1、.,創(chuàng)傷接骨板系統(tǒng),AO骨折治療四大原則 通過對骨折復(fù)位和固定以恢復(fù)原有的解剖關(guān)系 根據(jù)損傷和骨折的具體情況進行穩(wěn)定的固定 謹(jǐn)慎操作以保證骨和軟組織有充分的血供 病人及手術(shù)部位可進行早期的安全活動,.,富樂接骨板特點,富樂創(chuàng)傷接骨板特點 在AO傳統(tǒng)接骨板和國內(nèi)優(yōu)秀廠家的接骨板 的基礎(chǔ)上，綜合設(shè)計而成； 解剖型設(shè)計，符合國人骨骼特征； 普遍采用限制接觸設(shè)計，改善骨膜血運； 外形圓滑無尖邊，外觀精致輕巧，降低對 組織的刺激，同時有利于接骨板的取出。,.,非解剖型與解剖型,手術(shù)中塑型量大, 占用手術(shù)時間,不需要或只需少量塑型， 節(jié)省手術(shù)時間長,.,限制接觸設(shè)計,切割槽設(shè)計減少接骨板與骨面的接觸，最大

2、程度保護骨膜、骨組織及骨的血供，更有利于骨折的愈合。 接骨板下切割槽設(shè)計使接骨板具有一致的預(yù)彎成形剛度 。,.,棱邊圓角化設(shè)計,外形尖邊修圓角，外觀精致輕巧，降低對 組織的刺激，同時有利于接骨板的取出,.,下肢接骨板匯總,髖動力加壓接骨板（DHS） 股骨近端接骨板,髁動力加壓接骨板（DCS） 股骨髁異型接骨板,L型支持接骨板 冰球棒L型支持接骨板,扭轉(zhuǎn)L型異型接骨板,脛骨遠端內(nèi)側(cè)L型板,T型支持接骨板 脛骨平臺內(nèi)側(cè)L型接骨板,腓骨遠端接骨板,腓骨遠端接骨板,跟骨接骨板,4.5寬限制接觸接骨板經(jīng)過塑型可用 于股骨的骨干干及干骺端骨折固定,4.5窄限制接觸接骨板經(jīng)過塑型可用于 脛骨、肱骨的骨干及干

3、骺端骨折固定,1/3管狀接骨板,.,下肢接骨板螺釘孔,長圓孔,圓 孔,DCP加壓孔,分4.5螺釘孔和6.5螺釘孔兩種，允許 螺釘有不低于14度萬向旋轉(zhuǎn)， 4.5螺釘孔 亦可擰入6.5螺釘,螺釘打入后，可滑動調(diào)節(jié)距離一般不低 于4mm，一般作為支持鋼板的臨時固定孔。,一端帶45 斜螺釘滑槽，底部為螺 釘直滑槽，配合DCP導(dǎo)向器，中立位擰入 時加壓0.1mm，加壓位擰入時，可單向 實現(xiàn)1mm自動加壓，允許螺釘在骨的長軸 方向40傾斜，在徑向7傾斜。,.,下肢接骨板螺釘孔,LC-DCP加壓孔,兩端帶30 斜螺釘滑槽，底部為螺釘直滑槽， 螺釘孔帶40 斜形下切割面，配合LC-DCP導(dǎo)向器， 中立位擰入

4、時加壓0.1mm，加壓位擰入時，可雙 向?qū)崿F(xiàn)1mm自動加壓，允許螺釘在骨的長軸方向40 傾斜，在徑向7傾斜。,.,下肢直型接骨板, 4.5窄限制接觸接骨板 用于脛骨、肱骨的骨干及 干骺端骨折固定, 4.5寬限制接觸接骨板 用于股骨的骨干及干骺端 骨折固定,結(jié)構(gòu)性下表面（帶切割槽）可有效減少接觸面積，改善骨膜及皮質(zhì) 骨的血運，避免“應(yīng)力遮擋”造成骨質(zhì)疏松; 螺釘孔斜形下切割面允許螺釘在骨的長軸方向40傾斜，便于拉 力螺釘?shù)臄Q入； 固定的螺釘孔間距便于骨縱軸上鋼板的移動及長度的改變； 梯形橫截面使之與骨的接觸面減少，骨質(zhì)形成低而寬的邊緣，便于 鋼板取出而不破壞新形成的骨質(zhì)； 雙向加壓孔更有利于復(fù)雜

5、骨折的固定，增加了鋼板的通用性。,直型板操作演示,.,股骨近端用接骨板,股骨近端接骨板 符合股骨近端解剖型態(tài)， 前端兩小孔用于克氏針定位， 后端為DCP加壓螺釘孔，可行 單向滑動加壓。 用于股骨近端骨折固定,髖動力加壓接骨板（DHS） 頸干角130/135，DCP 加壓孔設(shè)計。 用于股骨粗隆間骨折,.,股骨遠端用接骨板,股骨異型髁接骨板 符合股骨外髁解剖型態(tài)，前 端多孔設(shè)計方便應(yīng)用6.5松質(zhì)骨 螺釘對干骺區(qū)進行有限固定，后 端LC-DCP型設(shè)計可行雙向加壓。 用于髁間粉碎性骨折,髁動力加壓接骨板（DCS） 頸干角95，前端兩圓孔 可選用6.5松質(zhì)骨螺釘固定，后 端為DCP加壓孔設(shè)計； 用于股骨

6、下端骨折（完成粗 隆下和極近端的股骨骨折，反粗 隆骨折）,.,脛骨平臺外側(cè)用接骨板,冰球棒L型支持接骨板 符合脛骨近端外側(cè)解剖型設(shè) 計，同時具有支持鋼板和加壓鋼 板的作用。型接骨板后端采用 DCP加壓孔設(shè)計，可行單向加 壓， 型采用LC-DCP加壓加壓 孔設(shè)計，可行雙向加壓 用于脛骨平臺外側(cè)骨折固定,L型支持接骨板 符合脛骨近端外側(cè)解剖型態(tài)。 用于脛骨平臺外側(cè)骨折固定,L型支持解雇板操作演示,.,脛骨平臺內(nèi)側(cè)用接骨板,T型支持接骨板 用于脛骨平臺內(nèi)側(cè)骨折固定,T型支持接骨板 符合脛骨近端內(nèi)側(cè)解剖型態(tài)。 用于脛骨平臺內(nèi)側(cè)骨折固定,.,脛骨遠端用接骨板,扭轉(zhuǎn)L型異型接骨板 符合脛骨遠端外側(cè)解剖型態(tài)

7、 用于脛骨遠端外側(cè)骨折固定 （亦有醫(yī)生將之應(yīng)用于脛骨遠 端內(nèi)側(cè)骨折固定）,脛骨遠端內(nèi)側(cè)L型接骨板 符合脛骨遠端內(nèi)側(cè)解剖型態(tài)， 前端圓孔配用4.0松質(zhì)骨螺釘，后 端可選用3.5或4.5皮質(zhì)骨螺釘 用于脛骨遠端內(nèi)側(cè)骨折固定,三葉叉型接骨板 符合脛骨內(nèi)髁解剖型態(tài)， 前端圓孔配用4.0松質(zhì)骨螺釘，后 端可選用3.5或4.5皮質(zhì)骨螺釘 用于脛骨遠端內(nèi)髁粉碎性骨折固定,.,腓骨用接骨板,腓骨遠端接骨板 符合腓骨遠/近端外側(cè)解剖 型態(tài)，配用3.5/4.0螺釘 用于腓骨遠/近端骨折固定,三分之一管狀接骨板 厚度1.5mm，配用3.5/4.0螺 釘，下表面帶頸圈的螺釘孔設(shè)計可 起限制接觸作用，改善骨膜血運 限用

8、于腓骨骨折固定,.,跟骨接骨板,跟骨接骨板 厚度1.2mm，可根據(jù)跟骨骨折 的臨床特征快速塑型，雙面釘孔設(shè)計， 使之同時適用于左右跟骨骨折，配用3.5/4.0螺釘 用于跟骨骨折固定,.,HA4.5/HB6.5接骨螺釘,螺紋部分與AO標(biāo)準(zhǔn)螺 絲釘設(shè)計相同，加大的六 方（S=4.0）減少了螺釘 打滑的幾率，螺釘頭為弧 形，尾部釘帽部分切跡低，減輕了對軟組織的刺激。,單純螺釘固定演示1,單純螺釘固定演示2,下肢接骨板配套器械,.,上肢接骨板匯總,鎖骨中段異型接骨板 鎖骨鉤接骨板,肱骨近端接骨板,斜T型接骨板小T型接骨板,鷹嘴接骨板用于,3.5弧形重建接骨板可用于鎖骨近端、中段和骨盆骨折,肱骨遠端內(nèi)側(cè)

9、接骨板 肱骨遠端外側(cè)接骨板,3.5重建直型接骨板經(jīng)過塑型 可用鎖骨、肱骨、骨盆骨折固定,前臂限制接觸直型接骨板和 前臂直型加壓接骨板用于 上肢骨干骨折固定,肱骨髁叉異型接骨板,.,上肢用接骨螺釘,3.5皮質(zhì)骨螺釘,4.0全牙松質(zhì)骨螺釘,4.0半牙松質(zhì)骨螺釘,.,鎖骨用接骨板,鎖骨中段異型接骨板 符合鎖骨中段解剖型態(tài)，骨折固定用3.5/4.0接骨螺釘 用于鎖骨中段骨折,鎖骨鉤接骨板 用3.5皮質(zhì)骨接骨螺釘 用于鎖骨遠端骨折/肩鎖關(guān)節(jié)脫位,.,肱骨近端接骨板,肱骨近端接骨板 符合鎖骨中段解剖型態(tài)，骨折固定用3.5/4.0或4.0/4.5接骨螺釘 用于肱骨近端骨折,.,肱骨接骨板,肱骨髁叉異型接骨板

10、 固定用3.5/4.5接骨螺釘 用于肱骨髁叉骨折,鷹嘴接骨板 固定用3.5/4.0接骨螺釘 用于尺骨鷹嘴骨折,.,肱骨遠端接骨板,肱骨遠端內(nèi)側(cè)接骨板 固定用3.5/4.0接骨螺釘 用于肱骨遠端骨折,肱骨遠端外側(cè)接骨板 固定用3.5/4.0接骨螺釘 用于肱骨遠端骨折,.,撓骨接骨板,斜T型接骨板小T型接骨板 固定用3.5接骨螺釘 用于尺撓骨遠端骨折,.,重建接骨板,3.5重建直型接骨板經(jīng)過塑型 可用鎖骨、肱骨、骨盆骨折固定 固定用3.5/4.0接骨螺釘,3.5弧形重建接骨板可用于鎖骨近端、中段和骨盆骨折 固定用3.5/4.0接骨螺釘,.,上肢直型接骨板,前臂限制接觸直型接骨板 固定用3.5/4.

11、0接骨螺釘 用于上肢干骨骨折,前臂直型加壓接骨板 固定用3.5/4.0接骨螺釘 用于上肢干骨骨折,操作演示,器械清單,.,髖動力加壓接骨板DHS髁動力加壓接骨板DCS,DHS/DCS配套手術(shù)器械,髁動力加壓接骨板（DCS） 頸干角95， 用于股骨下端骨折（完 成粗隆下和極近端的股骨骨 折，反粗隆骨折）,髖動力加壓接骨板（DHS） 頸干角130 /135， 130 板多用于女性患者， 135板多用于男性患者 用于股骨粗隆間骨折,.,DHS/DCS手術(shù)操作步驟,1.術(shù)中體位和X線使用 2.切口、暴露和骨折復(fù)位 3.置入3.2導(dǎo)針（使用導(dǎo)向器） 若骨皮質(zhì)堅硬，可用3.2鉆頭鉆破骨皮質(zhì)。 4.DHS角度釘鉆孔和攻絲 先用直接測深尺確定導(dǎo)針深度，再用空心組合鉆順導(dǎo)針鉆孔，鉆孔深度應(yīng)比導(dǎo)針淺10mm，攻絲與鉆孔深度相等，對骨質(zhì)疏松者可不攻絲或只攻近側(cè)皮質(zhì)骨，注意將滑動定位套推入釘?shù)篮笤俟ソz,.,DHS/DCS手術(shù)操作步驟,5.確定DHS/DCS加壓螺釘長度 使用DCS，角度釘長度一般與鉆孔深度相等，使用DHS時,建議短5mm 6.擰入DHS/DCS加壓螺釘