1、.,淺談高血壓病的眼底改變,蕪湖市眼科醫(yī)院 陳寧虹,.,眼睛是心靈的窗口 ，可以反映一個(gè)人的內(nèi)心世界。 但是，許多人卻不知道醫(yī)生們還可以通過眼睛了解和觀察機(jī)體內(nèi)部的一些情況，所以說，眼睛還是診查疾病的“窗口”。,.,全身唯一能在活體上直接觀察到的血管，就是通過眼底檢查實(shí)現(xiàn)的。 它不但能清楚地觀察眼底視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈的情況，還能了解到視神經(jīng)及眼底的其他變化。 因此說，眼底檢查不僅是眼科疾病診斷的重要依據(jù)，而且還是判斷高血壓病情程度及了解預(yù)后的重要檢查手段。,.,高血壓視網(wǎng)膜病變是高血壓引起的全身性血管病變在眼部的表現(xiàn)。 常在有視覺癥狀后被發(fā)現(xiàn)： 視力下降、視物模糊（緩慢發(fā)生、突然發(fā) 生） 視物遮擋，

2、“看東西像有煙霧”（突然發(fā) 生）,.,正常人的眼底,.,高血壓的眼底表現(xiàn),1 動(dòng)脈的改變 動(dòng)脈縮窄、粗細(xì)不均，血管迂曲。 血管壁玻璃樣變，動(dòng)脈呈黃紅色銅絲狀反光銅絲動(dòng)脈。 管壁增厚進(jìn)一步發(fā)展，看不見血管內(nèi)血流，血管呈白色銀絲狀反光銀絲動(dòng)脈。,.,.,高血壓的眼底表現(xiàn),2 動(dòng)靜脈交叉處的改變 硬化的動(dòng)脈在靜脈上面，可將靜脈壓斷、或被壓兩端呈梭形、或被壓靜脈遠(yuǎn)端擴(kuò)張呈瘤狀。,.,.,.,3 視網(wǎng)膜表現(xiàn) 視網(wǎng)膜水腫、視神經(jīng)水腫 火焰狀出血 棉絮斑 硬性滲出,.,.,.,.,.,高血壓視網(wǎng)膜病變分級(jí),1級(jí) 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈輕度普遍變細(xì)，小動(dòng)脈管徑均勻，無局部縮窄。 2級(jí) 明顯小動(dòng)脈狹窄及局部管徑不規(guī)則。

3、3級(jí) 彌漫小動(dòng)脈狹窄及管徑不規(guī)則合并視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑。 4級(jí) 在3級(jí)基礎(chǔ)上加上視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫。,.,高血壓視網(wǎng)膜病變治療,治療高血壓引起眼部病變的最佳方法是好好地控制血壓。 血壓穩(wěn)定的情況下，每半年到一年到醫(yī)院檢查眼底。 血壓較高的時(shí)候，可以每月一次。 出現(xiàn)突然的視力下降，視物遮擋或看東西有煙霧感，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。,.,高血壓視網(wǎng)膜病變護(hù)理,注意飲食，少熱量少鹽， 多吃水果、蔬菜以及牛奶， 蛋白質(zhì)含量多，可以減少鈉鹽來預(yù)防高血壓。,.,高血壓視網(wǎng)膜病變護(hù)理,高血壓患者要盡量少戴領(lǐng)帶，保持頸部寬松，這樣才有利于大腦的血液循環(huán)。 高血壓患者出門的時(shí)候不要急，既不要走得急，心里也不能急。這兩種急都使血壓升高。,.,高血壓視網(wǎng)膜病變護(hù)理,不少人有晨練的習(xí)慣，但對(duì)于患有高血壓和冠心病的人，一定要先做些輕微的運(yùn)動(dòng)，如散步、