1、營養(yǎng)素與身體健康的關(guān)系,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共營養(yǎng)師培訓(xùn)中心 臨沂市公共營養(yǎng)師培訓(xùn)中心,基本概念,營養(yǎng)素（nutrients）： 蛋白質(zhì)(protein) 脂類(fat) 碳水化合物(carbohydrate) 水(water) 維生素(vitamin) 礦物質(zhì)(mineral) 膳食纖維（dietary fiber）,微量營養(yǎng)素,宏量營養(yǎng)素,七大營養(yǎng)素,能量營養(yǎng)素,（四）血鈣,存在形式 46.0 蛋白結(jié)合鈣 （與白蛋白、球蛋白結(jié)合） 6.5 擴(kuò)散鈣 （與有機(jī)酸、無機(jī)酸結(jié)合） 47.5 離子鈣 血鈣調(diào)節(jié) 甲狀旁腺素（PTH） 降鈣素（CT）,（五）鈣排出,糞 100150mg/d 尿 160200

2、mg/d 汗液 100mg 乳汁 150300mg/d,促進(jìn)鈣排出的因素： 補(bǔ)酸、酸中毒、或高鎂膳食、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、維生素D過多、臥床等。,膳 食 鈣,腸 吸 收 鈣,骨骼、牙齒,軟組織、體液,99%,1%,降鈣素,30-50%,1,25-(OH)2VD3,混溶鈣池 miscible calcium pool,糞 尿 汗液 乳汁,800mg/d,Ca的吸收和代謝圖,甲狀旁腺素,（七）中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)膳推薦攝入量（RNI）,適宜攝入量(AI) 成年人(18): 800 mg/d 老年人(50): 1000 mg/d 可耐受最高攝入量(UL) 2000mg/d,特殊人群AI 4

3、： 800 11：1000 孕婦：10001200 乳母：1200,2002年中國營養(yǎng)調(diào)查每人每日鈣攝入情況,中國奶類的消費(fèi)情況,世界范圍內(nèi)奶類的消費(fèi)情況,*北京、上海等大城市 55 g/d；荷蘭最高 6000 g/d,您家寶寶有以下癥狀嗎？,行為改變和智力損害 免疫功能降低 體溫調(diào)節(jié)能力下降 兒童學(xué)習(xí)困難，生長遲緩 注意力不集中,這是缺鐵的表現(xiàn)?。?（四）鋅缺乏,味覺障礙 生長發(fā)育不良 胃腸道疾患 皮膚疾患 眼科疾患 免疫力減退 性發(fā)育或功能障礙 認(rèn)知行為改變,孕期鋅缺乏 妊娠反應(yīng)加重 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 分娩合并癥增多 胎兒畸形率增高,什么是礦物質(zhì)？,水,表1 不同年齡段人體平均含水量,水在

4、人體內(nèi)的分布,細(xì)胞內(nèi)液（2/3）,細(xì)胞外液（1/3）,約占成人體重45%,血管內(nèi)液約占體重5%,細(xì)胞間液約占體重15%,人體不同組織器官含水量（）,圖3 人體水平衡調(diào)節(jié)機(jī)制,體內(nèi)水大量丟失,中樞產(chǎn)生渴感，垂體釋放ADH,唾液水分過量吸收，引起口干,口渴,水?dāng)z入增加,腎臟對水重吸收增加,血容量增加，電解質(zhì)濃度回復(fù)正常，水平衡,血容量減少，血壓下降,細(xì)胞外液電解質(zhì)濃度增高,腎細(xì)胞分泌腎素,腎素激活血管緊張素原形成血管緊張素,血管緊張素刺激腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)激素,腎臟中鈉水排出減少,水 缺 乏,當(dāng)人體失水量達(dá)到人體重的2%時(shí)，便產(chǎn)生口渴感和少尿； 失水達(dá)體重6%，人就感到乏力、抑郁和無尿； 失水達(dá)

5、體重10%則導(dǎo)致嚴(yán)重代謝紊亂，出現(xiàn)煩躁不安、眼球內(nèi)陷、皮膚失去彈性、體溫升高、脈搏加快和血壓下降 當(dāng)失水大于體重20%而又得不到補(bǔ)充時(shí)，就無法進(jìn)行氧化還原、分解合成等正常活動(dòng)，進(jìn)而危及生命。,缺水或長期飲水不足造成的脫水對健康危害大,水 過 量,短時(shí)間內(nèi)大量飲水 或水過量攝入而電解質(zhì)攝入相對不足,細(xì)胞外液大量進(jìn)入細(xì)胞,細(xì)胞腫脹，鉀丟失,乏力、痙攣、驚厥、昏迷、死亡,水的需要量,表3 人體每日水排出與攝入平衡,健康飲水的重要意義,WHO調(diào)查表明 80%的疾病和52%的兒童死亡與飲用水水質(zhì)不良有關(guān) 因水污染而患病的人約占世界各醫(yī)院住院人數(shù)的50%。 由于水質(zhì)污染，全世界每年有5000萬兒童死亡、3

6、500萬人患心血管病、7000萬人患結(jié)石病、9000萬人患肝炎。 在發(fā)展中國家，80%的病例和1/3的死亡是由于飲用不潔凈的水造成的。,飲水的誤區(qū) （1）,“渴了再喝水” 口渴是生理反應(yīng)，表示生命開始脫水。人感到口渴，實(shí)際是細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了脫水現(xiàn)象，等到口渴時(shí)再喝水，表明體內(nèi)失水已經(jīng)嚴(yán)重，水分最快也需要24小時(shí)才能補(bǔ)充身體所需，所以在口渴時(shí)再喝水為時(shí)已晚。因此我們應(yīng)養(yǎng)成隨時(shí)主動(dòng)地飲水習(xí)慣。每個(gè)成年人的飲水量至少要78杯(平均300毫升/杯)以上。,飲水的誤區(qū) （2）,“邊吃飯邊飲水 ” 吃飯時(shí)飲水，會(huì)沖淡唾液、胃液、腸液等消化液，會(huì)影響食物中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。飯前一小時(shí)飲水比飯后飲水好。因?yàn)樗谖?/p>

7、中停留時(shí)間只有6分鐘，很快就會(huì)進(jìn)入小腸。吃飯前一小時(shí)飲水，到吃飯時(shí)，機(jī)體消化液分泌正旺盛，功能調(diào)動(dòng)起來自然促進(jìn)消化吸收。,飲水的誤區(qū) （3）,“純凈水” “飲水機(jī)桶裝水長期飲用 ” 15天左右應(yīng)喝完“純凈水”,煮開水沸騰時(shí)間越長越好 老化水,飲水的誤區(qū) （4）,保溫瓶長時(shí)間儲(chǔ)水 在一般飲用水中，都含有一定量的硝酸鹽，如果同時(shí)含有大量細(xì)菌，特別是大腸桿菌，那么燒水時(shí)適度的溫度就會(huì)使細(xì)菌釋放出硝酸鹽的還原酶，還原酶可將水中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，從而使開水中亞硝酸鹽增多。亞硝酸鹽大量進(jìn)入人的體液后，能將血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，使血液失去攜氧功能，導(dǎo)致人體缺氧窒息。如果儲(chǔ)水時(shí)間過長，水中的亞

8、硝酸鹽會(huì)與日俱增，所以儲(chǔ)水最多兩三天。,飲水的誤區(qū) （5）,健康水的六個(gè)標(biāo)準(zhǔn),不含對人體有毒、有害及有異味的物質(zhì)， 人體所需礦物質(zhì)含量適中 pH值呈中性及微堿性； 水中溶解氧及二氧化碳含量； 水分子團(tuán)小(水的活性指標(biāo))； 水的生理功能(滲透力、溶解力、代謝力等)強(qiáng)。,健康飲水三要素,飲的水要健康； 飲水方式要科學(xué)； 飲水設(shè)備要安全。,健康飲水方法,起床三部曲：刷牙、飲水、吃早餐 夜間新陳代謝趨于緩慢，血液流動(dòng)也相應(yīng)減慢，血液易粘稠，清晨飲一杯水(300ml)，溫度最好在812可以稀釋血液，降低血液粘稠度。 必不可少的浴前一杯水 由于沐浴后毛孔擴(kuò)大，排汗量增大，人體內(nèi)水分排出快，沐浴前喝水可確保

9、沐浴過程中身心舒適，體內(nèi)細(xì)胞依然可得到充分的水，能促進(jìn)新陳代謝，讓你沐浴后保持柔嫩的肌膚，防止皮膚干燥、出皺。,在有空調(diào)的環(huán)境里要比平時(shí)喝更多的水 在有空調(diào)的環(huán)境里，空氣的相對溫度比一般情況下要低，為保持體內(nèi)水分充足，皮膚潤澤，多喝水是必要的。 日光浴前后多飲水 在進(jìn)行日光浴時(shí)，體內(nèi)及皮膚水分流失極快，因此應(yīng)多多喝水，以補(bǔ)充體內(nèi)及皮膚流失的水分及養(yǎng)分。 飲水忌“暴飲” 飲水和吃飯一樣，要細(xì)品慢咽，即不能暴飲猛喝，一杯300毫升的水應(yīng)在10分鐘左右一口一口地慢慢喝下去。,飲開水時(shí)應(yīng)預(yù)防氯消毒副產(chǎn)物的危害 一般自來水廠采用含氯消毒劑，其中水中殘余氯和水中殘留有機(jī)物相結(jié)合，會(huì)形成三鹵甲烷、鹵乙酸、全氯乙烯等，這些有些是致癌物質(zhì)，有些對胎兒有副作用。隨著水源的污染加重，自來水廠消毒劑用量有越來越多的趨勢。自來水燒開達(dá)到沸點(diǎn)時(shí)，水中的三鹵甲烷含量要比原來冷水時(shí)的含量增加34倍，所以自來水飲用前應(yīng)進(jìn)行處理，把氯凈化掉。如何凈化處理？說來非常簡單：水燒開后，打開水壺蓋，讓水沸騰2分鐘，讓水中殘余的揮發(fā)性有機(jī)物揮發(fā)掉，然后關(guān)火就可以了。,小 結(jié),健康生活