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文檔簡介

1、a,1,介紹手衛(wèi)生符合性監(jiān)測方法,演講者:球,a,2,為什么需要手衛(wèi)生觀察?手衛(wèi)生觀察的目的是通過醫(yī)療人員洗手依從性水平監(jiān)測結果,管理員迅速找到最合適的手衛(wèi)生改善方法,進行教育和訓練,觀察結果(洗手依從性)將向醫(yī)療人員提供反饋,顯示當前醫(yī)院內(nèi)手衛(wèi)生狀況,需要改善的地方,符合性追蹤數(shù)據(jù)和基準數(shù)據(jù)的比較將在手衛(wèi)生改革后得到手衛(wèi)生的實際改善結果。a,3,手衛(wèi)生的5項遵守,a,4,手衛(wèi)生的5項遵守也要在直接接觸任何患者的診療運營中進行。a,5,直接接觸的情況:握手,撫摸孩子的額頭,為患者戴上氧氣面罩,通過物理治療測量脈搏,胸部聽診,促進腹部,記錄心電圖。每天在實際運營中遇到的幾種手指清洗的跡象?a,6

2、,無菌狀態(tài)下的狀態(tài):患者口腔清潔,滴眼劑和清潔傷口的方法,傷口敷料,皮下注射靜脈插管,導管插管準備食物,配給劑,能否舉出每天實際操作中可能遇到的幾種清洗手指癥狀?a,7,與患者接觸的體液:清潔患者的口腔,清除眼藥水,去除傷口,包扎,皮下注射插管或管,拉尿,糞便,嘔吐,一些污染物(繃帶,餐巾,尿墊),可見固體污染物(床單),a,8,直接接觸情況:握手,摸孩子的額頭,為患者戴氧氣面具,幫助患者,物理治療脈搏,血壓測量,胸部聽診,腹部促進,心電圖記錄,每天實際操作中可能遇到的幾種清洗手指,能引用嗎?a,9,接觸患者的環(huán)境:患者下床時,床單調(diào)整灌注速度監(jiān)視器報警床頭,依賴床頭柜,或者床頭柜清潔床頭柜時

3、,你實際上可以引用每天可能發(fā)生的一些清洗手指特征嗎?a、10、床單位環(huán)境、the geographical concept ization of the transmission risk、a、11、患者區(qū)域和醫(yī)療區(qū)域概念、患者床單位環(huán)境醫(yī)療區(qū)域:這包括除一個患者的患者區(qū)域外的所有醫(yī)療設施的表面,包括其他患者及其患者區(qū)域和整個醫(yī)療環(huán)境。出現(xiàn)多藥耐藥菌等多種病原體時,必須識別醫(yī)療區(qū)。,a,12,醫(yī)療工作者的手衛(wèi)生清潔觀察方法how to observe hand hygiene practices among health-care workers,a,13,手衛(wèi)生觀察方法,直接觀察方法目前最常

4、用的監(jiān)測方法觀察者必須熟悉監(jiān)測方法和工具,手a、14、手衛(wèi)生監(jiān)測表、監(jiān)測表使用方法的詳細說明,可放在表后,在監(jiān)測過程中隨時查閱。a,15,觀察者必須區(qū)分手指清洗和洗手的機會。洗手的機會是需要具體洗手的時刻。手指清洗是洗手的原因在任何時間,手指清洗都不是唯一的,在同一時間內(nèi),可能至少有一個手指清洗器。洗手的機會也可能是多個手指清洗機定義的洗手機會,a,16,觀察手衛(wèi)生的重要概念。診療活動=在一系列診療活動中,醫(yī)務人員接觸不同類型物品的表面可能是患者、患者體液、患者周圍及診療環(huán)境中物體表面的各種接觸,可能是潛在污染源清洗手指:在某個時間點需要洗手的原因。必須洗手的判斷依據(jù)是,這時疾病的細菌有可能被

5、疾病的表面?zhèn)魅窘o其他患者。洗手的機會:在診斷和治療活動中要洗手,通過手傳染病原體的途徑手衛(wèi)生工作要根據(jù)洗手的機會洗多根手指,最后可能只需要洗一次手,a,17,兩個手指之間,接觸患者前a,18,手衛(wèi)生監(jiān)測方法除了兩個,三個或四個手指同時一種情況外,全部檢查。摸完病人后和摸完病人的環(huán)境后,不能成為洗手的同一機會。x,x,x,x,x,x,x,x,a,19,手衛(wèi)生監(jiān)測,觀察者必須至少根據(jù)一次手指清洗確定一次洗手機會(多個手指清洗同時定義一次洗手機會)。手衛(wèi)生活動相當于一次洗手操作。如果任何一方都不能定義為“洗手工作”。如果兩者都不是根據(jù)手指清洗觀察到的洗手操作,則第6階段的方法“正確”,a,20,手衛(wèi)

6、生計算方法,實際的洗手操作(x 100)-需要執(zhí)行的洗手操作(洗手的機會),a,21,手衛(wèi)生監(jiān)測指南(2),1洗手操作x 100 - 2手指沖洗功能,X,X,X,a,23,=50%,手衛(wèi)生監(jiān)測指南(3),1洗手操作x 100 - 2洗手的機會,=100%,1洗手操作x 100 - 1洗手的機會,x,x,x,a,24,手衛(wèi)生監(jiān)測指南(4),正確的手衛(wèi)生工作(x 100)-實際手衛(wèi)生工作,a,25,手衛(wèi)生監(jiān)測指南(5),x,x 標題應準確記錄觀測者觀察的時間和地點的第一次觀察,手衛(wèi)生活動的分支標題觀察前觀察結束后,需要再次確認時間的觀察日期觀測的“全部時間”和“觀察分支”,當天記錄,a,27,監(jiān)測表內(nèi)容填寫(1),各垂直列表示一種醫(yī)療工作者,是多名類似醫(yī)療人員編碼的記錄參考表的反面但是在同一時間記錄3人以上是不可取的。推薦是在同一時間觀察1-2個人。a,28,填寫監(jiān)測表內(nèi)容(2),在每個框中列出5種對手衛(wèi)生的遵守情況,多重選擇,如果洗了多個手指,就沒有洗手的機會,90代表沒有洗手,a,29,填寫監(jiān)測表內(nèi)容(2),觀察時間和日期:調(diào)查日期: 調(diào)查必須少于20分鐘10分

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