1、劍閣縣衛(wèi)生局劍閣縣教育局平成23年度東京都立剣閣県中小學(xué)校及保育機(jī)關(guān)腮腺炎預(yù)防管理実施案通知，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各中小學(xué)、保育機(jī)構(gòu)、縣直屬學(xué)校今年以來(lái)，我縣腮腺炎的發(fā)病比去年同期上升337.5%。 發(fā)病的主要人員是中小學(xué)和嬰兒子設(shè)施的兒童，為了全面做好我縣腮腺炎重點(diǎn)人員的預(yù)防管理，確保了許多兒童的健康，現(xiàn)在發(fā)給你們劍閣縣中小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)腮腺炎防控工作實(shí)施方案印，提出以下要求，請(qǐng)一起執(zhí)行。一、各學(xué)校、保育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立本部門(mén)的腮腺炎預(yù)防管理業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，建立責(zé)任追究制。二、各學(xué)校、保育機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行早晨檢查和殺害處置措施，學(xué)生因病缺勤、上課不足的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，縣疾病防治中心、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加

2、強(qiáng)疫情防治網(wǎng)絡(luò)的閱讀和監(jiān)測(cè)，配合指導(dǎo)學(xué)校、保育機(jī)構(gòu)做好我縣腮腺炎觀防治工作。三、根據(jù)區(qū)域管理原則，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配合學(xué)校、保育機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)校教職工培訓(xùn)和傳染疾病預(yù)防管理消毒健康教育的技術(shù)指導(dǎo)，并做好防疫病工作?？h衛(wèi)生局和縣教育局聯(lián)合對(duì)各學(xué)校、托兒所的腮腺炎預(yù)防管理工作實(shí)施不定期監(jiān)督檢查，保證我縣的腮腺炎預(yù)防管理工作順順利利有效開(kāi)展。附：劍閣縣中小學(xué)和保育機(jī)構(gòu)腮腺炎預(yù)防管理的實(shí)施方案二0.0一二年四月二十五日劍閣縣中小學(xué)及保育機(jī)構(gòu)腮腺炎預(yù)防管理的實(shí)施方案流行性腮腺炎是由腮腺炎細(xì)小病毒引起的急性呼吸機(jī)感染癥，主要傳染源為初期患者和隱性感染者，以飛沫吸入傳播，一般發(fā)生在接觸感染23周，臨床以腮腺炎急

3、性肺膨脹皮肉之苦為主要特征，多侵害兒童，并發(fā)生腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎等，可以在集體兒童機(jī)構(gòu)和中小學(xué)形成流行。2008年我縣普安、公興、吼叫絡(luò)離子等鄉(xiāng)鎮(zhèn)局部流行，年發(fā)病率為16.67/10萬(wàn)，2009年以來(lái)一直處于較低的勢(shì)態(tài)，發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)。 今年以來(lái)，腮腺炎病例在我縣很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病，到4月2.4日前發(fā)病的3.5病例報(bào)告，比2011年同期上升337.5%，波及到普京、田家、城北、武連等1.6的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 中國(guó)傳染疾病自動(dòng)報(bào)警情報(bào)系統(tǒng)已發(fā)出7次疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)警信息(2011年同期只報(bào)警1次)。 為了有效地特羅爾腮腺炎流行，防止傳染疾病突發(fā)事件的發(fā)生，更好地保護(hù)學(xué)生的健康，依照傳染病防治

4、法、學(xué)校衛(wèi)生工作條例、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范等法律法律規(guī)范制定本方案。一、健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)疫情責(zé)任報(bào)告員(1)設(shè)立了領(lǐng)導(dǎo)小組，學(xué)校有傳染病報(bào)告和學(xué)生傳染病管理責(zé)任者，學(xué)校校長(zhǎng)和保育機(jī)構(gòu)的主要引導(dǎo)者是腮腺炎傳染病報(bào)告的第一責(zé)任者。(二)管理衛(wèi)生引導(dǎo)者和責(zé)任者是學(xué)校疫病報(bào)告員，負(fù)責(zé)本部門(mén)呼吸機(jī)傳染病、病假等信息的收集、總結(jié)和報(bào)告。二、完善制度和預(yù)防管理的預(yù)案建立完善疫情報(bào)告管理制度，總結(jié)疾病缺勤報(bào)告制度，各中小學(xué)和托兒所應(yīng)當(dāng)制定適合我校、完善、可行的傳染疾病預(yù)防管理方案。(1)縣疾病控制中心：要加強(qiáng)對(duì)流行性腮腺炎病例的監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集和分析轄區(qū)內(nèi)疫情數(shù)據(jù)，對(duì)收集趨勢(shì)的征兆事件進(jìn)行科學(xué)

5、處理，從傳染源管理、傳染途徑和容易感染的人群等方面采取針對(duì)性的預(yù)防措施，嚴(yán)格防范疫病的流行和流行； 關(guān)注工作場(chǎng)所和人群流行性腮腺炎的發(fā)病動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)與發(fā)生集中病例疫病的學(xué)校(保育機(jī)構(gòu))的聯(lián)系，建立巡回機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)各中小學(xué)、保育機(jī)構(gòu)環(huán)境整治、消毒與衛(wèi)生管理、晨檢與病例隔離等綜合預(yù)防措施，降低學(xué)校與保育機(jī)構(gòu)傳染疾病發(fā)生和傳播擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實(shí)行門(mén)診制度，繼續(xù)做好發(fā)熱門(mén)診工作，落實(shí)消毒隔離等醫(yī)院感染管理措施的病例進(jìn)行診斷、報(bào)告和規(guī)范治療的院內(nèi)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握各種傳染病的診治知識(shí)和預(yù)防管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的診斷、早期隔離、規(guī)范治療與學(xué)校(保育機(jī)構(gòu))合作，以“自愿、知情同意權(quán)

6、、自費(fèi)、同意、安全、有效”的原則開(kāi)展流行性腮腺炎疫苗，將進(jìn)行疾病預(yù)防的免疫策略宣傳和接種，形成有效的免疫屏障，確保學(xué)生的安全。(3)學(xué)校、保育機(jī)構(gòu)：各中小學(xué)、保育機(jī)構(gòu)應(yīng)建立學(xué)生早報(bào)檢查、疾病缺勤原因跟蹤和登記制度。 班主任晨報(bào)檢查或疾病缺勤原因跟蹤，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染疾病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、拉肚子、嘔吐、黃疸等)和傳染疾病的患者，應(yīng)及時(shí)通知學(xué)校疫情報(bào)告員。 學(xué)校疫病報(bào)告員進(jìn)一步調(diào)查，配合對(duì)發(fā)現(xiàn)有傳染疾病、傳染疾病嫌疑的患者，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告，并向云同步縣教育局報(bào)告的傳染疾病患者、疑似患者、密切接觸者實(shí)施停課隔離治療和觀察，開(kāi)展了嚴(yán)格防止傳染疾病擴(kuò)散的學(xué)生日常衛(wèi)生教育，基本衛(wèi)生知識(shí)三、

7、加強(qiáng)訓(xùn)練定期組織學(xué)校教職工進(jìn)行腮腺炎預(yù)防和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，掌握防病知識(shí)，熟悉腮腺炎預(yù)防和康特羅爾法律、法律規(guī)范以及學(xué)校制定的腮腺炎預(yù)防和康特羅爾工作制度和應(yīng)急方案等內(nèi)容。四、促進(jìn)健康教育和健康(一)、各學(xué)校必須按照規(guī)定的上課時(shí)間開(kāi)設(shè)健康教育課，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到洗手、通風(fēng)、熟食、不喝生水，不與學(xué)生共用茶杯、餐具、吃飯，做到廠名、廠址、生產(chǎn)日期、貨架期的(二)、教育學(xué)生/保育兒童在傳染疾病流行期間減少集會(huì)，盡量避免在人群集中的地區(qū)進(jìn)行交叉防止感染。五、預(yù)防措施(1)、自主免疫流行腮腺炎病解毒疫苗和麻耳下風(fēng)聯(lián)合疫苗的免疫策略起到了保護(hù)流行性腮腺炎的作用，不僅降低發(fā)病率，而且

8、減少并發(fā)癥。 學(xué)校和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行正確的宣傳引導(dǎo)，用接種疫苗保護(hù)易感性人。 確保接種率在95%以上。(二)、缺勤缺席統(tǒng)計(jì)報(bào)告；中小學(xué)和保育機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)確做好疾病缺勤統(tǒng)計(jì)報(bào)告，認(rèn)真分析全校腮腺炎的發(fā)病動(dòng)態(tài)，及時(shí)掌握，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、縣中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和教育局報(bào)告。(三)、晨檢由于腮腺炎初期以發(fā)熱為主要癥狀，早晨檢查是發(fā)現(xiàn)該病的主要手段，具體標(biāo)準(zhǔn)如下(1)在腮腺炎流行的季節(jié)，中小學(xué)和托兒所要配備一盞茶的體溫計(jì)、體溫迅速的化驗(yàn)設(shè)備，每天正常進(jìn)行晨檢，登記發(fā)熱的學(xué)生，跟蹤缺席的學(xué)生。 各學(xué)校通過(guò)召開(kāi)班會(huì)、家長(zhǎng)會(huì)、班會(huì)等形式，向?qū)W生、監(jiān)護(hù)者、老師廣泛告知腮腺炎的發(fā)病特點(diǎn)、預(yù)防措施、早期治療的重要

9、性等，各級(jí)班主任/校醫(yī)都是學(xué)校預(yù)防的直接實(shí)施者，應(yīng)對(duì)發(fā)病的學(xué)生進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期送醫(yī)治療。 各學(xué)校以巡回、檢查等形式深入學(xué)生中，各班主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本組學(xué)生健康狀況的監(jiān)測(cè)。(2)、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)早上檢查發(fā)現(xiàn)腋下體溫37.5的學(xué)生，休息3.0分以上37.5的學(xué)生接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，發(fā)熱者應(yīng)接受住院隔離治療或家庭隔離治療，檢查不發(fā)熱者，次日作為重點(diǎn)檢查對(duì)象，所有早上檢查的學(xué)生不得服用退燒藥。 凡有服藥者，一律視為發(fā)熱者。(四)腮腺炎流行季節(jié)的環(huán)境衛(wèi)生和殺戮措施(1)、為保證教室每次打開(kāi)窗戶通風(fēng)，時(shí)間為1.0分鐘(2)、定期對(duì)教室進(jìn)行消毒工作，不發(fā)熱的學(xué)生班級(jí)每周消毒2次以上(建議按1:500的比例散

10、布8.4消毒液)，發(fā)熱的學(xué)生班級(jí)1天1次。(3)、人民教師和學(xué)生宿舍要清潔，每天清潔，開(kāi)窗、通風(fēng)，保證衣服晾得很好。(4)、托兒所必須每天消毒室內(nèi)兒童玩具。 (玩具：用含有500-1000mg/L有效氯的氯元素消毒劑或0.05%過(guò)氧冰乙酸溶液擦拭消毒，小物品可浸泡消毒，作用時(shí)間均為3.0分)。(5)、做好校內(nèi)衛(wèi)生間、垃圾箱的衛(wèi)生工作，衛(wèi)生間、垃圾應(yīng)每天打掃處理。(五)、疫情報(bào)告1 .報(bào)告內(nèi)容和時(shí)限(1)、一周內(nèi)同一宿舍或同一班有2名以上或同一學(xué)校/保育機(jī)構(gòu)每周有5名以上學(xué)生患腮腺炎。 學(xué)校/保育機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告者必須在2.4時(shí)間內(nèi)報(bào)告相關(guān)信息。(2)、個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、呼吸窘迫等癥狀時(shí)

11、，學(xué)校/保育機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告員應(yīng)當(dāng)在2.4時(shí)間內(nèi)報(bào)告相關(guān)信息。(3)、同一學(xué)校/托兒所發(fā)生超過(guò)1.0例的流行性腮腺炎時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告員必須在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告相關(guān)信息。2 .報(bào)告方式發(fā)生報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告員必須以最快的方法(電話、豎中指等)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣教育局報(bào)告。(6)、防疫措施1 .分發(fā)腮腺炎的病例的處理發(fā)現(xiàn)腮腺炎病例時(shí)，學(xué)校/保育機(jī)構(gòu)必須立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告，得到技術(shù)支持，向縣教育局報(bào)告。(1)、對(duì)無(wú)并發(fā)癥的單一病例可以在家隔離治療，生病的學(xué)生要求每天醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療觀察和必要的治療，觀察治療期間，每天下午測(cè)量體溫。(2)、復(fù)課計(jì)劃：腮腺炎痊愈(腮腺腫脹1.0日)后，就診醫(yī)療

12、機(jī)構(gòu)可寫(xiě)復(fù)課證明，由校醫(yī)及知情人員復(fù)查，如無(wú)異常學(xué)?？砂才艔?fù)課。2 .腮腺炎的絮凝性發(fā)病處理發(fā)生腮腺炎集中發(fā)病、突然地或流行時(shí)，學(xué)校/保育機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和縣中國(guó)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告情況，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)規(guī)范由組織人員和疾病管理機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員共同開(kāi)展預(yù)防控制。(1)、控制傳染源a .必須立即隔離和治療腮腺炎發(fā)病學(xué)生，防止蔓延，向監(jiān)護(hù)者說(shuō)明利害關(guān)系，等學(xué)生痊愈后(發(fā)病至1.0 )重新上課。根據(jù)縣疾病對(duì)策中心的疫病對(duì)策意見(jiàn)向管理部門(mén)報(bào)告后，集中發(fā)病的班級(jí)和學(xué)校停課，停課期間結(jié)束后，疾病對(duì)策機(jī)構(gòu)對(duì)疫病的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)后，可以決定是否再上課。c .加強(qiáng)早晨檢查和中午檢查，每天認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)腮腺炎可疑癥狀的學(xué)生，要求立即到醫(yī)院接受治療，結(jié)果必須向每天的縣疾病控制中心和教育局報(bào)告。(2)切斷傳播途徑a、消毒：采用“8.4”消毒液和過(guò)氧冰乙酸進(jìn)行消毒處理，地板、墻壁、門(mén)窗消毒采用“8.4”消毒液制備含有效氯500mg/L消毒劑，作用時(shí)間為3.0以上，每天2次以上，空氣消毒采用2%過(guò)氧乙酸液(8mL/m3 )氣溶膠噴霧消毒，作用30-60分鐘。b .減少感染機(jī)會(huì)：加強(qiáng)校舍通風(fēng)，確保空氣流通，減少校內(nèi)