1、溫病學小論文姓名：王寅博學號：20165002072 通過學習,在老師的精彩講評下,對溫病學有了一定的理解。溫病學是研究溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其診治和預防方法的一門臨床學科。也就是認識和防治溫病的學說。是一門基礎理論和臨床實踐緊密結合的學科。溫病學起源于戰(zhàn)國時期的內(nèi)經(jīng)，到秦漢晉唐時期，溫病皆隸屬于傷寒范圍。經(jīng)過兩宋金元時期的變革發(fā)展，溫病始脫離傷寒藩籬；時至明清，才逐步總結出一套完整的理論體系和診治方法，從而形成一門新興的臨床學科。溫病是急性外感熱病，是臨床上的常見病和多發(fā)病，大多具有傳染性和流行性的特點。因此，認識和防治溫病對保護人民健康，具有極其重要的意義，具有較高的實用價值。長期以來，溫病

2、學一直有效地指導著溫病的臨床治療。此外，溫病學的基本理論對內(nèi)、外、婦、兒及五官等學科的某些疾病，也具有突出的指導作用。因此溫病學是學習中醫(yī)必修的基礎課程之一，占有十分重要的地位。內(nèi)經(jīng)云：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽必湊之?！边@條經(jīng)文從宏觀上論述了發(fā)病過程中正與邪的關系，強調(diào)了正氣在發(fā)病中的重要作用。就溫病的發(fā)病而言，人體感受溫邪后是否發(fā)病也要取決于正氣與邪氣雙方力量的對比。對溫病的認識：1.概念：溫病是指由溫邪引起的，以發(fā)熱為主癥，具有熱像偏重，易化燥傷陰等特點的一類外感熱病。傷寒論第六條明確指出：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。”2.溫病的分類：按病變性質(zhì)分為溫熱

3、溫病，濕熱溫病。按發(fā)病類型分為新感溫病，伏氣溫病。3.辯證：以三焦辯證和衛(wèi)氣營血辯證為主4.溫病的病因病機：素問-陰陽應象大論提出溫病的病因 ：“冬傷于寒，春必溫病”，是后世伏氣溫病病因?qū)W說的最早理論依據(jù)。聯(lián)系季節(jié)性的外感病的臨床特點，指的是具有溫熱性質(zhì)的一類病邪，包括風熱病邪、濕熱病邪、暑熱病邪、燥熱病邪、溫熱病邪以及癘氣等溫邪。溫病的發(fā)病除了存在溫邪為主要因素之外，還要與人體體質(zhì)因素，環(huán)境因素和社會因素相互作用的結果。5.溫病的癥狀：風熱病邪所引起的溫病在春季多見，在冬季亦可見到。風熱病邪所致的溫病，易犯上焦肺衛(wèi)和化燥傷陰，因此，見發(fā)熱，微惡風寒，少汗，口渴，舌紅少苔等癥狀。暑熱病邪具有先

4、入陽明、易閉竅動風、易傷津耗氣、多挾濕邪兼寒和有明顯的季節(jié)性常發(fā)生于夏季。因此，暑熱病邪所致的溫病表現(xiàn)為痙厥、神疲、汗出、脈虛和身體倦重等癥狀。濕熱病邪所致的溫病可發(fā)生于四季，但以長夏為主。濕熱病邪具有以下特點，如病勢纏綿，傳變較慢和困阻清陽，郁阻氣機等，常表現(xiàn)為惡寒、身重、頭重如裹、腹脹、便溏等濕溫癥狀。燥熱病邪致病具有嚴格的季節(jié)性，傳變少，病情輕。而且燥熱病邪還具有易燥傷津液和易從化火等特點，使燥熱病邪所致的溫病會有發(fā)熱、咽干舌燥、干咳無痰、舌苔少津等表現(xiàn)。溫熱病邪所致的溫病稱為春溫，是伏寒化溫所致的疾病。溫熱病邪具有易傷津耗液，虛風內(nèi)動等致病特點，因此，表現(xiàn)為身熱夜甚、痙厥、脈虛、手足蠕

5、動等癥狀。此外，還有癘氣所致溫病，多表現(xiàn)為強致病性和強傳染性等。三、對傷寒與瘟病的關系的認識：傷寒與溫病這兩個術語均見于黃帝內(nèi)經(jīng)，尤其是熱論中得一段著名的論斷：“今夫熱病者，皆傷寒之類也”。早在難經(jīng)中，對傷寒又做出了進一步的解釋：“傷寒有五，有中風、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病”，說明中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病等都屬于傷寒的范圍。傷寒與溫病的不同之處：1.發(fā)病季節(jié)，“中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭?，至夏變?yōu)槭畈?。暑病者，熱極重于溫也。”“病傷寒而成溫者，先夏至日為溫病，后夏至日為病暑?！闭f明雖然溫病、暑病、傷寒都屬于傷寒的范圍，但發(fā)病時節(jié)不同，且表現(xiàn)也各有其特點

6、，如太陽傷寒是發(fā)熱、惡寒、無汗，而太陽溫病則是發(fā)熱而渴、不惡寒反惡熱。2.辨證方面，傷寒是六經(jīng)辨證為主，而溫病主要是衛(wèi)氣營血辨證和三焦辯證。3.治療方面，傷寒初起時，其病在表，治法以辛溫解表為主；溫病初起時，溫邪首先犯衛(wèi)，其病亦在表，但治法以辛涼透邪為主。若傷寒入里，證屬陽明，寒邪化熱，治宜白虎湯、承氣湯；溫病順傳，證屬氣分熱邪益熾，治法自然一致。至于傷寒邪入三陰，虛寒已見，則宜溫宜補；溫病熱入營血，陰傷耗津，則宜清宜潤。4.發(fā)病方面，傷寒理論認為人體發(fā)病與否取決于兩種因素,即正氣和邪氣。如靈樞百病始生曰：“風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人?！闭f明正氣的強弱是人體發(fā)病與否的關鍵，在疾病的發(fā)生過程中起主導作用。因此傷寒的發(fā)生，是人體正氣虧虛，導致病邪乘虛而入 。在發(fā)病方面,溫病理論特別注重病邪的作用。溫病因感受溫熱性外邪所致,其整個發(fā)展過程也是邪正相爭過程,其中病邪則是導致溫病發(fā)生并決定其發(fā)展過