1、CRRT、中心ICU付麗、定義、CRRT是為了代替損傷的腎臟概念而進行的至少24小時的體外血液凈化治療技術。 CRRT=Continuous連續(xù)性、Renal腎功能、替代Replacement、Therapy治療、CRRT是模擬腎小球工作的方式，在幾小時內，再幾天內，連續(xù)去除機體多馀的水分和毒素，調節(jié)酸堿和電解質的平衡， 有效地維持機體環(huán)境穩(wěn)定更符合生理狀態(tài)，良好地維持血流動態(tài)穩(wěn)定容量變動小，溶質去除率高的血液、動脈靜脈、靜脈、CRRT的作用，1 .根據(jù)去除細胞因子和炎癥介質的研究，CRRT有il-1、IL-8、心肌抑制因子、補體C3a、C5a等但是，能否降低MODS的死亡率還沒有定論，還需要

2、進一步研究。 2 .間接糾正血液動力學和環(huán)境異常去除炎癥介質去除過剩的容量負荷去除代謝性酸中毒和電解質平衡的紊亂。 3 .改善組織氧代謝減輕間質浮腫，改善微循環(huán)增加組織細胞的氧吸收，抑制組織細胞的氧攝取排除了炎癥介質的4 .補液方便，營養(yǎng)支持容易，體外血液循環(huán)的建立，體內血液循環(huán)vs體外血液循環(huán)，GamCath -導管、，outer diameter (od ) in French (fr.) unit導管外徑以fr .為單位，11-12 Fr . Bloodflow主血管血流方向、大腿靜脈、頸靜脈、鎖骨下靜脈、血液過濾器的構造、8、血液過濾器VS腎單元、CRRT的介紹SCU/SCUF慢慢連續(xù)

3、膜過濾slowcontinuousultrafilmtrationcvvh連續(xù)靜脈血液過濾continuous veno-venoushemofiltrationcvdhd連續(xù)靜脈血液透析continuous veno-venoushemo 靜脈血液透析過濾continuous veno-venoushemodiafiltration，治療選項，緩慢的連續(xù)膜過濾，血液流入，血液回送，廢液，壓力梯度差引起的液體移動，膜過濾作用，膜的溶質引起的膠體滲透壓，正壓，負壓， 緩慢的連續(xù)膜過濾scuf cvhcontinuousveno-venoushemofitration、Therapy Option

4、s、治療選項、連續(xù)靜脈-靜脈血液過濾、血液流入、血液回送、置換液、廢液、溶質沿水流移動，“溶劑拖”、對流溶質移動-從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴散/移動擴散/分散作用、血液透析、cvvhdfcontinuousveno-venoushemodiafiltration、連續(xù)靜脈-靜脈血液透析、血液回送、透析液、廢液、血液流入、置換液、熱選項、治療選項吸附作用Adsorption一部分膜材料，如果在膜表面發(fā)生吸附特性： (例如AN69膜)的吸附能夠通過膜表皮，則在膜的深層發(fā)生更大規(guī)模的吸附，有時附著在膜的表面或深層Diffusive clearance分散去除Conventive clearance對流去除、濃度梯度分散Transmemb. conc gradient、膜間液壓間隙Transmemb. Pressure diff .分子/溶質輸送機制擴散/擴散作用Diffusion對流作用Convection吸附作用Adsorption，液體輸送機構，超濾作用Ultrafiltration，壓力監(jiān)視器，過濾器壓力傳感器，廢液壓力傳感器，動脈壓力傳感器，靜脈壓力傳感器，壓力監(jiān)視器 在TMP跨膜壓反應的治療過程中作用于血液過濾器膜的壓力計算式TMP=(過濾器壓靜脈壓)/2-排液壓p的血液過濾器壓力下降反映了血液通過血液過濾器時的阻力計算式p=過濾器壓-靜脈壓