、護(hù)士?jī)r(jià)值感、FIRSSPITAL, 對(duì)于全面、全面地生活護(hù)理和觀察護(hù)理健康指導(dǎo)的患者來說,住院期間有13名責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)士來說,每個(gè)護(hù)士都要負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。 18、2、班考慮的內(nèi)容,19、班的基本原則:護(hù)理工作24小時(shí)不中斷的原則滿足患者的需要各班的工作量相對(duì)均衡,合理的原則是各班人員相對(duì)穩(wěn)定,可以緊急調(diào)整的原則相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé)相對(duì)固定的患者,20、8AM、8PM 21、根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度,30名腦卒中白內(nèi)障護(hù)理患者由工作內(nèi)容的支持者檢查醫(yī)療隊(duì),22、3人
5、常見的幾個(gè)班、23、HOSPITAL、班的模式、組的責(zé)任承包模式、責(zé)任承包模式到人的模式小組責(zé)任的所有護(hù)理工作由護(hù)士8小時(shí)班合作,24小時(shí)護(hù)士合作意識(shí)強(qiáng)的小組各護(hù)士崗位責(zé)任揭示醫(yī)療患者之間更密切的協(xié)調(diào)。將病區(qū)患者平均分配給每個(gè)護(hù)士,掌握患者情況有一定的困難,直接護(hù)理患者的時(shí)間有限,護(hù)士能力均衡,24,層次不同,層次不同的護(hù)士分層:所有人管理患者,根據(jù)能力大小管理程度不同,數(shù)量不同的患者。 不是管理患者的部分護(hù)理工作(功能制護(hù)理),25,N1 :畢業(yè)后3年內(nèi)護(hù)士,護(hù)理病情輕的患者N2 :畢業(yè)3年護(hù)士或年輕護(hù)士,護(hù)理比較穩(wěn)定的患者N3 :老年人護(hù)士、主管護(hù)士、護(hù)理危險(xiǎn)患者N4 :專科護(hù)士、副主任護(hù)
6、士、全院護(hù)理會(huì)議,26 護(hù)士分管患者模式(三)內(nèi)分泌,護(hù)士長(zhǎng)a1a3a5a10人10人10人10人10人1組(5人) 2組(,夜班,夜班,A6,28,平移, 平移減少水平,29,護(hù)士患者a層a層(組長(zhǎng)一人) b層b層(交替5人) c層(白早晚4人),一般外科護(hù)士分為3組,各組由a、b、c三層護(hù)士構(gòu)成,其各組的構(gòu)成為:, 護(hù)士管理患者結(jié)構(gòu)圖,診斷期,病情危重,病情不穩(wěn)定,病情穩(wěn)定,治療期,康復(fù)期,準(zhǔn)備出院,31,DN APN的彈性工時(shí),變形時(shí)間,時(shí)間分配,d,n,32,上海,調(diào)查顯示,傳統(tǒng)的24小時(shí)早上班即,APN :早班07 :3015 :30中班15 :3022 :30夜班22 :3007
7、:30。 33、病房輪班模式、34、突破新輪班觀念,工時(shí)管理要確立工作“效率、質(zhì)量”的非上班時(shí)間“長(zhǎng)、短”改變?cè)w上班時(shí)間的觀念。、35、彈性工作時(shí)間制圖、彈性工作時(shí)間、彈性工作時(shí)間、上午8點(diǎn)、上午9點(diǎn)、上午10點(diǎn)、甲員工作時(shí)間、乙員工作時(shí)間、下午4點(diǎn)、下午5點(diǎn)、下午6點(diǎn)、核心時(shí)間、22222222 2 .睡覺前,早上起床后看護(hù)人很多。 3 .工作壓力小,安全系數(shù)大。37,靈活工時(shí),38,變形工時(shí),適用對(duì)象:勞動(dòng)基本法第84條的一個(gè)單位,39,相當(dāng)于一部分工數(shù),現(xiàn)在的正常工時(shí)縮短為幾個(gè)部分,其工時(shí)比日常工作短,是否需要設(shè)計(jì)正規(guī)工數(shù)員工的權(quán)利,40,41,湘雅醫(yī)院考慮科室特征的呼吸科工作節(jié)奏特
8、征:每天8AM-3PM治療,護(hù)理高峰時(shí)間段每天下午3PM-5PM,住院高峰時(shí)間段每天晚上患者病情變化高峰時(shí)間段是每周一、星期五住院、出院高峰時(shí)間段,42, 調(diào)度模式:病房里設(shè)置了:名患者護(hù)士配置17人.設(shè)置了主勤護(hù)士的病區(qū)分為兩組,各組各配置一名責(zé)任護(hù)士,各組各配置一名輔助護(hù)士責(zé)任護(hù)士,更換輔助護(hù)士(午睡、夜間本組患者的所有工作) 3月一次,夜班8小時(shí)制,夜班12小時(shí)制,43,番號(hào)圖,護(hù)士長(zhǎng)1人,主班1人,藥療1人,8-8 8-8,夜班崗位主,補(bǔ)助全面負(fù)責(zé)患者的所有治療和指導(dǎo)與合作,完成生活護(hù)理,2人主,2人輔助,44,45,46,4 3種:集權(quán)分級(jí)(分級(jí)者是護(hù)理行政管理者)分權(quán)分級(jí)(分級(jí)者是
9、護(hù)士長(zhǎng))自我分級(jí)法(部門工作人員自己分級(jí)),48,只能表達(dá)班次時(shí)間嗎? 推進(jìn)年限、職名、護(hù)士的分層管理,帶班標(biāo)志、49、工作年限、帶班標(biāo)志、消息和評(píng)論、職務(wù)、假期、列班表消息、節(jié)日消息祝福、敬意注意事項(xiàng)緊急聯(lián)系電話、51、職員的假期和患者急劇增加,導(dǎo)致護(hù)士壓力增加的情況下,上班護(hù)理發(fā)牢騷,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該防止微杜,作為心理咨詢師,在排班表上留言我們要調(diào)整心理,積極地面對(duì)吧健康的心決定人的能力我們渡過難關(guān)等時(shí)的信息起著鼓舞士氣的作用,52, 新業(yè)務(wù)新技術(shù)剛展開初期信息,為了保證新展開技術(shù)項(xiàng)目的順利實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)留言護(hù)士操作中的注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),解決護(hù)士的煩惱,保證這項(xiàng)工作的順利進(jìn)展,53、季節(jié)變化時(shí)留信息, 特別是嚴(yán)冬和炎熱到來時(shí)護(hù)士心情變化的信息讓護(hù)士感到護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心,馬上就能調(diào)整心情,正確地面對(duì)嚴(yán)冬和炎熱:炎熱的時(shí)候,讓我們調(diào)整心情,積極面對(duì),冰冷的日子,和自己54、一條新的規(guī)定出現(xiàn)的時(shí)候留個(gè)信息,一個(gè)是通知
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