1、地方病預(yù)防主題班會(huì)，2018年5月，一、又稱地方病概況、地方病、地方性疾病。 中醫(yī)百科全書地方病學(xué)卷把地方病定義為在特定地區(qū)比較穩(wěn)定、常見的病。 地方病不需要從其他地區(qū)輸入。 長(zhǎng)期住在病區(qū)的人們有發(fā)病的可能性。 地方病的判斷根據(jù)是： (1)該地區(qū)的各種居民，任何民族的發(fā)病率都很高。 (2)住在其他地區(qū)的類似人，該病的頻率很低，甚至不發(fā)病。 (3)入境該地區(qū)的人經(jīng)過一段時(shí)間后，其發(fā)病率與當(dāng)?shù)鼐用褚恢隆?(4)人從該地區(qū)轉(zhuǎn)移后，發(fā)病率下降，病情減輕，自我治愈。 (5)除人以外，當(dāng)?shù)氐拿舾行詣?dòng)物也發(fā)生同樣的病。 我國(guó)主要地方病主要集中在西部偏僻、貧困地區(qū)，如碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨

2、節(jié)病、克山病等病區(qū)。 一、手足口病、手足口病是腸道病毒感染癥，引起手足口病的腸道病毒為20多種(型)，多為5歲以下兒童，在口痛、厭食、低熱、手、腳、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹和小潰瘍，多數(shù)患兒自我治愈一周左右，少數(shù)患兒為心肌炎、肺水腫、無菌個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展迅速，導(dǎo)致死亡。 目前缺乏有效的治療藥物。 手足口病的預(yù)防方法有：1.飯前便后，外出后要洗手。 2 .注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要充分通風(fēng)，晾干衣服。 3 .每天清洗消毒玩具、個(gè)人衛(wèi)生器具、餐具等物品。 4 .注意個(gè)人衛(wèi)生，仔細(xì)清洗衣服。 5 .如出現(xiàn)與兒童相關(guān)的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 二、水痘、水痘是水痘帶狀皰疹病毒首次感染的急性傳染病

3、。 主要發(fā)生于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童嚴(yán)重。 以發(fā)熱和皮膚和粘膜出現(xiàn)大量全身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背上，四肢少。 預(yù)防水痘，(1)嚴(yán)格控制感染源：呼吸道隔離從疹子到所有皰疹變成痂，對(duì)所有物體和呼吸道分泌物進(jìn)行消毒處理，防止敏感兒童和孕婦接觸患者。 (二)保護(hù)敏感性人：給敏感性兒童和孕婦肌肉注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG )，對(duì)解毒疫苗也有預(yù)防作用。 三、碘缺乏癥、碘攝取不足甲狀腺腫大、地方性槲皮素病智能下降、聾啞、發(fā)病機(jī)制呆、小、聾、啞、麻痹、地質(zhì)要素、水質(zhì)要素、飲食要素、甲腫物質(zhì)、1、碘攝取量減少2、抑制甲狀腺碘攝取的能力、甲

4、狀腺激素合成減少、甲狀腺腫大槲皮素病四、地方性氟中毒的病因、發(fā)病機(jī)制、過剩氟攝取體內(nèi)、氟、鈣、氟化鈣、骨組織上沉積，甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨脫鈣、氟骨病、齒組織上沉積，形成不規(guī)則的球狀結(jié)構(gòu)，氟斑牙、地方性氟中毒的特征，(一)氟(二)氟骨癥骨骼關(guān)節(jié)痛最常見，隨病程的進(jìn)展而惡化，一般呈持續(xù)性疼痛，無游走性，活動(dòng)后緩和，靜止時(shí)也有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)和肢體畸形。 地方性氟中毒的預(yù)防有： 1、一級(jí)預(yù)防(1)、喝水(2)、減少煤煙的氟污染(3)、不吃或不吃氟污染的食物、改善飲食結(jié)構(gòu)。 高氟地區(qū)的居民不應(yīng)該喝高氟茶，也不應(yīng)該使用含氟牙膏。 二、二級(jí)預(yù)防結(jié)合環(huán)境監(jiān)測(cè)和人體健康檢查的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 五、

5、地方性砷中毒、地方性砷中毒是一種生物地球化學(xué)性疾病，是居住在特定地理環(huán)境條件下的居民，是長(zhǎng)期通過飲水、空氣或食物攝取過剩的無機(jī)砷引起的皮膚色素的消失和過度沉積、以掌跖角化和癌變?yōu)橹鞯娜硇月灾卸?。地方性砷中毒的預(yù)防措施、水源的改善、爐子的改良、限高砷煤、六、克山病、克山病是以原因不明的心肌病變?yōu)橹鞯牟?，也被稱為地方性心肌病。 癥狀：急性型、亞急性型、慢性型、潛在型。 急性型：多冬發(fā)病多由寒冷、暴飲、暴食分娩等引起。 惡心、嘔吐、暈眩、重癥者在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。 經(jīng)常發(fā)生心源性休克，有各種嚴(yán)重的心律失常。 心臟擴(kuò)大，擴(kuò)張期的奔馬律。 急性發(fā)病后出現(xiàn)浮腫、肝腫大等癥狀的3個(gè)月以上不消者已由急性變?yōu)槁?/p>

6、性。 亞急性型：一種小兒克山病，春夏病多，精神不振，食欲減退，臉色暗，全身浮腫，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，舒張期奔馬律，肝臟腫脹，三個(gè)月不緩解者，已變成慢性型。 慢性型：充血性心力衰竭，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部收縮期雜音，肝臟腫脹，下肢浮腫，類似擴(kuò)張型心肌病。 潛在型：各種治療后或克山病早期變化。 克山病有流行病學(xué)特征，有地區(qū)、季節(jié)和人群的發(fā)病特征、心臟擴(kuò)大、心律不齊、心力衰竭、奔馬律和心功能的雜音，克山病流行區(qū)很難診斷。 預(yù)防克山病，1 .改善飲食結(jié)構(gòu)多吃蔬菜、豆類食品；2 .注意休息，加強(qiáng)管理與勞動(dòng)的結(jié)合。 休息減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)受損心肌的恢復(fù)，避免上呼吸道感染和精神刺激。 病情不穩(wěn)定的人要加強(qiáng)隨訪觀

7、察。 七、布魯卡菌病、布魯卡菌病在國(guó)內(nèi)，羊是主要的感染源，牧民和獸醫(yī)接收小羊是主要的傳播途徑。 毛皮、肉類加工、擠奶等會(huì)感染皮膚粘膜，吃生病的畜肉、乳和乳制品會(huì)感染消化道。 不發(fā)生持續(xù)免疫，生病后感染者不在少數(shù)。 控制布魯氏菌病的預(yù)防、感染源，定期對(duì)牧場(chǎng)、乳廠和屠場(chǎng)的家畜進(jìn)行衛(wèi)生檢查。 切斷傳播途徑加強(qiáng)對(duì)畜產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督，吃斷食癥的畜肉和乳類。 防止生病的家畜和患者的排泄物污染水源。 對(duì)與家畜和畜產(chǎn)品密切接觸的人，必須進(jìn)行宣傳教育，進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。 為了保護(hù)敏感性高的人和健康的家畜，除了注意預(yù)防，對(duì)疫苗進(jìn)行免疫是重要的措施。 八、肺結(jié)核、肺結(jié)核是結(jié)核分支桿菌引起的肺部感染性疾病。 危害人類健康的病。 結(jié)核分支桿菌(簡(jiǎn)稱結(jié)核菌)的感染源主要是排菌肺結(jié)核患者，通過呼吸器傳播。 健康者感染結(jié)核菌不一定會(huì)發(fā)病，只有在機(jī)體免疫力降低時(shí)才發(fā)病。 肺結(jié)核的預(yù)防，一、完善的結(jié)