1、女科證治準(zhǔn)繩 課件模板-61,女科證治準(zhǔn)繩：口噤,口噤：,大夫產(chǎn)后中風(fēng)口噤者，是血?dú)馓摱L(fēng)入于頷頰夾口之筋也。手三陽(yáng)之筋結(jié)入于頷，產(chǎn)則勞損腑臟，傷于筋脈，風(fēng)若乘之，其三陽(yáng)之筋脈則偏持之，筋得風(fēng)冷則急，故令口噤也。 葛根湯 治產(chǎn)后中風(fēng)，口噤仆地，頭目眩暈，痰盛氣急，及治產(chǎn)后諸疾。 葛根 生姜（各六兩） 獨(dú)活（四兩） 當(dāng)歸（三兩，各去蘆） 甘草（炙） 桂心 白茯苓（去皮）石膏 人參（去蘆） 白術(shù) 防風(fēng)（各去蘆） 川芎（各二兩） 上為 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞半，去滓溫服，無時(shí)，日進(jìn)二服。,女科證治準(zhǔn)繩：口噤,口噤：,干葛湯 （深師）療產(chǎn)后中風(fēng)，口噤不能言。 獨(dú)活（去蘆，二兩） 干葛（一兩半）

2、 甘草（半兩，炙） 生姜（一兩二錢半） 上為 咀，每服一兩，水二大盞，煎至一大盞，去滓，溫服無時(shí)。 天麻散 治產(chǎn)后中風(fēng)口噤。 天麻（七錢半） 白附子（炮） 天南星（炮） 半夏（湯洗七遍，去滑，姜制） 干蝎（炒，各半兩） 上為細(xì)末，每服一錢，生姜、薄荷、酒調(diào)下。,女科證治準(zhǔn)繩：口噤,口噤：,斡開口灌之，不拘時(shí)。 當(dāng)歸散 治婦人產(chǎn)后中風(fēng)，牙關(guān)緊急，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。 當(dāng)歸（去蘆） 荊芥穗（各等分） 上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至一盞，灌之。如牙關(guān)緊急，斡開微微灌之，但下咽即生。屢用救人，大有神效。 伏龍肝散 治產(chǎn)后中風(fēng)口噤，不能語(yǔ)言，腰背疼痛。 伏龍肝（一兩半） 干姜（半兩，

3、炮） 為細(xì)末，每服二錢，溫酒調(diào)下，不拘時(shí)，日進(jìn)二服。,女科證治準(zhǔn)繩：口噤,口噤：,交加散 治產(chǎn)前后百病，兼治婦人榮衛(wèi)不通，經(jīng)脈不調(diào)，腹中撮痛，氣多血少，結(jié)聚為瘕，產(chǎn)后中風(fēng)，并宜服之。 生地黃（一升，研取自然汁） 生姜（十二兩，研取自然汁） 上先將地黃汁炒生姜滓，生姜汁炒地黃滓，各稍干，焙為細(xì)末。每服三錢，溫酒調(diào)下。尋常腹痛亦宜服，產(chǎn)后尤不可離。,女科證治準(zhǔn)繩：角弓反張,角弓反張：,大夫產(chǎn)后角弓反張者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入諸陽(yáng)之經(jīng)也。入陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，周環(huán)于身，風(fēng)邪乘虛入于諸陽(yáng)之經(jīng)，則腰背反折，攣急如角弓之狀也。 薛前證因氣血耗損，腠理不密，汗出過多而患之者，乃虛象也。宜固氣血為主，佐以本方。丹溪云產(chǎn)后當(dāng)

4、大補(bǔ)氣血為先，雖有他證，以末治之。如惡寒發(fā)熱等證乃氣血虛甚之極也，宜大劑參、 、歸、術(shù)、肉桂以培養(yǎng)之。,女科證治準(zhǔn)繩：角弓反張,角弓反張：,如不應(yīng)，急用炮附子。再不應(yīng)，用人參一兩，炮附子二三錢，名參附湯。若猶未應(yīng)，乃藥力未能及也，宜多用之。 愈風(fēng)散 當(dāng)歸湯 羌活酒（并見前。） 羚羊角散 治產(chǎn)后中風(fēng)，身體反張。 羚羊角屑 當(dāng)歸（各七錢半） 獨(dú)活 防風(fēng)（各去蘆） 麻黃（去節(jié)，各一兩） 人參（去蘆）赤芍藥細(xì)辛（去苗） 桂心（各半兩） 上為 咀，每服八錢，水一大盞半，生姜五片，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時(shí)。,女科證治準(zhǔn)繩：角弓反張,角弓反張：,短劇療產(chǎn)后中風(fēng)，虛人不可服他藥者，一物獨(dú)活湯主之，及一物白

5、鮮湯主之，亦可與獨(dú)活合煮之。 川獨(dú)活（三兩，細(xì)切） 上水三升，煮取一升，分服。耐酒者，亦可酒水煮。 一物白鮮湯 用白鮮皮，亦根據(jù)獨(dú)活法。 產(chǎn)后中風(fēng)痙，口噤面青，手足急強(qiáng)者。 以竹瀝二升，分為五服，溫溫頻服，大效。 治產(chǎn)后中風(fēng)，角弓反張，口噤不語(yǔ)方。,女科證治準(zhǔn)繩：角弓反張,角弓反張：,川烏（五兩，銼如豆大） 上取黑豆半升，同炒半黑，以酒三升，傾放鐺內(nèi)，急攪，以絹濾取酒，微溫，服一小盞取汗。若口不開者，斡開口灌之，未效加烏雞糞一合，炒熟入酒中服之，以瘥為度。 千金雞矢醴 療產(chǎn)后中風(fēng)，及男子諸風(fēng)，并產(chǎn)后百疾神效方。又治產(chǎn)后中風(fēng)口噤拘，困篤，腰背強(qiáng)直，時(shí)時(shí)反折。 烏雞屎（三升） 大豆（二升） 上先炒

6、豆令聲絕，次炒雞屎令黃，以酒一升，先淋雞屎，取汁淋大豆，每服一升。,女科證治準(zhǔn)繩：角弓反張,角弓反張：,重者凡四五服，極妙。 張文仲療產(chǎn)后中風(fēng)風(fēng)痙，遍身冷直，口噤不識(shí)人方。 白術(shù)（四兩，細(xì)切） 以酒三升，煮取一升，頓服效。,女科證治準(zhǔn)繩：汗出多而變痙,汗出多而變痙：,大產(chǎn)后血虛，腠理不密，故多汗，因遇風(fēng)邪搏之則變痙，痙者口噤不開，背強(qiáng)而直，如發(fā)間狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發(fā)，氣息如絕，宜速斡口灌小續(xù)命湯，稍緩即汗止，如兩手摸控者，不可治也； 薛產(chǎn)后發(fā)痙，因去血過多，元?dú)馓潣O，或外邪相搏，以致牙關(guān)緊急，四肢痙強(qiáng)，或腰背反張，肢體抽搐。,女科證治準(zhǔn)繩：汗出多而變痙,汗出多而變痙：,若有汗而不惡寒

7、者，曰柔痙；若無汗而惡寒，曰剛痙。然產(chǎn)后患之，實(shí)由亡血過多，筋無所養(yǎng)而致。故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄多患之，乃敗證也。 若大補(bǔ)血?dú)?，多保無虞，若攻風(fēng)邪，死無疑矣。一產(chǎn)婦牙關(guān)緊急，腰背反張，四肢抽搐，兩目連札余以為去血過多，元?dú)馓潛p，陰火熾盛，用十全大補(bǔ)加炮姜，一劑而蘇，又?jǐn)?shù)劑而安。,女科證治準(zhǔn)繩：汗出多而變痙,汗出多而變痙：,余在吳江史萬(wàn)湖第，入更時(shí)，聞喧嚷云某家人婦忽仆，牙關(guān)緊急，已死矣。 詢?cè)剖切庐a(chǎn)婦出直廚。余意其勞傷血?dú)舛l(fā)痙也，急用十全大補(bǔ)加附子，煎滾，令人推正其身，一人以手夾正其面，卻挖開其口，將藥灌之不咽，藥已冷，令側(cè)其面出之，仍正其面，復(fù)灌以熱藥，又冷，又灌，如此五次方咽下，隨

8、灌以熟藥遂蘇。,女科證治準(zhǔn)繩：汗出多而變痙,汗出多而變痙：,夷堅(jiān)志云杜壬治郝質(zhì)子?jì)D，產(chǎn)四日，螈 戴眼，弓背反張。壬以為痙病，與大豆紫湯、獨(dú)活湯而愈。政和間，余妻方分娩，猶在蓐中，忽作此證，頭足反接，相去幾二尺，家人驚駭，以數(shù)婢強(qiáng)拗之不直，適記所云，而藥草有獨(dú)活，乃急為之，召醫(yī)未至，連進(jìn)三劑，遂能直，醫(yī)至即愈矣。更不須用大豆紫湯，古人處方，神驗(yàn)屢矣。,女科證治準(zhǔn)繩：汗出多而變痙,汗出多而變痙：,小續(xù)命湯 治產(chǎn)后中風(fēng)，及剛痙柔痙。 陳臨川云雖然。陳無擇評(píng)曰產(chǎn)后汗出多變痙，亦令服續(xù)命湯，此又難信。既汗多，如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩，不若大豆紫湯為佳。局方大圣散亦良藥也。愚觀朱奉議云凡剛?cè)岫d，

9、小續(xù)命湯并可加減與之。若柔痙自汗者，去麻黃加葛根之說，朱奉議必有所據(jù)。,女科證治準(zhǔn)繩：汗出多而變痙,汗出多而變痙：,雖大豆紫湯、大圣散良，亦不可偏見曲說，有妨古人之意。 大豆紫湯 治中風(fēng)頭眩，惡風(fēng)自汗，吐冷水，及產(chǎn)后百病?；蛑酗L(fēng)痱痙，背強(qiáng)口噤，直視煩熱。脈緊大者不治。短劇方主產(chǎn)后中風(fēng)、困篤，背強(qiáng)口噤，或但煩躁或頭身皆重，或身重癢，發(fā)嘔吐、直視，并宜服之。 川獨(dú)活（去蘆，一兩半） 大豆（半升） 酒（三升） 上先用酒浸獨(dú)活，煎一兩沸，別炒大豆極焦煙出，急投酒中，密封候冷，去豆，每服一二合許，得少汗則愈，日進(jìn)十服。,女科證治準(zhǔn)繩：汗出多而變痙,汗出多而變痙：,此藥能去風(fēng)消血結(jié)，如妊娠折傷，胎死腹中，

10、服此得瘥。 陳臨川云凡產(chǎn)后口噤，腰背強(qiáng)直，角弓反張，皆名曰痙，又名曰 。古人察有汗無汗，以分剛?cè)彡庩?yáng)而治。今產(chǎn)寶諸書有中風(fēng)口噤一門，又有角弓反張一門，其實(shí)一也。如憎寒發(fā)熱，有類傷寒，皆不論及，豈可只以一二藥治之。 大豆湯 治產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)則仆地，不省人事，及妊娠挾風(fēng)，兼治蓐草之間，諸般病證。,女科證治準(zhǔn)繩：汗出多而變痙,汗出多而變痙：,大豆（五升，炒黃） 獨(dú)活（去蘆） 葛根（各八兩） 防己（去皮，六兩） 上 咀，每服五錢，酒二盞，煎至一盞半，去渣溫服，不拘時(shí)，日三服。 羚羊角飲子 治產(chǎn)后氣實(shí)，腹中堅(jiān)硬，兩脅脹滿，心中煩熱，渴欲飲水，欲成剛 、中風(fēng)之疾。 羚羊角（半兩，鎊） 防風(fēng) 羌活 桔梗（并去

11、蘆） 敗醬（各八錢） 桂心 柴胡（去蘆）大黃（浸過煨，各一兩二錢） 為 咀，每服五錢，水一大盞半，同煎至一盞，去渣溫服，不拘時(shí)候。,女科證治準(zhǔn)繩：汗出多而變痙,汗出多而變痙：,更服地黃酒，用地黃切一升，炒令黑，瓷瓶中下熱酒三升，密封口煮令減半，任意服之。 防風(fēng)當(dāng)歸散 防風(fēng) 當(dāng)歸 川芎 地黃（各一兩） 上銼，每服一兩，水三盞，煎至二盞，溫服。 婁氏云續(xù)命湯、大豆紫湯、舉卿古拜散，太陽(yáng)厥陰藥也。邪實(shí)脈浮弦有力者固宜，但產(chǎn)后血?dú)馓撝?，不宜輕發(fā)其表，但用防風(fēng)當(dāng)歸散治之為妙。,女科證治準(zhǔn)繩：螈,螈：,薛螈者，筋脈拘急也。 者筋脈張縱也。經(jīng)云肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽(yáng)為火，肝血為陰為水。前證因產(chǎn)后陰血去

12、多，陽(yáng)火熾盛，筋無所養(yǎng)而然耳。故癰疽膿水過多，金瘡出血過甚，則陽(yáng)隨陰散，亦多致此。治法當(dāng)用八珍加丹皮、釣藤以生陰血，則陽(yáng)火自退，諸證自愈。如不應(yīng)，當(dāng)用四君、芎、歸、丹皮、釣藤以補(bǔ)脾土。,女科證治準(zhǔn)繩：螈,螈：,蓋血生于至陰，至陰者，脾土也。故小兒吐瀉之后，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也，無風(fēng)可逐，無痰可消。若屬陽(yáng)氣脫陷者，用補(bǔ)中益氣加姜、桂。陽(yáng)氣虛敗者，用十全大補(bǔ)加桂、附，亦有復(fù)生者。 此等證候，若肢體惡寒，脈微細(xì)者，此為真狀。若脈浮大，發(fā)熱煩渴，此為假象，惟當(dāng)固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。,女科證治準(zhǔn)繩：螈,螈：,一產(chǎn)婦因勞，兩臂不能屈，服蘇合香丸，肢體痿軟，汗出如水。

13、余謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而津液妄泄也。先用十全大補(bǔ)湯加五味子，補(bǔ)實(shí)腠理，收斂真氣，汗頓止。又佐以四君子，調(diào)補(bǔ)元?dú)鉂u愈，用逍遙散、大補(bǔ)湯調(diào)理而痊。一產(chǎn)婦先胸脅乳內(nèi)脹痛，后因怒，口噤吐痰，臂不能伸，小便自遺，左三部脈弦。余謂此肝經(jīng)血虛而風(fēng)火所致，不能養(yǎng)筋，先用加味逍遙散治之，臂能屈伸。,女科證治準(zhǔn)繩：螈,螈：,又以補(bǔ)肝散、六味丸，諸證悉愈。一婦人發(fā)螈遺尿，自汗面赤，或時(shí)面青，飲食如故，肝脈弦緊。余曰此肝經(jīng)血燥風(fēng)熱，名螈也。肝主小便，其色青，人心則赤，法當(dāng)滋陰血，清肝火，遂用加味逍遙散，不數(shù)劑，諸證悉退而安。一婦人產(chǎn)后血風(fēng)患此，以小續(xù)命湯數(shù)服而安。 產(chǎn)后因虛傷風(fēng)螈 ，同傷寒表證，未傳入里，宜服

14、防風(fēng)湯。,女科證治準(zhǔn)繩：螈,螈：,防風(fēng)湯 治風(fēng)虛發(fā)熱，項(xiàng)背拘攣，關(guān)節(jié)不隨，恍惚狂言，來去無時(shí)，不自覺悟。亦治香港腳緩弱甚效。此藥溫和不虛人。 秦艽（去苗土） 獨(dú)活（去蘆） 麻黃（去節(jié)） 半夏（湯洗七次，切片） 防風(fēng)（去蘆，各二兩）升麻 防己 白術(shù) 石膏（ ） 芍藥（白者） 黃芩 甘草 當(dāng)歸（去蘆） 遠(yuǎn)志（去骨）人參（去蘆，各一兩） 上為粗末，入半夏片令勻，每服四錢，水二中盞，生姜七八片，煎至一盞，去滓取清汁六分，入麝香末少許，食后臨臥帶熱服。,女科證治準(zhǔn)繩：螈,螈：,海藏愈風(fēng)湯（即華佗愈風(fēng)散。） 交加散（即當(dāng)歸散。并見產(chǎn)后中風(fēng)。） 增損柴胡湯 治產(chǎn)后感異證，手足牽搐，涎潮昏悶。 柴胡（三錢）

15、黃芩（一錢二分） 人參 甘草（炙） 半夏（各一錢半） 知母（一錢） 石膏（二錢）黃（二錢半） 上 咀，分二服，水二盞，姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時(shí)服。,女科證治準(zhǔn)繩：螈,螈：,秦艽湯 前證已去，次服此藥，去其風(fēng)邪。 秦艽 芍藥 柴胡（各一錢七分） 甘草（炙，一錢三分） 黃芩 防風(fēng)（各一錢二分）人參 半夏（各一錢） 上為 咀，分二帖，每帖水二盞，姜三片，煎八分，食遠(yuǎn)服。,女科證治準(zhǔn)繩：拘攣,拘攣：,大產(chǎn)后中風(fēng)，筋脈四肢攣急者，是氣血不足，臟腑俱虛，月內(nèi)未滿，起早勞役，動(dòng)傷臟腑，虛損未復(fù)，為風(fēng)所乘，風(fēng)邪冷氣。初客于皮膚經(jīng)絡(luò)，則令人頑痹不仁，羸乏少氣。風(fēng)氣入于筋脈，挾寒則攣急也。 薛肝屬木而主筋，前證若肝經(jīng)風(fēng)熱血燥，用加味逍遙散，如不應(yīng)，當(dāng)用六味地黃丸以補(bǔ)腎水。經(jīng)云風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。,女科證治準(zhǔn)繩：拘攣,拘攣：,仍參前雜證諸風(fēng)血方論治之。 一產(chǎn)婦筋攣臂軟，肌肉掣動(dòng)，此氣血俱虛而自熱也，用十全大補(bǔ)湯而安。一產(chǎn)婦手麻，服愈風(fēng)丹，遍身皆麻，神思倦怠。余謂氣血虛弱，用十全大補(bǔ)加炮姜，數(shù)劑漸愈，去姜又?jǐn)?shù)劑，及逍遙散而痊。 芎 散 治產(chǎn)后中風(fēng)，四肢筋脈攣