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文檔簡介

.,1,慢性腎衰竭病人的護理,透析病人的護理,.,2,.,3,慢性腎衰竭（CRF）：,簡稱慢衰，指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟病進行性進展引起的腎小球濾過率下降和腎功能損害，出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。,.,4,.,5,、緊急透析指征 嚴重高血鉀癥，血鉀7.0mmol/L或有嚴重心律失常。 急性肺水腫，對利尿劑無反應(yīng)。 嚴重代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,.,6,血液透析,血液透析（HD）簡稱血透。是將病人血液與含一定化學(xué)成分的的透析液分別引入透析器內(nèi)半透膜的兩側(cè)，根據(jù)膜平衡原理，經(jīng)彌散、對流等作用，達到清除代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的一種治療方法。,合成膜：聚砜FX80,.,7,相對禁忌癥 血液透析無絕對禁忌證，相對禁忌癥有：顱內(nèi)出血或顱內(nèi)壓升高、藥物難以糾正的嚴重休克、心力衰竭、心律失常、極度衰竭，活動性出血以及精神障礙不合作者。,.,8,2,.,9,.,10,.,11,.,12,.,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,18,4.限制鈉、鉀、磷的攝人 給予低鹽飲食，食鹽攝人一般控制在23gd；嚴重高血壓、水腫或水鈉潴留、無尿時食鹽攝人應(yīng)2gd；慎食含鉀高的食物；磷的攝人量應(yīng)控制在8001000mgd。 5.維生素和礦物質(zhì) 透析時水溶性維生素嚴重丟失，需補充維生素C、B族維生素

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