1、控?zé)熍c肺癌防治,中國(guó)煙草消耗量列全球之首,1997年世界煙草消耗量統(tǒng)計(jì),中國(guó)男性吸煙率居高不下,Mackay J, et al. The Tobacco Atlas. Second Ed. American Cancer Society Myriad Editions Limited, Atlanta, Georgia, 2006.,美國(guó) 24% 19%,男 女,澳大利亞 19% 16%,白俄羅斯 53% 7%,巴西 22% 14%,加拿大 22% 17%,智利 48% 37%,中國(guó) 67% 2%,埃及 45% 12%,法國(guó) 30% 21%,冰島 25% 20%,墨西哥 13% 5%,伊朗 2

2、2% 2%,肯尼亞 21% 1%,瑞典 17% 18%,菲律賓 41% 8%,葡萄牙l 33% 10%,南非 23% 8%,印度 47% 17%,俄羅斯 60% 16%,意大利 33% 17%,西班牙 39% 25%,德國(guó) 37% 28%,中國(guó) 67% 2%,中國(guó)煙草的七個(gè)“世界第一”,煙葉收購(gòu)量第一,2,吸煙人數(shù)世界第一,6,吸煙在中國(guó)是致死的主要危險(xiǎn)因素,我國(guó)40-79歲吸煙 所致死亡前三類： 癌癥、CVD、COPD 2005年全國(guó)67.3萬(wàn)人死于與吸煙相關(guān)的肺癌、CVD、COPD,中國(guó)歸因于吸煙的死亡,N Engl J Med 2009,吸煙者較非吸煙者減少大約10年壽命,吸煙可以導(dǎo)致多

3、系統(tǒng)多種疾病,COPD 慢性肺阻塞性肺??；CHD 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病,癌癥 （肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺和子宮頸） 心血管系統(tǒng) 高血壓、CHD、中風(fēng)、血栓閉塞性脈管炎主動(dòng)脈瘤、周圍血管病 呼吸系統(tǒng) COPD、哮喘、肺炎 生殖系統(tǒng) 勃起功能障礙 消化系統(tǒng) 消化性潰瘍、克隆病 造血系統(tǒng) 粒細(xì)胞性白血病 其他 白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)骨折、牙周病,吸煙所致死亡中疾病構(gòu)成,45,COPD,15,肺癌,40,食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、CHD和肺結(jié)核,吸煙與肺癌密切相關(guān),大量流行病學(xué)研究證實(shí)，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙（包括被動(dòng)吸煙）引起的。 男

4、性吸煙者肺癌死亡率是不吸煙者的820倍。 吸煙與肺癌的發(fā)生呈劑量-效應(yīng)關(guān)系，每日吸煙25支以上，肺癌發(fā)病率為227/10萬(wàn)；1524支為139/10萬(wàn)；114支為75/10萬(wàn)。,吸煙過(guò)程中可產(chǎn)生60多種致癌物質(zhì)，其中與肺癌關(guān)系密切的主要有多環(huán)芳烴類化合物、砷、苯及亞硝胺。這些致癌物質(zhì)可通過(guò)不同的機(jī)制，導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞遺傳物質(zhì)的損害，引發(fā)一系列使細(xì)胞生長(zhǎng)和調(diào)節(jié)失控的重要事件，最終導(dǎo)致細(xì)胞癌變。,吸煙與肺癌密切相關(guān),吸煙與肺癌我國(guó)的數(shù)據(jù),我國(guó)肺癌的發(fā)病率和死亡率一直呈明顯上升趨勢(shì)。本世紀(jì)初與70年代相比，我國(guó)肺癌的死亡率上升了465%。已由20世紀(jì)70年代的第4位攀升為第1位。 肺癌已代替肝癌成

5、為我國(guó)首位惡性腫瘤死亡原因。預(yù)計(jì)2025年，我國(guó)每年僅死于肺癌的人數(shù)接近100萬(wàn)。,我國(guó)高發(fā)癌譜的變化趨勢(shì)（死亡率順位）,中國(guó)肺癌死亡率的變化趨勢(shì),1977年,2004年,北京市每4個(gè)癌癥死亡患者有一個(gè)是肺癌, 53.5%成年不吸煙者被動(dòng)吸煙 1天/周 被動(dòng)吸煙的場(chǎng)所：家庭 71.2% 公共場(chǎng)所 32.5% 工作場(chǎng)所 25.0% 兒童在家庭中被動(dòng)吸煙 53%,被動(dòng)吸煙狀況嚴(yán)重,肺癌 全球已有十?dāng)?shù)項(xiàng)研究證實(shí)二手煙暴露與 肺癌有關(guān)。 國(guó)際癌癥研究所、美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)、美國(guó)環(huán)保署，以及世界各地其他眾多科研機(jī)構(gòu)都得出了相應(yīng)的結(jié)論，二手煙可導(dǎo)致不吸煙者罹患肺癌。,二手煙對(duì)健康的危害,乳腺癌 已明確證明二手煙

6、中已知的致癌物質(zhì)，可導(dǎo)致女性乳房出現(xiàn)明顯的基因損傷。 13項(xiàng)關(guān)于絕經(jīng)前和絕經(jīng)后女性的研究顯示，較年輕的，主要是絕經(jīng)前的女性因二手煙暴露而增加罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告指出，提示二手煙與乳腺癌之間存在因果關(guān)系,二手煙對(duì)健康的危害,冠心病(CHD)：暴露于二手煙中數(shù)分鐘可對(duì)血脂、凝血系統(tǒng)（血小板）和動(dòng)脈管壁功能造成急性不良影響，其中很多影響的程度并不亞于主動(dòng)吸煙者。 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)、加州環(huán)保署，以及英國(guó)煙草與健康科學(xué)委員會(huì)等多家機(jī)構(gòu)對(duì)此已形成一致結(jié)論，認(rèn)為二手煙暴露可引起心臟疾病，使心臟疾病造成的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加30%以上。,二手煙對(duì)健康的危害,降低兒童肺功能發(fā)育速度 導(dǎo)致兒童下呼吸道疾病，支氣管炎和肺炎; 導(dǎo)致已患有哮喘的兒童病情加重，使未患哮喘的兒童出現(xiàn)哮喘 引起兒童中耳炎 導(dǎo)致嬰兒低出生體重和早產(chǎn)。 還可引起嬰兒猝死綜合征,二手煙對(duì)健康的危害,中國(guó)5.4億人每天被迫暴露在二手煙煙霧中,暴露率高， 總暴露率達(dá)到53%，并且沒(méi)有任何改變； 暴露者中 82在家中遭受暴露 35在工作場(chǎng)所遭受暴露； 67 在公共場(chǎng)所遭受暴露。,中國(guó)的吸煙形勢(shì)嚴(yán)峻,重點(diǎn)職業(yè)人群中吸煙率高 青少年吸煙率上升 年輕女性吸煙率上升,吸煙與肺癌Smoking 321: 323-9,戒煙對(duì)生存的影響,中國(guó)在行動(dòng),政府的行動(dòng) 8部委煙草控