1、2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,1,HIFU腫瘤治療的新途徑,中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科 龔曉明,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,2,背景,超聲診斷 治療超聲技術(shù)逐漸成熟 HIFU的出現(xiàn)High Intensity Focused Ultrasound高強(qiáng)度聚焦超聲,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,3,HIFU原理 (1),高 熱效應(yīng)類似于刀等三維立體治療儀，將具有治療作用的超聲能量聚集于靶區(qū)，瞬間將靶區(qū)局部的溫度加熱至70以上，達(dá)到組織破壞的作用。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,4,HIFU原理 (2),空化效應(yīng)通過(guò)氣泡的強(qiáng)烈膨脹和萎縮運(yùn)動(dòng)，使腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生機(jī)械性破

2、壞。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,5,HIFU裝置的組成,1功率發(fā)生源 2B超診斷及定位裝置 3組合探頭 4組合探頭運(yùn)動(dòng)控制裝置 5治療床及聲耦合裝置。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,6,HIFU的治療效應(yīng) (1),高強(qiáng)度的超聲對(duì)靶區(qū)的組織產(chǎn)生明顯的破壞作用，而對(duì)靶區(qū)外組織無(wú)明顯影響，在兩者之間產(chǎn)生一條清晰的界限。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,7,HIFU的治療效應(yīng) (2),動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果顯示：正常動(dòng)物肝臟定位損傷后即刻產(chǎn)生不可逆性變性壞死，3天后出現(xiàn)明顯的凝固性壞死，與周圍組織分界清晰，隨后壞死組織液化、吸收，28天后被新生肝組織所替代。,2020/7/8,HIFU技術(shù)

3、簡(jiǎn)介,8,HIFU治療效應(yīng),高強(qiáng)度聚焦超聲在豬肝上進(jìn)行的閾上暴露所得的結(jié)果。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,9,HIFU治療效應(yīng),延長(zhǎng)暴露時(shí)間后所得到的結(jié)果。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,10,HIFU治療效應(yīng),犬的前列腺組織經(jīng)HIFU暴露后。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,11,HIFU的治療效應(yīng),2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,12,HIFU的治療效應(yīng),2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,13,HIFU的治療效應(yīng),2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,14,HIFU的治療效應(yīng),2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,15,HIFU的治療效應(yīng),2020/7/8,HIFU技術(shù)

4、簡(jiǎn)介,16,HIFU的治療效應(yīng) (3),間接地刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)。 靶區(qū)的腫瘤組織被破壞后，靶區(qū)外散布的腫瘤組織也消失。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,17,HIFU的優(yōu)點(diǎn),無(wú)創(chuàng)性，副作用小。 治療過(guò)程中對(duì)病灶的監(jiān)測(cè)。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,18,HIFU的應(yīng)用,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,19,青光眼的治療,總共220例患者，在3個(gè)月后有超過(guò)80患者的眼壓降低至20mmHg以下，在612個(gè)月后仍有50眼壓低于20mmHg。并發(fā)癥低，復(fù)方后的治療安全且有效。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,20,前列腺肥大 (BPH)的治療,II期臨床已證明其對(duì)改善癥狀具有明顯

5、療效。13例BPH患者經(jīng)HIFU治療后，國(guó)際化前列腺癥狀評(píng)分由治療初的23分降至1年后的5分，2年后為7分。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,21,前列腺癌的治療,在50例有局灶前列腺癌而無(wú)法行前列腺切除術(shù)的患者上進(jìn)行的113次經(jīng)直腸HIFU治療，隨診2年，結(jié)果顯示: 56%完全緩解，未見(jiàn)殘存癌灶，PSA恢復(fù)正常；6未見(jiàn)殘存癌灶，PSA 高于4ng/ml；18%殘存癌灶，PSA小于4ng/ml；20%殘存癌灶同時(shí)PSA超過(guò)4ng/ml。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,22,肝臟腫瘤的治療,動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果顯示有明顯療效，明顯延長(zhǎng)了裸鼠的生存期。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,23,骨腫瘤的治療,已進(jìn)入臨床II期試驗(yàn)，療效明顯。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,24,其它,治療心律失常：阻斷心臟AV束。 用于實(shí)質(zhì)性臟器以及血管的止血治療。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,25,展 望,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,26,治療學(xué)的革命,其突出的特點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)性，對(duì)于那些晚期腫瘤或是不能耐受手術(shù)的患者提供了除放療、化療、免疫治療外的一種安全的治療方法。,2020/7/8,HIFU技術(shù)簡(jiǎn)介,27,婦產(chǎn)科領(lǐng)域的應(yīng)用前景,婦科惡