1、.,基本醫(yī)療保險(xiǎn) -孫明珍2011101637,.,基本醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療,.,基本醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療,.,社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,.,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)者 及統(tǒng)籌,.,繳費(fèi)者及統(tǒng)籌方式 （國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定）,用人單位 -上一年職工月平均工資 6%,個(gè)人 -上一年本人月平均工資收入2%,社會(huì)統(tǒng)籌賬戶,個(gè)人賬戶,70

2、%,30%,100%,個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以轉(zhuǎn)賬使用和繼承,.,繳費(fèi)基數(shù)及比例,個(gè)人,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定第十條：職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,單位,.,繳費(fèi)基數(shù)及比例個(gè)人 （北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定第十條 ）,職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,.,繳費(fèi)基數(shù)及比例,個(gè)人,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定第十條：職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,單位,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定第十二條 ：用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,.,

3、第二十一條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人帳戶：,.,累計(jì)繳納男滿25年、女滿20年 ；按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)。即可享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。注：已滿最低年限但是沒(méi)有退休的人員仍要繼續(xù)繳納。,本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。即可享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,新人 （本規(guī)定施行后參加工作）,老人 （本規(guī)定施行前退休人員）,中人 （施行前參加工作施行后退休）,最低繳費(fèi)年限 （北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定第十一條）,.,待遇支付,門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用； 到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用； 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用； 超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。,社會(huì) 統(tǒng)籌,住院治療的醫(yī)療費(fèi)用； 急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用； 惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。,個(gè)人 賬戶,.,社會(huì)統(tǒng)籌賬戶,最高 限額,起付 標(biāo)準(zhǔn),1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。 2. 個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職