1、.,兒童康復(fù),- 單欣欣,.,康復(fù)科的隊(duì)伍建設(shè),1.康復(fù)醫(yī)師 2.康復(fù)護(hù)士 3.康復(fù)治療師：物理治療師，作業(yè)治療師，言語(yǔ)語(yǔ)言治療師，假肢與矯形器師，文體治療師，社會(huì)工作者,.,康復(fù)患者接診,.,1. 康復(fù)的概念 2.兒童康復(fù)的對(duì)象 3.兒童發(fā)育落后的表現(xiàn) 4.兒童康復(fù)的目的 5.兒童康復(fù)的原則 6.兒童康復(fù)的手段,.,康復(fù),康復(fù)是綜合的，協(xié)調(diào)的應(yīng)用各種方法，使病，傷，殘者（包括先天性殘疾）已經(jīng)喪失的功能盡快的，盡最大可能的得到恢復(fù)和重建，使他們?cè)隗w格上，精神上，社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)能力上的能力得到盡可能的恢復(fù)，能夠重新走向生活，走向社會(huì)。,.,兒童康復(fù)的對(duì)象,1. 發(fā)育落后（語(yǔ)言發(fā)育落后，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后

2、，社會(huì)交往能力及智力） 2. 發(fā)育異常（發(fā)育異常指出現(xiàn)異常的發(fā)育模式，如運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和異常姿勢(shì)，異常的肌張力為特點(diǎn)的自閉癥，各種先天遺傳代謝病如脊髓肌萎縮癥，肌營(yíng)養(yǎng)不良） 3. 急性損傷的后遺癥 4. 慢性病恢復(fù)期患兒,.,兒童發(fā)育落后的臨床表現(xiàn),一.語(yǔ)言發(fā)育落后 語(yǔ)言發(fā)育落后是指在語(yǔ)言發(fā)育期的兒童因各種原因?qū)е碌脑陬A(yù)防期的時(shí)期內(nèi)，不能夠與正常兒童一樣用語(yǔ)言符號(hào)進(jìn)行語(yǔ)言的理解與表達(dá)及日常生活語(yǔ)言交流，是最常見(jiàn)的兒童語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題（常見(jiàn)原因：視覺(jué)障礙，聽(tīng)覺(jué)障礙，自閉癥，智力低下，發(fā)音器官形態(tài)異常，運(yùn)動(dòng)功能異常）,.,1學(xué)語(yǔ)遲緩 小兒語(yǔ)言發(fā)育的年齡有個(gè)體差異，如果長(zhǎng)到2歲仍不會(huì)任何言語(yǔ)表達(dá)者，稱(chēng)為學(xué)

3、語(yǔ)遲緩。常見(jiàn)原因?yàn)槁?tīng)力障礙，或與大腦發(fā)育不全，智力低下，腦外傷等原因有關(guān)。病情輕者，表現(xiàn)為表達(dá)能力低于同齡兒童，病情重，患兒不會(huì)講話。 2.發(fā)音困難 多因中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙或周?chē)约∪獠∽儭Ｈ缰匕Y肌無(wú)力時(shí)，使舌，軟腭等語(yǔ)言器官的肌肉發(fā)聲金鑾，癱瘓或共濟(jì)失調(diào)而導(dǎo)致。表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)緩慢費(fèi)力含糊不清。,.,3. 吐字不準(zhǔn) 由于腭裂，舌體肥大，舌系帶過(guò)短，咬合不佳等原因?qū)е抡Z(yǔ)音不清，吐字不準(zhǔn) 4. 口吃,.,運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩又稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，是指小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育比正常同齡兒落后。引起兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩常見(jiàn)原因圍生期腦損傷如腦癱,.,1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少 2.身體發(fā)硬 3.行走時(shí)步

4、態(tài)異常 4.不會(huì)準(zhǔn)確抓我眼前的玩具 5.手握拳,.,社會(huì)交往能力落后,兒童交往能力落后多見(jiàn)于精神發(fā)育遲滯，兒童孤獨(dú)癥和腦癱患兒。兒童孤獨(dú)癥是從嬰幼兒時(shí)期開(kāi)始，特有的，嚴(yán)重的，全面的發(fā)育障礙，臨床特點(diǎn)是嚴(yán)重孤獨(dú)，對(duì)人缺乏感情反應(yīng)，言語(yǔ)發(fā)育障礙，刻板運(yùn)動(dòng)和對(duì)環(huán)境奇特的反應(yīng)。,.,智力發(fā)育落后,智力發(fā)育落后多見(jiàn)于腦性癱瘓患兒，一般來(lái)講智商越低患兒及家長(zhǎng)訓(xùn)練的欲望就會(huì)越差，配合治療的能力也就越低，恢復(fù)的效果也就越差，但這并不是說(shuō)智商越低的患兒就無(wú)法治療了,.,兒童康復(fù)的目的,1.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能，語(yǔ)言理解表達(dá)能力，社交能力 2.矯正異常姿勢(shì)，異常運(yùn)動(dòng)模式，異常肌張力,.,兒童康復(fù)的原則,1.全面康復(fù) 2.

5、早發(fā)現(xiàn)早治療 3.康復(fù)與教育結(jié)合 4.康復(fù)與游戲結(jié)合 5.治療患兒與訓(xùn)練家長(zhǎng)相結(jié)合等,.,兒童康復(fù)的手段,1.作業(yè)訓(xùn)練（認(rèn)知訓(xùn)練，社會(huì)交往訓(xùn)練，生活自理訓(xùn)練） 應(yīng)用有目的的，經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)軀體和心理功能障礙者，以及不同程度喪失生活自理能力和勞動(dòng)能力的病，傷，殘者進(jìn)行治療和訓(xùn)練，以增強(qiáng)軀體，心理，社會(huì)功能，恢復(fù)或改善其生活自理能力，學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力，達(dá)到最大的生活能力，提高其生存質(zhì)量的康復(fù)治療方法。 促進(jìn)患兒上肢功能的發(fā)育 提高患兒日常生活活動(dòng)能力 促進(jìn)患兒認(rèn)知功能發(fā)育（感覺(jué)，空間知覺(jué)，時(shí)間知覺(jué)，形狀，顏色，注意力，記憶力） 克服渙散，集中注意力 培養(yǎng)社會(huì)意識(shí)，交往能力 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度 提高患兒社會(huì)交往能力,.,2.語(yǔ)言言語(yǔ)訓(xùn)練 提高口腔器官的運(yùn)動(dòng)能力 提高患兒的發(fā)音能力 提高患兒的語(yǔ)言模仿能力 提高患兒語(yǔ)言與溝通能力，說(shuō)話表達(dá)能力,.,3.運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)療法是以針對(duì)性改善軀體生理，心理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法