1、高處墜落的急救辦法在建筑業(yè)發(fā)生的生產(chǎn)安全事故中，高處墜落傷害事故居第一位，物體打擊和機(jī)械傷害也屬于五大傷害之一。當(dāng)人體受到來自外力傷害時(shí)，可能發(fā)生腦震蕩、出血、骨折等，導(dǎo)致傷者休克。這時(shí)，首先要使傷者平臥，腿部抬高，注意保暖和安靜，盡量不要搬動(dòng)傷者；同時(shí)，給傷者吸氧，保持呼吸道通暢，并立即聯(lián)系醫(yī)生治療。（1）發(fā)現(xiàn)傷者有嚴(yán)重骨折時(shí)，一定要采取正確的骨折固定方法。固定骨折的材料可以用木棍、木板、硬紙板等，固定材料的長短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。（2）對于脊柱或頸部骨折，不能搬動(dòng)傷者，應(yīng)快速聯(lián)系醫(yī)生，等待攜帶醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)。（3）抬運(yùn)傷者，要多人同時(shí)緩緩用力平托，運(yùn)

2、送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架，不能用枕頭。懷疑頸椎骨折的，傷者的頭要放正，兩旁用沙袋夾住，不讓頭部晃動(dòng)。（4）對嚴(yán)重出血的傷者，可使用壓迫帶止血法現(xiàn)場止血。這種方法適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。即用手或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處（止血點(diǎn)）。四肢大血管出血時(shí)，應(yīng)采用止血帶（如橡皮管、紗巾、布帶、繩子等）止血。（5）事故中傷者發(fā)生斷肢（指）的，在急救的同時(shí)，要保存好斷肢（指），具體方法是：將斷肢（指）用清潔紗布包好，不要用水沖洗，也不要用其他溶液浸泡，若有條件，可將包好的斷肢（摔傷急救 在撲救樓層火災(zāi)，登高訓(xùn)練或撲救地下倉庫火災(zāi)、船舶火災(zāi)時(shí)，從高處墜落，

3、受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭受一定程度的破壞而引起的損傷。往往含有多個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡，從高處墜落者的摔傷部位與著地時(shí)的姿勢有關(guān)，根據(jù)墜落時(shí)的體位分析，摔傷部位的頻發(fā)順序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆。外傷程度的輕重并不完全有高度來決定，高度僅是其中因素之一。其他如著地點(diǎn)的地面性質(zhì)，中途有無阻攔，有否撞擊金屬物體，傷員的體重以及其他條件如年齡、衣服、頭盔，個(gè)人的防衛(wèi)能力等?，F(xiàn)場急救方法： 傷員身上的裝具和口袋的硬物都應(yīng)去掉。 如身上有鋼筋等硬物插在體內(nèi)時(shí)，在現(xiàn)場不要把硬物拔出，只能在離身體最近處把硬物鋸斷后送醫(yī)院處理。 在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，不可使頸部和軀干前屈和扭轉(zhuǎn)。應(yīng)使

4、脊柱伸直，絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬運(yùn)法，以免發(fā)生或加重截癱。 創(chuàng)傷局部妥善包扎。但對懷疑有顱底骨折和腦脊液滴漏患者切忌作填塞，以免引起顱內(nèi)壓增高和感染。 復(fù)合傷要求仰臥位，保持呼吸道暢通，解開領(lǐng)口紐扣。 周圍血管傷，壓迫傷口部位以上動(dòng)脈壓至骨骼。直接在傷口上放厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血液循環(huán)為度，通常有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)，可用止血帶，但慎用，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過1小時(shí)為宜，且做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間/ 若心跳、呼吸停止者，作心肺復(fù)蘇術(shù)，并迅速送往附近醫(yī)院搶救。在途中也應(yīng)堅(jiān)持搶救。外傷現(xiàn)場急救 外傷的臨床表現(xiàn)： 傷口。局部組織完整性被破壞，包括局部組織器官

5、的毀損，脫離。出血。包括外出血、內(nèi)出血。骨折。包括脫臼、其中有閉合性和開放性。休克。由于失血或疼痛等原因造成。由于嚴(yán)重?fù)p傷引起心跳、呼吸停止，如不及時(shí)搶救則可能死亡。其他嚴(yán)重?fù)p害。如內(nèi)臟破裂、氣胸、腦及脊髓損傷等。 外傷幾大急救技術(shù)： 止血 成年人大約有5000毫升血液，當(dāng)傷員出血量達(dá)2000毫升左右，就會(huì)有生命危險(xiǎn)，必須緊急對傷員止血。止血的方法有直接壓迫止血法、加壓包扎法、填塞止血法、指壓動(dòng)脈止血法(用手掌或手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈)。止血用物品要干凈，防止污染傷口；止血帶使用不能超過1小時(shí)，不能用金屬絲、線帶等作止血帶。包扎是為了保護(hù)傷口減少污染、止血止痛、固定敷料。包扎材料可用繃帶、三角

6、巾或干凈的衣服、床單、毛巾等。 包扎方法 固定是為了防止骨折部位移(骨折端部移動(dòng)時(shí)會(huì)損傷血管、神經(jīng)、肌肉)，減輕傷員痛苦。需要注意的是：傷員休克或大出血時(shí)，先要(或同時(shí))處理休克、止血；刺出傷口骨頭不要送回傷口；體位受傷肢體畸形要按照畸形進(jìn)行固定；固定時(shí)動(dòng)作要輕、牢，松緊要適度，皮膚與夾板間要墊些衣服或毛巾之類的東西，防止因局部受壓而引起壞死。 搬運(yùn) 搬運(yùn)是急救的重要步驟，搬運(yùn)方法要根據(jù)傷情和各種具體情況而定。但要特別小心保護(hù)受傷處，不能使傷口創(chuàng)傷加重；要先固定好再搬運(yùn)；對昏迷、休克、內(nèi)出血、內(nèi)臟損壞和頭部創(chuàng)傷的必須用擔(dān)架或木板搬運(yùn)；尤其是頸、胸、腰段骨折的傷員，一定要保證受傷部位平直，不能隨

7、意擺動(dòng)。骨折現(xiàn)場急救處理 骨折現(xiàn)場急救需遵循五原則 骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折，但最常見的還是四肢骨折。 一旦懷疑有骨折，應(yīng)盡量減少患處的活動(dòng)，轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。下面是骨折后急救的5個(gè)原則。 搶救生命 嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸；昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口咽部異物；病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位；開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止

8、血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次（每次30至60秒鐘），以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人，應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。 傷口處 開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。 簡單固定 現(xiàn)場急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡單而有效，不要求對骨折準(zhǔn)確復(fù)位；開放性骨折有骨端外露者

9、更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。 必要止痛 嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。 安全轉(zhuǎn)運(yùn) 經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。塌方

10、傷的急救原則 (1)迅速挖掘,爭分奪秒救出被壓埋者。盡早將傷員的頭部露出來，即刻清除其口腔、鼻腔內(nèi)的泥土、沙石，保持呼吸道的通暢。(2)凡塌方壓埋者，應(yīng)迅速從土石瓦礫下將傷員救出來。一旦救出，雖然當(dāng)時(shí)檢查傷員，表面上看為“輕傷”，也應(yīng)當(dāng)作重傷救治，千萬不可麻痹大意。(3)救傷員后，先迅速檢查心跳和呼吸，如果心跳已停止，立即先連續(xù)進(jìn)行兩次人工呼吸，然后進(jìn)行正規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇。(4)根據(jù)傷情進(jìn)行初步急救，給予止血、包扎、固定。注意事項(xiàng)：肢體出血禁止使用止血帶止血,因?yàn)樯现寡獛r(shí)間長可引起塌方傷的擠壓綜合征。脊椎骨折、損傷固定和搬運(yùn)原則，應(yīng)使脊椎保持平行，不要彎曲扭動(dòng)，以防止損傷脊髓神經(jīng)。(5)塌

11、方傷員可口服堿性飲料，以堿化尿液，保護(hù)腎臟。堿性飲料的配制：10002000毫升開水中加入8克小蘇打，適當(dāng)?shù)陌滋腔蚱咸烟牵m量的食鹽。(6)在搬運(yùn)傷員中始終防止肢體活動(dòng)，不論有無骨折，都要用夾板固定，并將肢體暴露在涼爽的空氣中。(7)切忌對壓埋傷進(jìn)行熱敷或按摩。(8)發(fā)生塌方意外事故后，必須打“120”急救電話報(bào)警。急救人員到現(xiàn)場后對傷員進(jìn)行初步的急救措施，穩(wěn)定病情后，將病人送到醫(yī)院去做進(jìn)一步救治。塌方傷急救要點(diǎn)爭分奪秒救出壓埋者,使頭部先露出,保證呼吸道通暢。救出來之后，呼吸停止者立即口對口人工呼吸，然后進(jìn)行正規(guī)心肺復(fù)蘇。傷口止血切忌使用止血帶。切忌對壓埋傷進(jìn)行熱敷或按摩。打“120”急救電

12、話呼救。擠壓傷的急救原則擠壓傷是指因暴力擠壓或土塊、石頭等的壓埋，引起身體一系列的病理性改變，甚至引起腎臟功能衰竭的嚴(yán)重情況，稱為“擠壓綜合征”。(1)盡快解除擠壓的因素，如被壓埋，應(yīng)先從廢墟下扒救出來。(2)手和足趾的擠壓傷。指（趾）甲下血腫呈現(xiàn)黑紫色，可立即用冷水冷敷，減少出血和減輕疼痛。(3)懷疑已有內(nèi)臟損傷，應(yīng)密切觀察有無休克先兆，同時(shí)按嘔血、咯血、休克的急救原則處理。(4)嚴(yán)重的擠壓傷，應(yīng)呼叫“120”急救醫(yī)生前來處理，并護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。(5)由于擠壓綜合征是在肢體埋壓后逐漸形成的，因此要密切觀察，及時(shí)送院治療，千萬不要因?yàn)槭軅?dāng)時(shí)無傷口，認(rèn)為問題不大而忽視治療。(6)在

13、轉(zhuǎn)運(yùn)中，應(yīng)減少肢體活動(dòng)，不管有無骨折都要用夾板固定，并讓肢體暴露在涼爽的空氣中，切忌按摩和熱敷，以免加重病情。擠壓傷急救要點(diǎn)盡快解除擠壓的因素.懷疑已有內(nèi)臟損傷,應(yīng)密切觀察有無休克先兆,同時(shí)按嘔血、咳血、昏迷、休克的急救原則處理。嚴(yán)重的擠壓傷，應(yīng)呼叫“120”急救醫(yī)生前來處理，并護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。應(yīng)減少肢體活動(dòng)，用夾板固定肢體，并暴露在涼爽的空氣中，切忌按摩和熱敷。施工現(xiàn)場急救常識(shí) 現(xiàn)場急救是指施工現(xiàn)場發(fā)生傷害事故時(shí)，傷員送往醫(yī)院救治前，在現(xiàn)場實(shí)施必要和及時(shí)的搶救措施，是醫(yī)院治療的前期準(zhǔn)備?，F(xiàn)場急救是把傷亡事故減少到最低限度重要保障。掌握一些最常用的急救常識(shí)，是每個(gè)員工及時(shí)、正確地做

14、好事故現(xiàn)場救護(hù)所具備。緊急救護(hù)的原則是，先救命，后治傷。緊急救護(hù)的步驟是：止血、包扎、固定、救護(hù)。觸電急救常識(shí) 安全電壓標(biāo)準(zhǔn)：安全電壓是為了防止觸電事故而采用的由特定電源供電的電壓系列。交流電安全電壓等級(jí)為：1、42伏；2、36伏；4、12伏；5、6伏五級(jí)。防止直接觸電措施1、絕緣；2、屏護(hù)；3、障礙；4、間距；5、漏電保護(hù)裝置；6、安全電壓。防止間接觸電措施1、接地、接零保護(hù)。2、不導(dǎo)電環(huán)境。3、電氣隔離。4、等電位環(huán)境。高壓低壓低壓：額定電壓1KV以下。其特點(diǎn)不接觸不觸電。高壓：額定電壓1KV以上，其特點(diǎn)不接觸但達(dá)到一定距離（靠近）有觸電危險(xiǎn)。高低壓觸電都危險(xiǎn)高壓電會(huì)致人死命，而低壓也會(huì)致

15、人死命，且低壓觸電事故發(fā)生頻率高，必須引起高度重視。觸電急救的要點(diǎn)是：動(dòng)作迅速，救護(hù)得法。觸電急救的關(guān)鍵是：盡快地使觸電者脫離電源，這是救治后觸電者的首要因素。 使低壓觸電事故觸電者脫離電源的方法： 1、拉開電源開關(guān)，切斷電源。2、切斷電線，斷開電源。用有絕緣柄的電工嵌或者干燥木柄的斧頭斬?cái)嚯娋€，切斷電源。3、搶救者必須使用絕緣手套和絕緣鞋。當(dāng)電線搭在觸電者身上時(shí)，可用干燥木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電線，使觸電者脫離電源。切忌徒手拉電線或拉開觸電者，使觸電者脫離電源。4、隔離電源通路。可采用絕緣板或木板墊在觸電者腳下或身上，使電流通路斷開，然后迅速停電。對于高壓觸電事故，使觸電者脫

16、離電源的方法：1、立即通知有關(guān)部門停電。2、電工帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具打開高壓開關(guān)。3、拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開電源。在拋擲金屬線前，先將金屬線的一端可靠接地。觸電急救注意事項(xiàng)：1、處理事故，要果斷，迅速。2、防止救護(hù)人員再次觸電。3、防止觸電者脫離電源后二次事故發(fā)生，如墜落等4、立即通知醫(yī)療救護(hù)機(jī)構(gòu)等觸電后急救措施 觸電后現(xiàn)場主要救護(hù)方法是人工呼吸和胸外心臟擠壓法。1、人工呼吸法。人工呼吸法是在觸電者呼吸停止后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸法中，一口對口（鼻）人工呼吸效果最好，其方法簡單易學(xué)，容易掌握。施行人工呼吸前，應(yīng)迅速解除妨礙呼吸的一

17、切障礙，使呼吸道暢通，如寬衣解帶，清除口腔內(nèi)雜物等。人工呼吸時(shí)，必須使觸電者仰臥，頭部充分后仰，鼻孔朝上，以利呼吸道暢通。其步驟是：（1）使觸電者鼻孔（或口）緊閉，救護(hù)人深吸一口氣后緊貼觸電者的口（或鼻）向內(nèi)吹氣時(shí)間大約2秒鐘。（2）吹氣完畢，立即離開觸電者的口（或鼻），并松開觸電者的鼻子（或嘴唇），讓他自動(dòng)呼氣，時(shí)間大約為3秒。如發(fā)現(xiàn)觸電者把口張開，可改用口對鼻人工呼吸法。2、胸外心臟擠法胸外心臟擠法是觸電者心臟跳動(dòng)停止后的急救方法。其操作方法如下：（1）使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方。救護(hù)人跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下方三分之一至二分之一處。（2）

18、掌根用力垂直向下（頸背方向）擠壓，壓出心臟里面的血液。對成年人應(yīng)壓陷3-4厘米。以每秒鐘擠壓一次，每分鐘擠壓60次為宜。（3）擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原，血液充滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開胸部。搶救過程中，如發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開合，或眼皮活動(dòng)或喉嚨間有咽東西的動(dòng)作，則應(yīng)注意其是否自動(dòng)心臟跳動(dòng)和自動(dòng)呼吸。觸電者能自己開口呼吸，即可停止人工呼吸，如果人工呼吸停止后，觸電者仍不能自己呼吸，則應(yīng)立即再做人工呼吸。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵硬，經(jīng)醫(yī)生做出無效救治的診斷后方可停止搶救。摔傷急救常識(shí) 當(dāng)施工現(xiàn)場作業(yè)人員自高處墜落摔傷時(shí)，應(yīng)注意對摔傷骨折部位的保護(hù)，避免采用不準(zhǔn)確的抬運(yùn)方法，使骨折錯(cuò)位，造成二次傷害。毒氣中毒急救常識(shí) 在人工挖孔樁、井（地）下施工中有人發(fā)生中毒時(shí)，井（地）上人員不能盲目下井救助，以免中毒。首先采取向井下通風(fēng)，救助者采取自我保護(hù)措施，并向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告，請求及時(shí)搶救。工地發(fā)生傷亡事故后必須做到三點(diǎn)1、有組織地?fù)尵仁軅藛T。2、保護(hù)事故現(xiàn)場。3、向上級(jí)和有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急常識(shí) 1、國家對傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，分類管理。2、傳染病分為甲類、乙類和丙類。3、施工期間，建筑單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作