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1、a,1,反流性食管炎,refluxesophagitis,a,2,口腔,涎腺,咽,食管,胃,小腸,胃腺,大腸,肛門,肝,胰腺,腸,主頁列表-Home,a,4,1910年prof . kschwarz:“no acid,noulcer”(沒有酸性潰瘍,沒有識別消化性潰瘍的第一次飛躍性潰瘍),a,5,1983年warz防止逆流阻擋破壞,2 .食管算術(shù)整理功能障礙,4 .胃十二指腸逆流,5 .疝修補(bǔ)術(shù),6 .妊娠嘔吐,3 .胃排空異常,a,8,臨床癥狀,1。典型癥狀:心臟感覺2。疾病后氣道食管疤痕狹窄,容易發(fā)生咽困難,吃固體食物時閉合感或疼痛加重。嚴(yán)重的食道炎會導(dǎo)致食管粘膜侵蝕出血。a,9,檢查,x
2、射線鋇餐檢查潰瘍直接征象間隙間接征象局部變形,興奮,痙攣切割,a,10,檢查,內(nèi)鏡檢查:金標(biāo)準(zhǔn)正常內(nèi)鏡,食管,胃底,胃竇,胃,胃,胃,胃食管癌、胃癌、a、11、檢查、食管液滴酸檢查患者就位,插入鼻管,固定在距門齒3035cm的地方,再注射510毫升生理鹽水15分鐘,如果不舒服的話,以同樣的方式放入0.1毫升鹽酸15分鐘左右,胸骨后疼痛或火辣感呈陽性。a,12,治療,(a)治療原則消除癥狀促進(jìn)潰瘍愈合防止復(fù)發(fā)并發(fā)癥a,13,治療,(b)藥物治療1胃酸抗酸劑:氫氧化鋁,氫氧化鎂組胺H2受體拮抗劑:H2RA質(zhì)子泵(H -K) 長期阻斷H2受體,使用阻滯劑后,男性牛奶停止胃酸分泌的目的,消除同室發(fā)育、
3、勃起功能障礙、組胺作用劑代謝的背景,也影響藥物代謝,如胃泌素ranitidine等促進(jìn)分泌的作用帕莫蒂丁頭痛、眩暈等質(zhì)子泵抑制劑,在壁細(xì)胞膜上HK奧美拉唑頭痛、眩暈動物實(shí)驗(yàn),對胃類癌及ATP酶在現(xiàn)有劑量的阿托品中,酸抑制效果低,胃酸分泌減弱,中和副作用抗酸劑和碳酸鈣等分泌的h,提高胃里的pH值,降低碳酸氫鈉等,導(dǎo)致便秘、腹瀉和高鎂、蘇胃蛋白酶侵入力高的鋁血癥,常用的抗酸治療劑,a。 (2)莫沙必利頓能從腸根神經(jīng)叢神經(jīng)中釋放乙酰膽堿,促進(jìn)食管、胃蠕動和排空,減少胃食管反流。,a,17,護(hù)理,原因和原因疼痛的特征心理狀態(tài),全身狀態(tài)腹部征象,血液日常鋇餐胃鏡和活檢,病史,身體評價,檢查室檢查,護(hù)理評
4、價,a,18,疼痛和食管粘膜炎癥,潰瘍及并發(fā)癥相關(guān)2。營養(yǎng)障礙:低于身體需要量與潰瘍疼痛引起的攝取量減少有關(guān)3。潛在并發(fā)癥:)食管出血與潰瘍病變活動引起的血管損傷有關(guān)。)食管狹窄與潰瘍復(fù)發(fā)發(fā)作形成疤痕有關(guān))急性穿孔與潰瘍病變穿透食管外膜有關(guān)4)慢性咽炎、聲帶炎、支氣管炎、支氣管炎、a,19,護(hù)理措施,1,休息和活動2,飲食:活動期間,有并發(fā)癥的休息原則:營養(yǎng)豐富,易于消化,刺激性小的食物,吃飯方法:定期有規(guī)律地分泌胃酸,少量的多食(4-5次/日)減少胃酸分泌,慢慢咀嚼,減少機(jī)械刺激,增加唾液分泌,稀釋,合成胃酸。選擇食物:營養(yǎng)豐富,易于消化,低脂肪,適量的蛋白質(zhì)和面食主要影響刺激性小的食物,a,20,食道部括約肌les,辣椒,酸水果,油膩食物,濃茶,酒等目前這種食物引起或惡化潰瘍狀態(tài)的原因是通過高張力,收斂性或酸度引起的胃腸強(qiáng)分泌。 藥物管理:抗酸劑:飯后服用,或睡前服用,搖勻乳劑,片劑與酸性飲料一起吃,或與牛奶同服(復(fù)合)氫氧化鋁凝膠:因缺乏磷導(dǎo)致食欲不振,長期不服用可能導(dǎo)致便秘,可與氫氧化鎂交替H2RA:飯后或飯后服用,1天劑量就寢超速低血壓和心律失常)PPI:眩暈,a,2
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