1、藥劑科質(zhì)量與安全管理基本知識和技能培訓,藥劑科,培訓對象：質(zhì)量與 安全管理人員,藥劑科質(zhì)量與安全管理組織及任務,1全面質(zhì)量與安全管理小組的組成：在院質(zhì)控科的領導下，成立藥劑科質(zhì)控小組（簡稱質(zhì)控小組）。組長由藥劑科主任擔任，各室組質(zhì)量管理員任組員（負責人與主管藥師）。,2質(zhì)控小組的主要任務,（1）定期檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促全科質(zhì)量與安全標準的落實。 （2）定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“四無”藥品，有無假、劣、過期失效和變質(zhì)藥品。,質(zhì)控小組主要任務,（3）定期(單月）檢查護士工作站藥品質(zhì)量和特殊藥品管

2、理情況(主要由藥房執(zhí)行，質(zhì)控小組每季度檢查一次，督導持續(xù)性改進情況)。 （4）定期(單月)到臨床各科室了解醫(yī)護人員及病人對藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關不良反應的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。,質(zhì)控小組主要任務,（5）定期召開質(zhì)量與安全管理會議，對本部門的質(zhì)量與安全管理進行檢討，對全院的藥學質(zhì)量與安全進行總結分析，每季度至少一次。 （6）定期向臨床科室通報醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測結果，提出整改建議。對從事質(zhì)量和安全管理的員工有質(zhì)量管理基本知識和基本技能培訓教育。,藥學工作質(zhì)量與安全管理考核指標(質(zhì)控指標),根據(jù)藥品管理法、醫(yī)療機構藥事管理辦法和醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核等有關文件的

3、規(guī)定和要求，結合本科工作實際，制定以下質(zhì)量與安全管理考核指標： 1調(diào)劑工作：各項工作均符合要求 （1）門診處方總數(shù)復核率100%. （2）門診處方合格率95(抽查100張?zhí)幏?。 （3）住院處方復核率90%，處方雙簽字率90%。 （4）發(fā)藥出門差錯率1/10000。 （5）中藥飲品誤差5%。,藥學工作質(zhì)量與安全管理考核指標(質(zhì)控指標),（6）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。 （7）無偽劣藥品和”四無”藥品（廠牌、國家批準文號、生產(chǎn)批號、有效期）。 （8）建立各種管理制度。 （9）藥品質(zhì)量嚴格把關，標簽、標識清晰。 （10）抗菌藥的金額占總藥品金額的2030%?？咕?/p>

4、藥使用率：住院60%、門急診40%；普通門診20%，每星期滾動通報促使臨床持續(xù)性改進。 （11）藥品收入占總收入比例45%。,藥學工作質(zhì)量與安全管理考核指標(質(zhì)控指標),2藥庫管理指標 （1）主渠道進藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購和藥品物價政策。 （2）嚴格執(zhí)行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無”藥品。 （3）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴格按特殊藥品管理執(zhí)行。 （4）庫存藥品總金額1.5月。 （5）年報損率0.25%。,藥學工作質(zhì)量與安全管理考核指標(質(zhì)控指標),（6）藥品供應滿足率96%，中藥院內(nèi)配合率90%。 （7）每季盤點帳物相符、自查盤點更正后達1

5、00%合格。 （8）藥品儲存合理，藥品完好率100%，中藥飲片95%。 （9）月報有效期藥品預警。,藥學工作質(zhì)量與安全管理考核指標(質(zhì)控指標),3.臨床藥學室 （1）協(xié)助處理科務工作并做好記錄。 （2）做好科室文書檔案的收集整理工作數(shù)據(jù)真實可靠，定期出各有關報表。 （3）每月編輯一份藥訊。 （4）做好藥品知識的宣傳工作。 （5）收集藥品器材不良反應監(jiān)察報告，每季一小結，每年一總結。 （6）收集藥學情報資料做好藥學咨詢。 （7）做好工作日志，及反饋信息。 （8）做好書籍、報刊、雜志的整理、保管工作。,藥學工作質(zhì)量與安全管理考核指標(質(zhì)控指標),藥學工作管理情況考核主要指標 （1）特殊藥品管理：麻

6、醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三?！?專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。 （2）調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。 。,藥學工作質(zhì)量與安全管理考核指標(質(zhì)控指標),（3）藥品倉庫：做好藥品計劃采購和藥品在庫養(yǎng)護工作，確保庫房通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設備。藥品采購、驗收、發(fā)放、報損制度健全，單據(jù)完整。 （4）嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制

7、度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備和財產(chǎn)管理制度、報損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風管理有關規(guī)定等。,質(zhì)量事故處理與報告制度,質(zhì)量事故，是指藥品經(jīng)營過程中，因藥品質(zhì)量問題而導致的危及人體健康或造成單位經(jīng)濟損失的情況。質(zhì)量事故按其性質(zhì)和后果的嚴重程度分為重大事故和一般事故兩大類。,2、重大質(zhì)量事故 違規(guī)購銷假劣藥品，造成嚴重后果； 未嚴格執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，造成不合格藥品入庫者 由于保管不善，造成藥品整批蟲蛀、霉爛變質(zhì)、破損、污染等不能再供藥用，造成重大經(jīng)濟損失者； 銷售藥品出現(xiàn)差錯或其他質(zhì)量問題，并嚴重威脅人身安全或已造成醫(yī)療事故者。,1.一般質(zhì)量事故 違反進貨程序購進藥品，但未造成嚴重后果者； 保管、養(yǎng)護不當，致使藥品質(zhì)量發(fā)生變異；,質(zhì)量事故的報告程序、時限,發(fā)生重大質(zhì)量事故，造成嚴重后果的，在一小時內(nèi)上報食品藥品監(jiān)督管理部門； 認真查清事故原因，并在一日內(nèi)向藥品監(jiān)督管理部門作出書面匯報； 發(fā)生一般質(zhì)量事