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文檔簡介
1、1、社會醫(yī)學(xué)的定義:是研究社會衛(wèi)生狀況、社會因素和健康之間的相互關(guān)系及其規(guī)律,制訂社會衛(wèi)生措施,保護和增進人群的身心健康和社會活動能力,提高生命質(zhì)量的一門交叉性學(xué)科。2、社會醫(yī)學(xué)的基本任務(wù):(1)倡導(dǎo)積極的健康觀 (2)推動醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 (3)改善社會衛(wèi)生狀況,提高人群健康水平 (4)制訂衛(wèi)生策略和措施 (5)注重特殊人群保健和控制社會病3、社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容:(1)研究社會衛(wèi)生狀況,主要是人群健康狀況; (2)研究影響人群健康的因素,主要是社會因素; (3)研究社會衛(wèi)生策略與措施。4、社會醫(yī)學(xué)的基本理論:(1)衛(wèi)生事業(yè)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展 (2)健康與社會經(jīng)濟發(fā)展的雙向作用 (3)生理、心理、社
2、會積極健康的觀點 (4)關(guān)注高危險人群和高危因素 (5)疾病防治中社會因素的主導(dǎo)作用 (6)衛(wèi)生工作要求全社會參與的觀點5、 醫(yī)學(xué)模式: 是在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)實踐活動過程中逐漸形成的觀察和處理醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有關(guān)問題的基本思想和主要方法。核心是醫(yī)學(xué)觀。 6、醫(yī)學(xué)模式的演變過程 :神靈主義的醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式-機械論的醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式-生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 7、社會因素影響健康的特點: (1)非特異性和泛影響性 (2)恒常性:經(jīng)常作用 (3)積累性:累加作用 (4)交互作用8、經(jīng)濟發(fā)展與健康之間的辯證關(guān)系:人群健康與社會經(jīng)濟發(fā)展是雙向促進作用(1)經(jīng)濟發(fā)展水平對健康的促進作用:改善生活
3、條件和生活質(zhì)量;增加衛(wèi)生投入;提高居民文化素質(zhì)(2)經(jīng)濟發(fā)展水平對健康的負面效應(yīng):環(huán)境污染;不良行為生活方式和心理壓力突出;社 會負性事件增多;現(xiàn)代社會病的產(chǎn)生;社會流動人口的增加 (3)健康對經(jīng)濟發(fā)展的促進 作用:提高勞動力水平增加工作時間,提高工作效率;減少資源消耗節(jié)約醫(yī)療資 源,減輕衛(wèi)生事業(yè)的負擔(dān)9、文化的類型:(1)智能文化: 包括科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)生活知識等; (2)規(guī)范文化: 包括社會制度、教育、法律、風(fēng)俗、習(xí)慣、倫理道德等; (3)思想文化:包括文學(xué)、藝術(shù)、宗教信仰、思想意識等。 10、教育影響健康的途徑: (1)教育影響人們對生活方式的選擇; (2)教育影響人們對衛(wèi)生服務(wù)的利用;
4、(3)教育可以通過影響收入、社會凝聚力等間接影響健康11、風(fēng)俗習(xí)慣對健康的影響: (1)有益于健康的風(fēng)俗習(xí)慣:分餐進食、飲開水、回族禁酒、 愛干凈、割禮 (2)不利于健康的風(fēng)俗習(xí)慣:近親結(jié)婚、紋身、女性割禮等12、宗教對健康的影響: (1)宗教有益于健康:緩解精神壓力;佛教不殺生、不奸淫、不飲酒的戒律;猶太教的割禮等 (2)宗教不利于健康:印度的古典霍亂流行,教徒盲目崇拜等.13、性格對健康的影響? (1)A型性格的特征是:有雄心壯志,喜歡競爭;出人頭地;性情急躁,缺乏耐心,容易激動;有時間緊迫感,行動匆忙;對人有敵意。A型性格被認為是與高膽固醇血癥、吸煙及高血壓并列的四項冠心病危險因子之一
5、(2)B型與A型性格相反 (3)C型性格的特征是壓抑自己的情緒,過分忍讓,回避矛盾,怒而不發(fā),好生悶氣,內(nèi)向。C型性格者對健康影響,宮頸癌發(fā)病率比其他人高3倍,患胃癌、肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤的危險性更高。14、社會病概念:主要由社會原因造成的,與社會發(fā)展和進步方向相違背的、危害人群健康 的社會性現(xiàn)象15、社會病特點: (1)社會性; (2)產(chǎn)生根源的復(fù)雜性; (3)對社會的嚴重危害性;(4)社會病的防治需要全社會的努力; (5)社會病既是社會問題,也是健康問題16、 意外傷害的預(yù)防干預(yù)理論: (1)工程干預(yù):對環(huán)境與產(chǎn)品的設(shè)計和革新; (2)經(jīng)濟干預(yù):經(jīng)濟鼓勵手段或罰款; (3)強制干預(yù):法律措施
6、 (4)教育干預(yù):健康教育 17、 網(wǎng)絡(luò)成癮的預(yù)防和控制: (1)依法加強對網(wǎng)吧的管理 (2)加強家庭、學(xué)校和社會的教育與引導(dǎo)工作 (3)鼓勵青少年多參加社會活動 (4)加強網(wǎng)絡(luò)道德教育,提高自我判斷能力 (5)開展網(wǎng)絡(luò)心理咨詢,對成癮青少年要積極幫助18、自殺的預(yù)防: (1)提高人們的心理健康素質(zhì)第一層次 (2)普及有關(guān)自殺的知識(3)減少自殺的機會 (4)建立預(yù)防自殺的專門機構(gòu) (5)對相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者和心理咨詢工作者進行培訓(xùn) (6)控制自殺個案的媒體報道 19、如何控制和預(yù)防性傳播疾?。?聯(lián)合國對預(yù)防性病提出“ABC”原則:A “禁欲”,避免過早發(fā)生性行為; B“忠誠”,固定性伴侶; C“
7、安全套”。 我國措施:(1)政府投入:防治性傳播性疾病已經(jīng)成為了一項重要的公共衛(wèi)生課題,投入了大量的人力、物力和財力 (2)廣泛宣教: 采取適當(dāng)?shù)男问?,廣泛宣傳性病防治知識,讓人們了解各種常見性病的傳播途徑和臨床表現(xiàn),防治方法,推薦正規(guī)的治療機構(gòu)為性病患者服務(wù) (3)監(jiān)測:加強對性傳播性疾病的監(jiān)測 (4)針對性預(yù)防:高危人群,要有針對性地進行深入的預(yù)防工作 20、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念: 廣義是指一切突然發(fā)生的對公眾、社會、環(huán)境、財產(chǎn)等造成嚴重危害的事件。 狹義是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、重大職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健
8、康的事件。 21、假如你是CDC工作人員,遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應(yīng)該怎么做: (1)處置病員 (2) 公共衛(wèi)生管理 (3)穩(wěn)定群眾情緒 (4)尋求合作與援助 (5)做好突發(fā)事件平息后的工作。22、慢性?。∟CD): 慢性病是一組發(fā)病潛伏期長,一旦得病,不能自愈,也很難治愈的非傳染性疾病,具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、醫(yī)療費用高等特點。23、慢性病自然史: (1)無危險階段; (2)出現(xiàn)危險因素; (3)致病因素出現(xiàn); (4)癥狀出現(xiàn); (5)體征出現(xiàn); (6)勞動力喪失24、三級預(yù)防:(1)一級預(yù)防:在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施,也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。 一級預(yù)防的雙向策
9、略:1、全人群策略:降低整個人群暴露于危險因素的平均水平;2、高危策略:消除高危個體的特殊暴露。 一級預(yù)防的主要手段:健康促進,健康保護。 (2)二級預(yù)防:亦稱發(fā)病前期的預(yù)防,為了阻止或延緩疾病的發(fā)展而 采取的措施,達到阻止疾病向臨床階段發(fā)展,減輕疾病的嚴重程度,防止并發(fā)癥的目的。 措施:早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。 (3)三級預(yù)防:在疾病臨床期階段,進行康復(fù)治療,是對疾病進入后期階段的預(yù)防措施,此時機體對疾病已失去調(diào)節(jié)代償能力,將出現(xiàn)傷殘或死亡的結(jié)局。此時應(yīng)采取對癥治療,減少痛苦延長生命,并實施各種康復(fù)工作,力求病而不殘,殘而不廢,促進康復(fù)。 一般由住院治療(對癥治療)和社區(qū)家庭康復(fù)(康復(fù)治療)
10、二個階段組成。25、臨床預(yù)防服務(wù): 是指在臨床場所對健康者或無癥狀的“病人”的病傷危險因素進行評價,然后實施個體化的預(yù)防干預(yù)措施,以達到預(yù)防疾病和促進健康的目的。包括(1)求醫(yī)者的健康咨詢 (2)健康篩選26、社會醫(yī)學(xué)研究的方法: 調(diào)查研究; 試驗研究; 評價研究; 文獻研究27、定量研究概念: 是收集用數(shù)量表示的資料或信息,并對數(shù)據(jù)進行量化處理、檢驗和分析, 確定事物在某方面的規(guī)定性,或發(fā)現(xiàn)某些因素間的量化規(guī)律,從而獲得有意義的研究結(jié)論的研究過程。28、定量研究方法: (1)訪談法:面對面訪談;電話訪談 (2)自填法:信訪法;現(xiàn)場自填法;網(wǎng)絡(luò)調(diào)查29、定性研究概念: 以人群為研究對象,闡述事
11、物的特點及其發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律,與定量研究相結(jié)合,以揭示事物的內(nèi)在本質(zhì)。30、定性研究方法: (1)觀察法; (2)深入訪談法(非結(jié)構(gòu)式訪談); (3)專題小組討論; (4)選題小組討論法31、 定性研究與定量研究的區(qū)別 32、問卷的一般結(jié)構(gòu): 封面信、 指導(dǎo)語、 問題和答案、 資料的登記(編碼)等。 33、社會健康狀況: 是指人群健康狀況以及影響人群健康狀況的各種因素的狀況。34、社會健康狀況評價的內(nèi)容: 包括兩大方面: 人群健康狀況評價; 與人群健康有關(guān)的影響因素評價(人口、自然環(huán)境、社會環(huán)境和衛(wèi)生保健等等)35、健康危險因素評價: 是研究致病危險因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)
12、律性的一種技術(shù)方法。36、健康危險因素評價的步驟: (1)收集資料: 死亡率資料; 危險因素資料; 收集計算危險分數(shù)的有關(guān)資料 (2)處理資料: 危險因素轉(zhuǎn)換為危險分數(shù); 計算組合危險分數(shù); 計算死亡危險; .計算評價年齡; 計算增長年齡; 計算危險因素降低程度37、健康危險因素評價的應(yīng)用: 健康危險因素評價可用于個體評價和群體評價。(1)個體評價結(jié)果,可以作為健康教育的理論依據(jù),促進個體改變不良行為與生活方式,減少危險因素, 阻止疾病的發(fā)生發(fā)展。(2) 群體評價結(jié)果,可以了解危險因素在人群中的分布 情況,作為確定疾病防治工作重點、制定防治措施的依據(jù)。38、生命質(zhì)量評價: 指具有一定生命數(shù)量的
13、人在一定時點上的生命質(zhì)量表現(xiàn)。39、生命質(zhì)量評價的內(nèi)容: 包括身體狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會功能狀態(tài)和一般性感覺。40、衛(wèi)生服務(wù)研究: 是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其相互之間的關(guān)系出發(fā),研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的合理使用衛(wèi)生資源,向居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康促進等衛(wèi)生服務(wù)的過程。41、衛(wèi)生服務(wù)需要: 依據(jù)人們的實際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要,包括個人覺察到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要,主要取決于居民的自身健康狀況。42、衛(wèi)生服務(wù)需求: 從經(jīng)濟學(xué)和價值觀出發(fā),指在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務(wù)量。43、衛(wèi)生服務(wù)利用: 需求者實際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量(即有效需求量),是人群衛(wèi)生服務(wù)需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果.44、衛(wèi)生服務(wù)需要,需求與利用的關(guān)系: 衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用三者之間相互聯(lián)系、相互影響、相互制約。 衛(wèi)生服
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