1、不良反應(yīng)量表（TESS）,目錄,操作名稱(chēng) 適應(yīng)癥 方法及內(nèi)容 副反應(yīng)量表（TESS） 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 注意事項(xiàng),操作名稱(chēng),精神癥狀評(píng)定量表-不良反應(yīng)量表,適應(yīng)癥,運(yùn)用于接受抗精神藥物治療的成年人患者，作為精神藥物治療安全性評(píng)價(jià)工具，以反映多個(gè)系統(tǒng)的藥物不良反應(yīng)癥狀及實(shí)驗(yàn)室改變。,方法及內(nèi)容,將34項(xiàng)癥狀歸納為6組癥狀，依次為：行為的不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，心血管系統(tǒng)反應(yīng)及其他。 該量表評(píng)定時(shí)分嚴(yán)重程度及處理兩大內(nèi)容。 嚴(yán)重程度按04級(jí)評(píng)分：即0無(wú)該項(xiàng)癥狀；1偶有該項(xiàng)癥狀；2輕度，不影響正常功能；3中度，對(duì)正常功能有某種影響或損害；4重度，對(duì)正常功能有明顯損害或殘廢。同時(shí)

2、評(píng)定和記錄不良反應(yīng)與藥物的關(guān)系及采取的措施。最后進(jìn)行副作用的總嚴(yán)重性的判斷，按規(guī)定評(píng)分。于治療中定期用該量表評(píng)定，時(shí)間跨度與療效評(píng)定一致。,副反應(yīng)量表（TESS）,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),1中毒性意識(shí)模糊 3分：僅見(jiàn)于晚上，短暫，4分：持續(xù)至白天。 2興奮激越 2分：有焦慮或恐懼；3分：有非持續(xù)性的激越性運(yùn)動(dòng)行為；4分；持續(xù)的激越，如捶首、頓足和搓手等。 3情緒抑郁 2分：?jiǎn)柍鰜?lái)的心境抑郁；3分：主動(dòng)訴述抑郁絕望，易哭；4分：伴阻滯的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的重癥抑郁發(fā)作。 4活動(dòng)增加 2分：非持續(xù)性，能自行控制；3分：持續(xù)性，不需外力控制；4分：持續(xù)，需他人干涉。 5活動(dòng)減退 2分：主動(dòng)活動(dòng)減少；3分：需外力推動(dòng)才活

3、動(dòng)；4分：木僵或亞木僵。 6失眠 2分：比平時(shí)睡眠減少2h；3減少3-6h；4分：減少6h以上。 7嗜睡 2分：白天嗜睡或睡覺(jué)2h；3分：白天睡眠3-8h；4分：白天睡8h以上。 8血象異常 3分：血象化驗(yàn)異常，如白細(xì)胞減少；4分：嚴(yán)重異常，白細(xì)胞缺乏。 9肝功能 3分：化驗(yàn)異常：4分：黃疸。 10尿化驗(yàn)異常 3分：化驗(yàn)結(jié)果為肯定異常；4分：嚴(yán)重異常。,11肌強(qiáng)直 2分：肌張力輕度增高，不影響活動(dòng)；3分：肌張力明顯增高(未用拮抗藥)；4分：肌張力極高，即使使用拮抗藥亦不能逆轉(zhuǎn)。 12震顫 2分：自覺(jué)有震顫感，或閉目平伸雙手有輕度震顫；3分：明顯可見(jiàn)的震顫，影響精細(xì)活動(dòng)；4分：震顫嚴(yán)重影響生活，

4、如無(wú)法進(jìn)食。 13扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 2分：有，但不影響活動(dòng)；3分：影響活動(dòng)但不影響生活；4分：影響生活。 14靜坐不能 2分：自覺(jué)心煩，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，會(huì)談時(shí)或工作中起立行走；4分：無(wú)法靜坐，無(wú)法完成任務(wù)，不能自控。 15口千 2分：主訴口腔粘膜干燥；3分或4分：可明顯查出的口腔粘膜干燥。 16鼻塞 2分：自感鼻塞；3分或4分：可見(jiàn)或證實(shí)的鼻塞(如說(shuō)話(huà)的聲音)。 17視力模糊 2分：只是主訴；3分：影響視力的清晰度；4分：累及日?；顒?dòng)，如絆倒東西等。 18便秘 2分：便秘36h以上；3分：4d以上的便秘；4分：需予通大便。 19唾液增加 3分：唾液增多；4分：淌口水。 20出汗 2

5、分或3分：汗比平時(shí)多，或陣陣出汗；4分：面部大汗淋漓。,21. 惡心嘔吐 3分：惡心；4分：嘔吐。 22腹瀉 2分：1天2次；3分：1天3至5次；4分：1天5次以上。 23血壓降低 2分：自平時(shí)降低10以上；3分：降低20以上；4分：低至難以測(cè)出。 24頭昏或昏厥 2分：有頭昏頭暈感；3分：伴失平衡感的頭昏和頭暈；4分：暈厥，失去知覺(jué)。 25心動(dòng)過(guò)速 2分：心率90至100/min；3分：100-120min；4分：120/min以上(清晨起床前測(cè)量結(jié)果)。 26血壓升高 2分；18.7/12.3kPa(140/90mmHg)以上；3分：21.3/133kPa(160/100mmHg)以上；4

6、分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治療前無(wú)高血壓者)。 27心電圖異常 2分：有異常，但無(wú)臨床意義；3分：具有臨床意義的異常；4分：伴有嚴(yán)重后果的異常。 28皮膚癥狀 2分：日光過(guò)敏；3分：暫時(shí)性發(fā)癢或紅斑；4分：過(guò)敏性皮炎。 29體重增加 2分：1月內(nèi)增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。 30體重減輕 2分：1月內(nèi)減輕225kg；3分：減輕2.5-4.5kg；4分：減輕5kg以上。,31食欲減退和厭食 2分：每天食量?jī)H相當(dāng)于兩餐的數(shù)量；3分：相當(dāng)于一餐的數(shù)量；4分：不進(jìn)食。 32頭痛 2分：僅為主訴；3分：有痛苦感；4分：因而喪失功能或無(wú)法活動(dòng)。 33遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 2分：由檢查引出的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀；3分：自發(fā)的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀；4分：明顯影響功能或活動(dòng)。 結(jié)果解釋?zhuān)浩涓鞣种道奂樱种翟礁?，說(shuō)明副作用越大，而分值越低，副作用越小。,注意事項(xiàng),1評(píng)定應(yīng)根據(jù)患