1、中國缺血性腦卒中風(fēng)險評估尺度使用專家共識，中國神經(jīng)科學(xué)雜志2016年7月，早期預(yù)防是減輕中風(fēng)負(fù)擔(dān)的最好方法，風(fēng)險評估是識別中風(fēng)發(fā)生、復(fù)發(fā)危險高的人，明確預(yù)防終點的有效工具，對預(yù)防中風(fēng)具有重要意義。目前國內(nèi)外有很多用于中風(fēng)風(fēng)險評估的工具，形式上不限于尺度，有在線計算器、手機軟件等多種。臨床上該如何選擇這些工具呢？主動等級，一級預(yù)防，預(yù)防有中風(fēng)相關(guān)危險因素，但沒有中風(fēng)癥狀的人。可以從疾病開始預(yù)防。第二次預(yù)防是防止短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞等急性腦卒中事件發(fā)生一次，再次發(fā)生中風(fēng)的預(yù)防措施。第一預(yù)防，第二預(yù)防，中風(fēng)健康教育，一般量表，缺血性中風(fēng)第一預(yù)防風(fēng)險評估量表缺血性中風(fēng)和第一缺血發(fā)作(TIA)第二預(yù)

2、防風(fēng)險評估量表，改進的福明翰中風(fēng)量表收集隊列量表中風(fēng)風(fēng)險計算器心房顫動患者缺血性中風(fēng)風(fēng)險和抗凝血出血風(fēng)險評估量表，ABCD評分系統(tǒng)Essen 改進的愛普明漢中風(fēng)量表集結(jié)隊列方程中風(fēng)風(fēng)險計算器心房顫動患者缺血性腦卒中發(fā)生風(fēng)險和抗凝出血風(fēng)險評估量表，最先提出并廣泛應(yīng)用的簡單中風(fēng)風(fēng)險評估工具，預(yù)測未來10年中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險。 2011年，美國一級腦卒中預(yù)防指南建議對每一個有中風(fēng)危險因素暴露的個人的危險評估尺度(此量表等)進行評價。收集隊列方程，評估未來10年個別動脈硬化性心血管疾病的危險(致命和非致命心血管疾病和中風(fēng))、中風(fēng)危險計算器，使用在線計算器或移動軟件預(yù)測20歲以上人口5年和10年中風(fēng)發(fā)生的危險

3、，并結(jié)合中風(fēng)教育功能的中風(fēng)危險計算器。心房顫動患者缺血性腦卒中發(fā)生風(fēng)險及抗凝劑出血風(fēng)險評價量表、查茲2量表是目前應(yīng)用最廣泛的、預(yù)測瓣膜性心房顫動患者缺血性腦卒中風(fēng)險的評分量表，簡單、操作性好，可以篩選需要抗凝治療的對象。2011年美國ACCF/AHA/HRS心房顫動指南等建議使用該量表分?jǐn)?shù)分層瓣膜性心房顫動患者中風(fēng)的風(fēng)險。CHADS2-vasc量表改進了茶DS2量表，有助于篩選真正低且不需要抗凝治療的心房顫動患者。HAS-BLED量表，心房顫動患者缺血性腦卒中發(fā)生風(fēng)險和抗凝治療出血風(fēng)險評價量表，HAS-BLED量表，是抗凝治療心房顫動患者出血風(fēng)險的預(yù)測量表。2010年歐洲心房顫動患者治療指南和

4、2014年美國AHA/ACC/HRS心房顫動患者管理指南jun建議評估抗凝患者的出血風(fēng)險。心房顫動患者缺血性腦卒中發(fā)生危險和抗凝藥物出血危險評價量表、chads 2量表評分，總知識，1。改進的伯明翰中風(fēng)量表、隊列方程收斂、中風(fēng)危險計算器等任何工具都建議評價中風(fēng)發(fā)生的危險。2.建議非瓣膜心房顫動患者使用CHADS2或CHA2DS2-VASc量表評估缺血性腦卒中的危險。CHA2DS2-VASc量表比CHADS2量表更有利于識別實際低風(fēng)險患者。3.建議使用HAS-BLED量表評估心房顫動患者抗凝治療的出血風(fēng)險。4.應(yīng)進一步建立和完善適合中國人的缺血性腦卒中一級風(fēng)險預(yù)防評估工具。缺血性中風(fēng)和短暫性腦缺

5、血發(fā)作(TIA)二級風(fēng)險評估量表、ABCD評分系統(tǒng)Essen量表SPI-II量表、ABCD評分系統(tǒng)，共分為6分，預(yù)測TIA后7天內(nèi)中風(fēng)的風(fēng)險。另外，研究組以該尺度為基礎(chǔ)增加了t-a的兵力，并提出了ABCD3評分法，比ABCD2評分法的預(yù)測值更高。之后，東側(cè)頸動脈狹窄50%和DWI出現(xiàn)了高信號，提出了ABCD3-I評分法，但該評分法對形象要求很高。Essen量表，這是從1996年CAPRIE研究中導(dǎo)出的簡單、臨床容易的9成分表。隨著分?jǐn)?shù)的增加，患者中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險增加。SPI-II量表，1991年為評估腦卒中患者長期復(fù)發(fā)的風(fēng)險而提出的SPI-I量表，以2000年原始量表為基準(zhǔn)，調(diào)整每個危險因素的分?jǐn)?shù)權(quán)重，增加充血性心力衰竭和中風(fēng)史兩個危險因素，提出了SPI-II量表?？傊R，1。使用ABCD2評分法或ABCD-I評分法推薦TIA患者中風(fēng)風(fēng)險評估；ABCD3-I評分方法更適用于醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的TIA患者風(fēng)險分層。2.為了評估缺血性腦卒中患