PAGE貴州省醫(yī)療衛(wèi)生五項(xiàng)制度一、總則（一）目的為了進(jìn)一步加強(qiáng)貴州省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，保障人民群眾的健康權(quán)益，特制定本醫(yī)療衛(wèi)生五項(xiàng)制度。本制度旨在規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和運(yùn)行，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和質(zhì)量水平，推動貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于貴州省行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院等）以及其他依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.以人為本原則：始終把保障人民群眾的健康權(quán)益放在首位，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平可及原則：確保醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，使全體人民能夠公平地獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，提高服務(wù)的可及性。3.質(zhì)量第一原則：牢固樹立質(zhì)量意識，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量控制體系，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。4.改革創(chuàng)新原則：積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新，不斷完善體制機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和效益。5.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行。二、醫(yī)療服務(wù)制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全質(zhì)量管理組織：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)成立質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃和措施，組織開展質(zhì)量檢查、評估和改進(jìn)工作。質(zhì)量管理委員會應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各臨床科室主任、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人等組成，定期召開會議，研究解決質(zhì)量管理中的重大問題。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制：建立涵蓋醫(yī)療全過程的質(zhì)量控制體系，對醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。重點(diǎn)加強(qiáng)對病歷書寫、診療規(guī)范執(zhí)行、手術(shù)管理、護(hù)理質(zhì)量、藥品和醫(yī)療器械使用等方面的質(zhì)量控制。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。3.規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，按照規(guī)定的技術(shù)分級和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行審核和備案。加強(qiáng)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，確保醫(yī)療技術(shù)的安全有效應(yīng)用。建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)測制度，對醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用效果、不良反應(yīng)等進(jìn)行跟蹤監(jiān)測。（二）醫(yī)療安全管理1.完善醫(yī)療安全管理制度：制定醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，明確醫(yī)療安全管理職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療行為，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的安全教育培訓(xùn)，提高安全意識和防范能力。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估與預(yù)警：建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，對醫(yī)療服務(wù)過程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別、評估和預(yù)警。定期開展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人群的風(fēng)險(xiǎn)防控，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科等。3.強(qiáng)化醫(yī)療糾紛處理：建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，增進(jìn)患者對醫(yī)療工作的理解和信任。積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，通過保險(xiǎn)機(jī)制分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。（三）醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化1.簡化就醫(yī)流程：推行一站式服務(wù)，整合掛號、收費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。優(yōu)化門診布局，合理安排科室設(shè)置，方便患者就診。開展預(yù)約診療服務(wù)，通過電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等多種渠道為患者提供預(yù)約掛號、檢查檢驗(yàn)預(yù)約等服務(wù)，提高患者就醫(yī)的便捷性。2.推進(jìn)信息化建設(shè)：利用信息技術(shù)手段，建立醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通和共享。通過信息化手段優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高工作效率，如開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、移動醫(yī)療服務(wù)等，方便患者就醫(yī)。3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通：醫(yī)務(wù)人員要主動與患者溝通，耐心傾聽患者訴求，詳細(xì)介紹病情、治療方案和注意事項(xiàng)，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。建立醫(yī)患溝通反饋機(jī)制，及時(shí)了解患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。三、公共衛(wèi)生服務(wù)制度（一）疾病預(yù)防控制1.加強(qiáng)疫情監(jiān)測與預(yù)警：建立健全傳染病疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對傳染病的監(jiān)測、報(bào)告和分析。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，確保疫情信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預(yù)警，提高應(yīng)急處置能力。2.落實(shí)免疫規(guī)劃工作：按照國家免疫規(guī)劃程序，規(guī)范開展疫苗接種工作，確保適齡兒童和重點(diǎn)人群及時(shí)接種疫苗。加強(qiáng)疫苗冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量安全。開展免疫規(guī)劃疫苗接種率監(jiān)測和評估，提高接種率和接種質(zhì)量。3.開展慢性病防控：加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，建立慢性病防控工作機(jī)制。開展慢性病篩查、診斷和管理，推廣健康生活方式，提高慢性病患者的管理率和控制率。加強(qiáng)對高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范化管理，定期隨訪，提供健康指導(dǎo)和治療服務(wù)。（二）婦幼保健1.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保?。航⒔∪挟a(chǎn)婦保健服務(wù)體系，為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視等全程服務(wù)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理，開展孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評估與管理，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，確保母嬰安全。2.做好兒童保?。簽閮和峁┬律鷥涸L視、兒童定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種等保健服務(wù)。加強(qiáng)兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展兒童早期發(fā)展服務(wù)，促進(jìn)兒童健康成長。加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，保障兒童健康。3.推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目：認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提高項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和效果，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。（三）健康教育與健康促進(jìn)1.制定健康教育計(jì)劃：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同人群的健康需求，制定年度健康教育計(jì)劃，明確健康教育內(nèi)容、形式和目標(biāo)。針對重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場所，開展有針對性的健康教育活動。2.開展多樣化健康教育活動：通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、播放健康教育視頻、開展健康咨詢等形式，向公眾普及健康知識和技能。利用新媒體平臺，如微信公眾號、微博等，開展線上健康教育，提高健康教育的覆蓋面和效果。3.加強(qiáng)健康促進(jìn)工作：積極推進(jìn)健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)，營造有利于健康的社會環(huán)境。開展健康社區(qū)、健康單位、健康家庭等創(chuàng)建活動，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康的生活方式和行為習(xí)慣。加強(qiáng)對重點(diǎn)行業(yè)和職業(yè)人群的健康促進(jìn)工作，預(yù)防職業(yè)病和職業(yè)傷害。四、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)制度（一）人才引進(jìn)與培養(yǎng)1.制定人才引進(jìn)計(jì)劃：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，制定人才引進(jìn)計(jì)劃，明確人才引進(jìn)的專業(yè)、數(shù)量和條件。通過公開招聘、人才引進(jìn)等方式，吸引高層次、急需緊缺專業(yè)人才加入醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。2.加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn)：建立健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和年度計(jì)劃。加強(qiáng)對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)參加學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修培訓(xùn)等活動，提高業(yè)務(wù)水平。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師。3.推進(jìn)人才激勵(lì)機(jī)制：建立完善人才激勵(lì)機(jī)制，對在醫(yī)療衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。設(shè)立人才發(fā)展專項(xiàng)資金，用于人才培養(yǎng)、科研項(xiàng)目資助、學(xué)術(shù)交流等。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展科研創(chuàng)新，提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。（二）人才評價(jià)與考核1.建立科學(xué)的人才評價(jià)體系：制定醫(yī)療衛(wèi)生人才評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮品德、能力、業(yè)績等因素，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面評價(jià)。完善職稱評審制度，注重臨床實(shí)踐能力和工作業(yè)績，建立以同行評價(jià)為基礎(chǔ)的社會化評價(jià)機(jī)制。2.加強(qiáng)人才考核管理：建立健全人才考核制度，定期對醫(yī)務(wù)人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與薪酬待遇、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。3.促進(jìn)人才合理流動：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才區(qū)域合作與交流，建立人才柔性流動機(jī)制。鼓勵(lì)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)，促進(jìn)人才資源共享，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。五、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)制度（一）信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。加強(qiáng)與上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的網(wǎng)絡(luò)連接，確保信息傳輸暢通。2.配備信息化設(shè)備：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)需求，配備必要的信息化設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、存儲設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等。加強(qiáng)信息化設(shè)備的維護(hù)管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，保障信息安全。3.保障信息安全：建立健全信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全防護(hù)措施。設(shè)置信息安全管理崗位，配備專業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)信息安全管理工作。加強(qiáng)對信息系統(tǒng)的安全監(jiān)測和預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全漏洞和風(fēng)險(xiǎn)，保障患者信息和醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的安全。（二）信息系統(tǒng)應(yīng)用與管理1.推廣應(yīng)用醫(yī)療信息系統(tǒng)：全面推廣應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）等醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的信息化管理。加強(qiáng)信息系統(tǒng)的培訓(xùn)和應(yīng)用指導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員的信息化應(yīng)用能力。2.加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理：建立數(shù)據(jù)質(zhì)量管理制度，規(guī)范數(shù)據(jù)采集、錄入、存儲、傳輸?shù)拳h(huán)節(jié)的操作流程。加強(qiáng)對數(shù)據(jù)的審核和校驗(yàn)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和完整性。定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)