1、人體解剖生理解剖部分1、解剖學標準姿勢：人體直立，雙眼向前方抬頭，雙腳直立，腳尖向前方，上肢向軀干兩側下垂，手掌心向前方。2、方位用語：上下、前后、內外、淺深度、近側遠側、內側外側、尺側橈骨側、脛骨側腓側。3、軸(矢狀軸、冠狀軸、垂直軸)、面(矢狀面、冠狀面、水平面)。運動系統(tǒng)骨學1 .形態(tài)：長骨(呈長管狀分一體的兩端，體也稱骨，含骨髓，端也稱骨)。 短骨(立方?jīng)]有骨髓腔的形狀)扁平骨(成為板狀)不規(guī)則骨。2 .分類：軀干骨、顱骨、上肢骨、下肢骨。??！ 軀干骨：椎骨、肋骨、胸骨由脊柱、骨盆、胸廊構成。椎骨是前部椎體和后部椎弓，相鄰的上下椎有椎間孔椎骨的分類、特征：頸椎、椎體小、椎孔大的三角形。

2、胸椎、橫突末端的前面有橫突肋凹，棘突起長，斜后下方，排列成堆積的瓦狀腰椎、椎體粗，棘突呈板狀，水平延伸骶骨是5個骶骨融合而成的，在骶管中通過椎管，下端被稱為骶管裂孔胸骨角是胸骨柄和相的連接部稍微向前方凸出的橫棱。 胸骨角兩側平對第2肋軟骨，是計數(shù)肋的重要標志。1-7對肋前端連接胸骨稱為真肋，812對肋前端通過肋軟骨連接上位肋軟骨形成肋弓，11、12對肋前端游離到腹肌上稱為浮肋?。?頭蓋骨：頭蓋骨，頭蓋骨顱骨(對：頭頂骨和顳骨)不成對：額骨、篩骨、蝶骨和枕骨)共計8枚面部顱骨(對：鼻骨、淚骨、顴骨、上顎骨、下鼻甲和顎骨； 配對：犁骨，下頜骨和舌骨鼻旁洞(含氣腔通鼻腔)包括額竇、蝶竇、篩洞、上頜洞

3、。翼點(顳窩內側壁前部有額，頂、顳、蝴蝶四塊骨形成“h”形骨縫合。顱底內面可分為顱內前、中、后窩。?。?上肢骨：上肢帶骨、自由上肢骨上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨(兩面三邊三角)上角下角外側角(關節(jié)盂)、上緣外側緣(肋緣)內側緣(脊柱緣)、前面(肋面)后面(根據(jù)肩峰分為岡上窩和岡下窩)。自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨、手骨肱骨(一體兩端)，上端：肱骨頭、解剖頸、外科頸、大結節(jié)、小結節(jié)、大結節(jié)丘、小結節(jié)丘、結節(jié)間溝。 身體(三角粗隆、橈神經(jīng)溝)。 下端：肱骨滑輪、肱骨小頭、內上髁、外上髁、冠突窩、橈窩、鷹窩、尺神經(jīng)溝等。尺骨：上端：冠突、鷹嘴、橈骨切跡、滑輪切跡、尺骨粗隆等下端：尺骨、尺骨莖突。橈骨：上端

4、：橈骨頭、橈骨頭、橈骨環(huán)狀關節(jié)面、關節(jié)凹陷。 下端：橈骨莖突、尺切跡等。手骨：腕骨，掌骨，指骨。 腕骨共計8塊(近側：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨； 遠側：多角骨，小多角骨，頭狀骨和鉤骨。上骨骨性標志：鎖骨、肩峰、啄突、肩胛下角、肱骨內上髁、外上髁、尺骨鷹嘴、橈骨莖突、尺骨莖突、豌豆骨。 共計十處。?。?下肢骨：下肢帶骨，自由下肢骨下肢帶骨：分為髖骨、髂骨、坐骨、恥骨。 (髖臼，閉孔)髂骨：髂骨體和髂骨翼。 (髂骨窩、髂骨棱、髂骨結節(jié)、髂骨前上、下棘、髂骨后上、下棘、弓狀線、耳狀面、坐骨大切開痕跡等)坐骨：坐骨體和坐骨支。 (坐骨棘、坐骨結節(jié)、坐骨小切口等)恥骨：恥骨體、恥骨上支、恥骨下支。

5、(恥骨結節(jié)、恥骨丘、恥骨梳、髂骨恥隆起、恥骨聯(lián)合面等)自由下肢骨：大腿骨、脛骨、腓骨、足骨股骨(上端：股骨頭、股骨頸、大轉子、小轉子、轉子間線、轉子間丘； 下端：內側髁、外側髁、內上髁、外上髁、髁間窩等。 股骨骨干：股骨粗線，大殿肌粗。 )；脛骨(上端：內側髁、外側髁、髁間隆起，脛骨粗隆，下端：內髁、腓切跡)腓骨(上端：腓骨頭、腓骨頭； 下端：外髁)足骨(跗骨、中足骨、足指骨)中，跗骨的7個為跟骨、距骨、足舟骨、骰骨內、中、外楔骨。下肢骨骨性標志：髂骨棱、髂骨結節(jié)、髂骨前棘、坐骨棘、坐骨結節(jié)、恥骨結節(jié)、股骨大轉子、股骨內外側髁、脛骨太隆、腓骨頭、內踝、外踝。 共計十二個地方。關節(jié)學1骨連接(骨

6、與骨之間的連接裝置：直接連接(纖維連接(纖維連接組織)，軟骨連接和骨性連接(軟骨或骨直接連接)間接連接(關節(jié)或滑膜關節(jié))通過周圍的連接組織膜囊連接，具有很大的活性。2關節(jié)的基本結構：關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。 輔助結構：韌帶，關節(jié)盤，關節(jié)唇3、關節(jié)運動：屈伸、收縮、旋轉、旋轉。4 .軀干骨連接：椎骨連接、椎弓連接、環(huán)枕關節(jié)和寰樞關節(jié)椎連接：椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶椎弓連接：黃韌帶(連接相鄰的椎弓板間的短韌帶構成椎管后壁)、棘上韌帶(附著在各椎骨棘突起前端的縱行韌帶)、棘間韌帶(連接相鄰的棘突起間的博片狀韌帶、黃韌帶，后面與桌子韌帶連接)、橫突間韌帶(連接相鄰椎骨橫突起間的細索狀韌帶)、關節(jié)突環(huán)

7、枕關節(jié)：由寰椎側塊的上關節(jié)面和枕踝組成寰樞關節(jié)：寰樞外側關節(jié)(由寰椎側塊的下關節(jié)面和寰椎的上關節(jié)面構成)寰樞正中關節(jié)(寰椎齒突和寰椎前弓后面的齒突凹和寰椎橫韌帶構成)5 .脊柱整體觀及其作用：脊柱前面觀、后面觀、側面觀。脊柱構成：椎骨24片、骶骨1片、尾骨1片用骨連接而形成。脊柱前面觀：椎體隨著從上向下負荷的增加逐漸增大，達到第2骶骨水平最寬。脊柱后面觀：各部棘突起的形態(tài)不同，頸椎棘突起短分支，大致水平位，胸椎棘突起細，向后下方傾斜，呈疊狀。 腰椎棘突呈板狀，向后方平坦延伸。脊柱側視：成人脊柱的頸、胸、腰、骶骨生理上彎曲。 首曲和腰曲向前方凸，胸曲和骶骨曲向后方凸。 (減輕振動，穩(wěn)定重心)。6

8、、肋的連接和胸椎：肋和胸椎的連接(肋椎關節(jié)) :肋頭關節(jié)(肋頭和胸椎椎椎體肋凹陷的關節(jié)面構成)肋橫突關節(jié)(肋結節(jié)和橫突肋凹的關節(jié)面構成)肋與胸骨的連接：不動關節(jié)(第1肋前端與胸骨柄的連接)胸肋關節(jié)(第2-7肋軟骨和胸骨體的肋切痕構成)肋弓(第810肋前端分別與上位肋軟骨連接)，第11、12肋前端游離于腹肌上。胸廊構成：胸椎12個，肋和胸骨由骨連接構成。7、附屬肢骨連接：上肢骨連接(胸鎖關節(jié)、肩鎖關節(jié)、啄肩韌帶、肩關節(jié)、肘關節(jié))下肢骨連接(恥骨聯(lián)合、骶骨關節(jié)、骶骨結節(jié)韌帶和骶骨棘韌帶、骨盆、足弓)8、膝關節(jié)：由股骨內外側髁、脛骨內外側髁和髕骨組成，是人體最大的復雜關節(jié)。 膝關節(jié)外、前壁(膝蓋韌帶

9、)、內側壁(脛骨側副韌帶)、外側壁(腓側副韌帶)、后壁(腘繩肌)膝關節(jié)內、膝蓋交叉韌帶(前交叉韌帶(伸展膝蓋時最緊張，防止脛骨前進)、后交叉韌帶(彎腰時最緊張，防止脛骨后退)、半月板。膝關節(jié)運動：向前延伸，向后彎曲。 彎曲半膝，使內側小旋轉，可以使外側旋轉。肌學1、頸背部和胸部?。盒劓i乳突肌、斜角肌間隙(三角形裂隙，臂叢神經(jīng)阻滯麻醉)、斜方肌、闊背肌、脊柱豎立肌(背肌最大長度)、胸大肌。隔裂孔：大動脈裂孔(降大動脈和胸導管通過，第12胸椎)、食道裂孔(大動脈裂孔左上，食道和迷走神經(jīng)通過，第10胸椎)、腔靜脈孔(大動脈裂孔右上，下腔靜脈通過，第8胸椎)共3處。2、腹肌包括前外側組、白線、腹股溝管

10、。前外側組：腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌(有睪丸肌)、腹橫肌。 五個地方。白線腹股溝管：腹前外側壁下部肌與肌腱之間的潛在裂縫。 腹股溝管有精索(男)或子宮圓韌帶(女)。3肢?。和蠹【鶠殚L肌，前組為屈肌，后組為伸肌。 下肢肌(髖關節(jié)、大腿肌、小腿肌、足肌)4、海氏三角(腹股溝三角):由腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶包圍。 腹股溝疝和腹股溝疝區(qū)分開來，后者通過海氏三角，前者下降到陰囊。消化系統(tǒng)消化道1、齒：乳齒(20 )、恒齒(32 )分開切齒、切牙、前齒、切臼齒、切臼齒。2、唾液腺：共3對，腮腺(平對上頜第二臼齒頰粘膜開口)下頜下腺(舌下開口)舌下腺(大導管在舌下阜開口，其馀小導管在舌下褶皺開

11、口)。3、咽部：呼吸器和消化道的共通通道，前后略呈扁平的漏斗狀肌性管道，以軟顎和喉蓋上緣為界，可分為鼻咽、口咽、喉咽。4、食道、肌性管路，25cm，分為頸部、胸部、腹部。食道三處生理狹窄：食道開始，距中切齒15cm左主支氣管跨越食道前方，通過距中切齒25cm的隔絕食道裂孔，距中切齒45cm。 食道異物容易滯留，食管癌的好發(fā)部位。5、胃：消化道肥大呈囊狀，連接食道，連接十二指腸。 入口賁門、出口幽門。 分為前壁、后壁、左緣(長、胃大彎)、右緣(短、胃小彎、胃角(角切痕) 分：賁門部、胃底、胃體(到切角痕跡)、幽門部。6 .小腸：從幽門到盲腸。 57m，最長消化道。 三段：十二指腸(25cm，最短

12、，管徑最大，位置最深，固定最深，屬于c形，分：上部、下部、水平部、上部)上下消化道邊界、上消化道。 空腸和回腸(空腸附近的五分之二，左上部； 回腸遠側5分之3，右下部空腸的管徑粗，壁厚，環(huán)狀褶皺高，密，血豐富，顏色紅，有濕潤，有回腸相反的孤立淋巴濾泡，回腸多集合淋巴濾泡是由腸傷寒引起的腸穿孔多發(fā)部位)。7、大腸：消化道末端，分：盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛門管。 五個地方。結腸、盲腸具有三個特征結構：結腸帶、結腸袋、腸脂垂。闌尾(5- 7厘米，McBurney點，3根結腸帶尋找闌尾根部)。結腸部分：開結腸、橫行結腸、降結腸、已狀結腸。肛管(肛門柱基部靜脈曲張，內痔； 肛門梳部靜脈曲張，外痔)消化

13、腺肝：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。 右肋弓的小部分直接接觸腹前壁。 成人肝下緣，觸診劍突下35cm，3歲以下兒童，觸診肝下緣低于右肋弓下，1，52 cm。膽：肝內膽小管合成肝左管、肝右管，出肝門合成肝總管，肝總管和膽囊管以銳角合成總管。 總膽管和胰管合起來作為肝胰瓶腹，在十二指腸乳頭開口。胰：三角柱狀，細長腺體，頭、頸、體、尾4份。 內外分泌功能，胰島素，胰高血糖素外，胰液。呼吸系統(tǒng)1 .呼吸系統(tǒng)的構成：呼吸器和肺。 呼吸道分為上呼吸道(鼻、咽、喉)和下呼吸道(氣管、各級支氣管)。2鼻旁洞(骨性鼻旁洞由粘膜印證)，4對：上頜洞、額竇、篩洞、蝶洞。 上頜竇在中鼻道半月裂孔后部

14、開口，洞口高洞底，化膿物難排出的額洞在中鼻道半月裂孔前部開口，篩漏斗蝶洞在蝶篩的隱藏場開口。3喉：是呼吸器和發(fā)聲器官，軟骨包括不成對的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、成對的披裂軟骨。 聲帶：由聲襞和聲韌帶、聲帶肌組成。喉腔由前庭襞和聲襞分為三個部分：喉前庭、喉中間腔(喉室)、聲門下腔。4、氣管：食道前方、左右主支氣管(右支氣管粗而直，左主支氣管細，橫向傾斜，氣管異物多落入右主支氣管。 (請參見。)5、肺：肺內側面稱為縱隔面，肺門(支氣管、肺動靜脈、支氣管動靜脈、淋巴管、神經(jīng)出入)圍繞結締組織形成肺根。左肺分為上葉、下葉。 右肺有上葉、中葉、下葉。支氣管樹6胸膜：分離薄漿膜，胸膜和壁胸膜。最大最重

15、要的胸膜凹陷是肋間凹陷，是胸膜腔的最低位置，胸膜腔的積水最初聚集在這里。7、縱隔：胸骨角平面為上下縱隔，下縱隔以心包為界前縱隔(胸骨體與心包前壁間)，中縱隔(包括心包、心及其連接心的大血管)，后縱隔(包括心包后壁與脊柱間、胸大動脈、奇靜脈、迷走神經(jīng)、胸交感神經(jīng)干、左右主支氣管、食道、胸導管和淋巴節(jié)等)。泌尿系統(tǒng)1 .泌尿系統(tǒng)構成：腎、輸尿管、膀胱、尿道。 第四部分。2 .腎：對實質器官、內側緣中部凹陷、腎門(腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴管等經(jīng)被結締組織稱為腎莖)。 腎蒂內，從前到后：腎靜脈、腎動脈、腎盂； 從上到下：腎動脈、腎靜脈、腎盂。腎實質：(表層)腎皮質：血管豐富，紅褐色； (深層)

16、腎髓質：占腎實質的三分之二，顏色淺，致密，有很多小管組成(腎椎體)，23個腎椎體(腎柱、腎葉)前端合并(腎乳頭(前端小孔：乳頭孔)，腎小杯(漏斗狀、腎洞內、圍著腎乳頭接受尿)，23個腎小杯腎位置：腹膜外位器官，詳見(p36 )。腎臟觸及：(內向外) :纖維囊(薄而強韌的結締組織膜)、脂肪囊(脂肪組織)、腎筋膜(腹膜外結締組織)。3、輸尿管：細長的肌性管道，分為連接腎盂下最終膀胱的腹部、盆部、壁內部。輸尿管三處狹窄：輸尿管和腎盂過渡處越過骨盆上口與髂骨血管交叉的輸尿管壁內段。 結石容易滯留的部位。4、膀胱(蓄尿肌性囊性器官，正常成人平均容量： 350500ml ):膀胱三角(兩個輸尿管口和尿道內

17、口之間無粘膜下組織，保持平滑狀態(tài)) :腫瘤和結核的好發(fā)部位，臨床膀胱鏡檢查的重點區(qū)域。位置：小骨骨盆前部，前方恥骨聯(lián)合。 空虛全部在骨盆中，超越了這個邊界。 恥骨上方聯(lián)合膀胱穿刺，可避免腹膜損傷和腹膜腔感染的減少。生殖器官1、睪丸(位于男性生殖器的主要器官、陰囊，左右各一個，產(chǎn)生男性生殖細胞，分泌男性激素):內外略扁平的橢圓形器官、白膜(表面強韌的纖維膜)，沿后緣增厚，實質上形成睪丸縱隔(睪丸網(wǎng)、血管)，結締組織小隔部分實質上產(chǎn)生睪丸小葉。2、睪丸：(上端)睪丸頭、(中部)睪丸體、(下端)睪丸尾。 暫時儲藏精子增加營養(yǎng)，使之進一步成熟。3、輸精管(精巢管直接連接，管壁厚，管腔細)部分：精巢部、精巢部(精巢：包括圓鏈狀構造、輸精管、精巢動脈、蔓狀靜脈叢)、腹股溝部、盆部。4、男