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1、精選,胰腺的正常解剖,覃永平,精選,胰腺的解剖位置和毗鄰關(guān)系,胰腺位于腹膜后腎旁前間隙內(nèi)，橫跨第1、2腰椎之間前方，其左側(cè)端伸達(dá)脾門(mén)，右側(cè)端位于十二指腸環(huán)內(nèi)。 前面為構(gòu)成網(wǎng)膜囊后壁的后腹膜所覆蓋，再前即為網(wǎng)膜囊下隱窩和胃后壁。 后壁為腹膜后大血管中線區(qū)域結(jié)構(gòu)，如腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、雙腎靜脈及左腎上腺、腹腔神經(jīng)叢、胸導(dǎo)管起始端等。,精選,胰腺的形態(tài),正常胰腺一般呈三棱形且狹長(zhǎng)，其長(zhǎng)軸呈斜行。 胰腺的輪廓可以很光整，也可以呈鋸齒淺分葉狀，后者由于胰腺的脂肪替代過(guò)程所致，常出現(xiàn)在老年人或有大量胰周和腹膜后脂肪組織的正常人。,精選,胰腺的分部,胰腺分為頭、頸、體、尾4部分，頭頸部位于脊柱中線右部分，而

2、體、尾部一般位于左部分。 胰頭和胰頸以腸系膜上靜脈右緣為界，即胰頭在腸系膜上靜脈的右方，胰頸位于該血管前方，而鉤突位于其后方。而腸系膜上動(dòng)脈右壁為胰頸與胰體的分界。 胰體和胰尾無(wú)明顯的分界線，一般認(rèn)為腹主動(dòng)脈前方的胰腺部分為胰體，左腎前方的為胰尾。,精選,胰腺的分部胰頭,胰頭在橫斷面上位于十二指腸內(nèi)側(cè)、門(mén)靜脈右前下方、下腔靜脈的前方。 胰腺鉤突在橫斷面上位于腸系膜上動(dòng)、靜脈與下腔靜脈間。約有80%的鉤突與腎靜脈在同一層面上。因鉤突的下方是十二指腸水平部，故于斷面識(shí)別時(shí)，易將十二指腸水平部誤認(rèn)為是鉤突。因此在影像學(xué)上，腎靜脈是鉤突與十二指腸水平部的重要區(qū)分標(biāo)志。鉤突向左側(cè)不超過(guò)腸系膜上動(dòng)脈橫徑的1/2。,精選,胰腺的分部胰頸,胰頸部是連接胰頭

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