1、提高全院護(hù)士技能操作合格率的PDCA案例一、現(xiàn)狀把握 護(hù)理部層面于2014年9月121日評估全院護(hù)士護(hù)理技能操作合格率。抽考結(jié)果：共抽考17項(xiàng)護(hù)理操作項(xiàng)目，抽考總?cè)舜螢?55人次，不合格人次為26人次，合格人次為219人次，合格率為85.9%。以操作考試合格分?jǐn)?shù)80分、合格率95%為標(biāo)準(zhǔn)，2014年度全院護(hù)士操作考試成績未達(dá)標(biāo)。二、護(hù)理質(zhì)量分析、改進(jìn)與評價(jià)檢查層面：護(hù)理部 抽考時(shí)間：2014年9月 抽考項(xiàng)目：護(hù)理操作技術(shù)存在問題1、合格率（%）合格率（85.9%）95%2、不合格項(xiàng)目鼻飼（0%）、出入院護(hù)理（33.3%）、皮內(nèi)注射（60%）、輸液泵（66.7%）、輸血（75%）、心肺復(fù)蘇（81

2、.6%）、靜脈輸液（86.7%）、氧氣筒給氧（93%）。原因分析：1、 部分科室未按培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)對護(hù)士的操作培訓(xùn)。2、 各科培訓(xùn)流程及考核標(biāo)準(zhǔn)不一致。3、 部分項(xiàng)目抽考樣本量不足。 4、 護(hù)士對評分標(biāo)準(zhǔn)不熟悉。5、 護(hù)士自身疏于練習(xí)，未形成主動(dòng)練習(xí)操作氛圍。6、 集中培訓(xùn)效果差，無激勵(lì)機(jī)制。改進(jìn)計(jì)劃：1、護(hù)理部層面制定護(hù)理技能操作強(qiáng)化培訓(xùn)計(jì)劃并下發(fā)。2、 科室層面按照強(qiáng)化培訓(xùn)計(jì)劃對全科護(hù)士進(jìn)行重新培訓(xùn)。3、 培訓(xùn)流程及考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照江西省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行。4、 護(hù)理部增加抽考次數(shù)，2次/年。抽考方式統(tǒng)一采取以科室為單位，按護(hù)士層級（N0N4)進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣。層級越低抽考次數(shù)或項(xiàng)目適當(dāng)增

3、加，考核不過關(guān)者，給予績效考核扣分。5、 科室落實(shí)護(hù)士操作考核，做到人人能過關(guān)。 P措施落實(shí)：1、護(hù)理部組織護(hù)理技能操作師資培訓(xùn)小組，按2014年護(hù)理技能操作強(qiáng)化培訓(xùn)計(jì)劃，對各科護(hù)士長及各科選派的1名護(hù)理骨干進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。2、護(hù)士長或護(hù)理骨干就強(qiáng)化培訓(xùn)項(xiàng)目對全科護(hù)士進(jìn)行重新培訓(xùn)，達(dá)到人人掌握。3、監(jiān)考人員將各項(xiàng)護(hù)理操作考核中常見的錯(cuò)誤反饋給各科室進(jìn)行針對性糾錯(cuò)培訓(xùn)。 D A處理：1、制度化： （1）制定2015年度護(hù)理技能培訓(xùn)及考核制度。（2）規(guī)范護(hù)理技能操作規(guī)程（3）采用教學(xué)互動(dòng)方式進(jìn)行操作培訓(xùn)2、持續(xù)改進(jìn)問題： 2015年度護(hù)理操作合格分?jǐn)?shù)提高為90分。 C 檢查：1、 護(hù)理部抽考 考試范圍：11項(xiàng)護(hù)理技能操作；抽考總?cè)舜危?1人次；合格人次：58人次；合格率：95%。2、 科室考核 考試范圍：11