1、營養(yǎng)與慢病,1,.,開場白,美國政府營養(yǎng)顧問小組2015年膳食指南推薦修訂內(nèi)容： 1.膽固醇攝入量不再限制（沒有發(fā)現(xiàn)飲食中社區(qū)膽固醇和血液中膽固醇之間有關(guān)系的證據(jù)。） 2.雞蛋是健康食品，允許普通人一天吃3個(gè)雞蛋 3.支持喝咖啡,2,.,報(bào)紙刊載的文章,識(shí)膽固醇真面目,3,.,7月北京青年報(bào)刊載給雞蛋平反，必須的,不要拒絕雞蛋報(bào)紙文章圖片,4,.,引言,在我們面前 一個(gè)真實(shí)的現(xiàn)實(shí)：癌癥、心腦血管病、糖尿病為主的慢性非傳染性疾病，已對國人健康構(gòu)成最大威脅 一個(gè)嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)：截至目前，我國慢性病態(tài)勢呈失控狀態(tài)，今后一段很長時(shí)間內(nèi)，慢病將以更強(qiáng)勁勢頭對國民健康肆虐 一個(gè)必須面對的現(xiàn)實(shí)：面對嚴(yán)峻的慢性病

2、形式我們?nèi)绾螒?yīng)對？我們的出路或?qū)Σ?？什么是控制慢病行之有效的方法?5,.,背景資料,因慢病引起的死亡占所有死亡的85%以上，慢病已成為威脅國民生命的頭號(hào)殺手！ 2008年衛(wèi)生部疾控局調(diào)研報(bào)告指出：有些慢病危害已超過發(fā)達(dá)國家，慢病對健康的危害處于失控狀況，潛在危險(xiǎn)日益嚴(yán)重；疾病負(fù)擔(dān)加重明顯提速，我國因慢病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上升幅度過快。 19932003年，我國GDP增長9%，而慢性病的指出為7.3% 2005年，城鎮(zhèn)居民常見慢病住院一次需要花費(fèi) 常見慢病住院一次，需要花費(fèi)農(nóng)村人均收入的1.5倍,6,.,背景資料,癌癥 目前，我國每年新發(fā)癌癥病人約312萬，每天新確診癌癥人數(shù)為8550人 目前，我

3、國每年有270萬以上人因癌癥喪生，相當(dāng)于每天有7300多人死于癌癥 30年間，肺癌死亡率增加了465%，女性乳腺癌死亡率增加了97%,7,.,背景資料,心腦血管疾病 我國高血壓患者人數(shù)已突破3.3億，2010年18歲及以上居民高血壓患病率為33.5%，60歲以上老人高血壓患病率為66.9%。 中國心血管病報(bào)告2012每年死于心腦血管疾病的人數(shù)9550人！每10秒就有一個(gè)人死于心腦血管病！,8,.,背景資料,糖尿病 2008年中國糖尿病協(xié)會(huì)最新調(diào)查結(jié)果顯示：我國20歲以上成人糖尿病患病率高達(dá)9.7%，全國糖尿病人已接近一個(gè)億（9200萬），我國已成全球糖尿病第一大國，已成全球范圍內(nèi)糖尿病增長最快

4、地區(qū)。,9,.,背景資料,我國慢病發(fā)病趨勢還有一個(gè)現(xiàn)象值得關(guān)注慢病的發(fā)病年齡前移即年輕化態(tài)勢。,10,.,飲食因素、營養(yǎng)素與慢病之間關(guān)系研究的新發(fā)現(xiàn)、新認(rèn)識(shí)令世人高度關(guān)注,1.飲食因素與慢病 2.營養(yǎng)素與慢病,11,.,飲食因素與慢?。簢袢粘ｏ嬍持写嬖谄叽蠼】祮栴},不良食品加工方式依然“猖狂” 精白米面做主食對健康的不良影響不能小覷 倒過來的一日三餐必須矯正過來 肉食結(jié)構(gòu)不盡合理 含糖飲料、含糖加工食品，正在成為甜蜜殺手 喝水對健康與疾病的影響，我們認(rèn)識(shí)不夠 吃油不合理現(xiàn)象普遍存在,12,.,營養(yǎng)素與慢病水！H2O,水與癌癥 水與心臟病 水與肥胖 水與美容 喝水健康，健康喝水，喝健康水,13

5、,.,營養(yǎng)素與慢病維生素D,維生素D與慢病之間有著“驚人”的密切關(guān)系 對維生素D的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí) 維生素D是維生素大家族中的一員 維生素D主要與人體的骨骼健康關(guān)系密切 倘若缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致維生素D缺乏癥：兒童佝僂病、中老年人骨質(zhì)疏松、成人骨軟化癥,14,.,營養(yǎng)素與慢病維生素D,維生素D 1.一項(xiàng)為期40年的研究發(fā)現(xiàn)，平日增加維生素D攝入，能把乳腺癌、直腸癌、卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低50%。 2.美國科學(xué)家對12萬人長期跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每日補(bǔ)充維生素D比不服維生素D低45% 3.科學(xué)家在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，血液中維生素D含量較高的人比另外的人患肝癌的幾率要小50%。,15,.,營養(yǎng)素與慢病維生素D,維生素D

6、與癌癥 芬蘭科學(xué)家對1.9萬明年齡在4050歲的男性進(jìn)行了13年的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，如果缺乏維生素D，患前列腺癌的將會(huì)大大提高，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)較大量維生素D的攝入可使 2013年最新資料： 由中國科學(xué)院上海生命研究院營養(yǎng)科學(xué)研究所與復(fù)旦大學(xué)。徐匯區(qū)中心醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行的一項(xiàng)針對中國女性的研究表明：補(bǔ)充維生素D能夠預(yù)防乳腺癌！,16,.,營養(yǎng)素與慢病維生素D,維生素D與2型糖尿病 芬蘭科學(xué)家的一項(xiàng)研究顯示，血液中維生素D含量較高者比維生素D較低者罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)低40% 維生素D與心腦血管病 一項(xiàng)來自美國的研究顯示，與維生素D含量較高的人群相比，含量較低的人群患心臟病、心衰和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要高60%

7、,17,.,營養(yǎng)素與慢病維生素D,維生素D與死亡及衰老 1.2008年7月的美國內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)月刊上發(fā)表的一篇研究報(bào)告稱，血液中維生素D低者比正常者死亡率高1倍。 2.2008年發(fā)表在內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)的報(bào)告稱，每天攝入400國際單位的維生素D可減少7%的過早死亡現(xiàn)象。 3.最新研究還發(fā)現(xiàn)，有可靠依據(jù)正式維生素D有延緩衰老的作用,18,.,營養(yǎng)素與慢病維生素D,以上這些資料都說明這樣一個(gè)觀點(diǎn)： 缺少維生素D增加癌癥、心腦血管病、糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)早死、早衰現(xiàn)象。 人體若有足夠的維生素D水平癌癥、心腦血管病、糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能降低，早死早衰現(xiàn)象減少，并延緩衰老。 這樣一個(gè)觀點(diǎn)太重要了！,19,.,營養(yǎng)

8、素與慢病維生素D,我國居民明顯缺乏維生素D 2009年6月8日中國新聞網(wǎng)報(bào)道，中科院上海生命科學(xué)研究院營養(yǎng)科研究所林旭研究院領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)最新發(fā)現(xiàn)，我國中老年人群血液維生素D缺乏和不足分別占69.2%和24.4%，而維生素D充足的個(gè)體僅占6.4%,20,.,營養(yǎng)素與慢病維生素B,從中國人“H”型高血壓看B族維生素與慢病的密切關(guān)系 為什么我國高血壓患者出現(xiàn)腦卒中風(fēng)的幾率比西方國家高血壓患者高處好幾倍？ 中美科學(xué)家聯(lián)合調(diào)研揭開秘密,21,.,營養(yǎng)素與慢病維生素B,從中國人“H”型高血壓看B族維生素與慢病的密切關(guān)系 我國高血壓患者中，75%（男91%、女63%）同時(shí)存在“高同型半胱胺酸血癥”現(xiàn)象，而

9、西方國家卻較少有以上現(xiàn)象。 單獨(dú)高血壓使腦卒中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)上升3倍 單獨(dú)高同型半胱氨酸血癥是腦卒中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)上升3倍 如高血壓同時(shí)伴有高同型半胱氨酸血癥發(fā)生腦卒中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)1.2倍。 這就是原因！,22,.,營養(yǎng)素與慢病維生素B,什么是同型半胱胺酸？為什么會(huì)出現(xiàn)同型半胱胺酸血癥？ 同型半胱胺酸是體內(nèi)合成的一種蛋白質(zhì) 同型半胱胺酸能在B族維生素（主要是葉酸、維生素B12、B6、B2)的作用下轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì)。 但如果體內(nèi)缺乏B族維生素則同型半胱胺酸就會(huì)在體內(nèi)積聚呈現(xiàn)高同型半胱胺酸血癥。,23,.,營養(yǎng)素與慢病維生素B,高同型半胱胺酸血癥是引起50多種疾病，包括腦卒中風(fēng)、冠心病、某些癌癥、糖尿病和早老性癡呆

10、等慢病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。 B族維生素缺乏導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥從而與慢病發(fā)生了密切關(guān)系 我國居民中普遍存在著葉酸、維生素B12等B族維生素的缺乏 重視B族維生素的補(bǔ)充降低高同型半胱胺酸血癥引發(fā)的各種慢病，是降低慢病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的一種營養(yǎng)保健措施。,24,.,營養(yǎng)素與慢病-3脂肪酸,-3脂肪酸與慢病關(guān)系 什么是-3脂肪酸 是多不飽和脂肪酸中的一類 不能在體內(nèi)合成，只能從食物中攝取,25,.,營養(yǎng)素與慢病-3脂肪酸,-3與-6的比例與慢病關(guān)系密切 當(dāng)-3:-6=1;4-6時(shí)，人體處在健康狀態(tài) 心臟病、腦卒中、糖尿病、癌癥、老年癡呆癥等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低 當(dāng)-3:-61;6時(shí),人體健康受到侵害 心臟病、腦卒中、

11、糖尿病、癌癥、老年癡呆癥等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增大。,26,.,營養(yǎng)素與慢病-3脂肪酸,我國居民-3:-6=1:15-20明顯不合理 日本居民-3:-6=1:1-4 嚴(yán)酷的事實(shí)：中國居民吃油不合理 我國居民常食用的植物油含太多-6，太少的-3. -3 -6 葵花籽油 1%-3% 玉米胚芽油 2%-3% 60%-65% 大豆油 4%-6% 50%-60% 花生油 03% 30%40% 芝麻油 1%3% 45%50% 菜籽油 5%8% 10%20%,27,.,營養(yǎng)素與慢病-3脂肪酸,含-3較多的食物 魚和魚油含豐富的-3 堅(jiān)果含有較豐富的-3 綠葉蔬菜也含有一定量的-3 補(bǔ)充-3吃油的第二次革命，遠(yuǎn)離慢病的營

12、養(yǎng)保健措施 多吃魚 可適當(dāng)補(bǔ)充深海魚油 適當(dāng)吃堅(jiān)果,28,.,營養(yǎng)素與慢病外源性抗氧化劑,補(bǔ)充外源性抗氧化劑是一種營養(yǎng)新概念 慢病形成學(xué)說之一氧自由基與抗氧化劑學(xué)說 抗氧化劑體內(nèi)“正義力量”，是“氧自由基”的“死敵” 是否形成慢病抗氧化劑與氧自由基之爭誰占上風(fēng) 體內(nèi)能生成內(nèi)源性抗氧化劑，但25歲以后，內(nèi)源性抗氧化能力開始下降 人體35歲后，體內(nèi)氧自由基明顯增加，即中年以后慢病明顯上升的原因,29,.,營養(yǎng)素與慢病外源性抗氧化劑,33歲以后補(bǔ)充外源性抗氧化劑是遠(yuǎn)離慢病的重要營養(yǎng)保健措施 外源性抗氧化劑包括 新鮮蔬菜與水果（有600種以上抗氧化劑營養(yǎng)素） 維生素類如維生素C、維生素E、 -胡蘿卜素

13、等 礦物質(zhì)中的硒、鋅等營養(yǎng)素 茶葉中的茶多酚類營養(yǎng)素 紅葡萄酒中的白藜蘆醇、原花青素等營養(yǎng)素 橄欖油等,30,.,營養(yǎng)素與慢病其他,維生素C新解 您所不知道的鈣 硒，神奇的硒，生命的硒 鉻，您聽說過嗎？,31,.,維生素C新解,維生素新解長微博 維生素C的解毒功能 被動(dòng)吸煙者的自我保護(hù) 男人呢補(bǔ)充維生素C不易痛風(fēng) 抗疲勞助減肥 讓男性充滿活力 讓一杯茶營養(yǎng)價(jià)值提高13倍 維生素C與高血壓 維生素C與中風(fēng) 維生素C與膽結(jié)石 維生素C是大腦救星 您不知道的維生素C,32,.,維生素C新解：一個(gè)重要的觀點(diǎn)請各位關(guān)注,1.維C除能抗壞血病，還能抗氧化，解毒，有助抗感染，抗腫瘤，有助降血壓， 2.研究發(fā)

14、現(xiàn)，維C的不同營養(yǎng)作用與其攝入需要量是不同的 3.預(yù)防壞血病每天60毫克就足夠了，但用作抗氧化每日需要量不能低于250-500毫克，達(dá)到1000-1300毫克更好 4.維C有助于減少包括汽車尾氣，有毒重金屬，霧霾等有害物質(zhì)的侵害，要達(dá)到這樣的營養(yǎng)作用，每日1000毫克是適宜的。 5.吸煙者戒不了煙，那每日補(bǔ)充維C不少于1000毫克 6.不能用一種維C的需要量去考慮維生素C的不同作用，不能用不同的維生素C的作用用一種需要量去考慮,33,.,硒與現(xiàn)代人的健康四大亮點(diǎn),硒與慢病 硒是天然的解毒劑 硒與人體免疫力 硒是長壽額指示器,34,.,鉻與現(xiàn)代人的營養(yǎng)健康,鉻與糖代謝 鉻與脂代謝,35,.,一個(gè)

15、不愿面對的現(xiàn)實(shí)：現(xiàn)代人普遍存在著營養(yǎng)素缺乏問題！,36,.,普遍存在的問題,種植方式的改變從有機(jī)肥到化肥 養(yǎng)殖方式的改變天然放養(yǎng)到集約式圈養(yǎng)造成食物中所含營養(yǎng)素明顯減少 美國測量同一產(chǎn)地100克菠菜中鐵元素含量 1948年含150毫克鐵 2000年2毫克 日本測量同一產(chǎn)地100毫克菠菜中維生素C的含量 1950年150毫克 1982年63毫克 日本測量同一產(chǎn)地胡蘿卜素中維生素A的含量 1950年含13500國際單位（維生素A）2002年含1000國際單位（維生素A）,37,.,普遍存在的問題,不良的環(huán)境因素、生活方式及行為等增加人體營養(yǎng)素的消耗 生活環(huán)境污染惡化食物、水、空氣、日常用品中的有害物質(zhì)會(huì)增加進(jìn)入人體的有害物質(zhì)會(huì)增加為減少有害物質(zhì)對人體健康損害人體內(nèi)營養(yǎng)素與之對抗而消耗 如吸一支煙會(huì)消耗體內(nèi)25毫克的維生素C，一天吸一包煙會(huì)消耗體內(nèi)500毫克的維生素C 吸一支煙體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生三萬億個(gè)自由基體內(nèi)更多的抗氧化劑營養(yǎng)素要為此付出代價(jià),38,.,普遍存在的問題,不良的環(huán)境因素、生活方式及行為等增加人體營養(yǎng)素的消耗 紐約移民健康體檢報(bào)告