1、護(hù)理費(fèi)翔計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施訓(xùn)練，費(fèi)翔計(jì)劃的概念，意義，護(hù)理費(fèi)翔計(jì)劃是護(hù)理人員在醫(yī)院發(fā)生護(hù)理費(fèi)翔事態(tài)時(shí)采取的費(fèi)翔措施費(fèi)翔事件的發(fā)生對(duì)當(dāng)事人、負(fù)責(zé)人很重要。在緊急情況下，護(hù)士立即采取有效措施的方法將直接關(guān)系到患者的生命安全，如果有一點(diǎn)猶豫或延遲，將渡邊杏。因此，所有護(hù)士都要有費(fèi)翔意識(shí)。在費(fèi)翔事件中，參與護(hù)士職務(wù)上、急救的護(hù)士要及時(shí)到位，服從指揮，分工明確，密切合作，工作認(rèn)真，分秒必爭(zhēng)，維持緊張的秩序。密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)生的指示，及時(shí)準(zhǔn)確，做好記錄。凡是搶救出來(lái)的病人，都要有詳細(xì)的護(hù)理記錄。結(jié)構(gòu)中使用急救藥的安瓿、輸液空瓶、血袋等，要集中保管，以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和驗(yàn)證。如果狀態(tài)穩(wěn)定或允許移動(dòng)，應(yīng)迅速返回

2、病房或治療室繼續(xù)治療。病情不允許攜帶者，要留在原地急救。急救品使用后要及時(shí)歸還，整理補(bǔ)充物品。在護(hù)理人員練習(xí)過(guò)程中必須遵守義務(wù)和責(zé)任，護(hù)士條例第16條護(hù)士練習(xí)，法律、法規(guī)、規(guī)章，以及診斷和治療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。第十七條護(hù)士在實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)病人情況危急，應(yīng)立即通知醫(yī)生。在緊急情況下，為了挽救病危患者的生命，首先要實(shí)施必要的緊急救援。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的建議違反了法律、規(guī)定、規(guī)定或診斷和治療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)立即向發(fā)出醫(yī)生指示的醫(yī)生提出。如有必要，應(yīng)向相應(yīng)醫(yī)生所在部門的負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人報(bào)告。第十八條護(hù)士要尊重、照顧病人，保護(hù)病人的隱私。第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生及疾病預(yù)防控制工作。發(fā)

3、生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公共生命健康的突發(fā)事件時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)的安排參加醫(yī)療救護(hù)。公共衛(wèi)生費(fèi)翔應(yīng)對(duì)費(fèi)翔計(jì)劃，組織：組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)：護(hù)理部長(zhǎng)，當(dāng)日值班護(hù)士：護(hù)士，工作3年以上的護(hù)士，各成員職務(wù)(護(hù)士義務(wù)要求)要屬于我院的護(hù)理人員，必須服從醫(yī)院/護(hù)理部/部門護(hù)士的派遣，公共衛(wèi)生應(yīng)急/工傷應(yīng)急/重點(diǎn)程序：一，醫(yī)院內(nèi)治療：1手術(shù)室2，病房3，供應(yīng)室等，1，病人離家的緊急計(jì)劃，1。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人擅自出院，應(yīng)立即詢問(wèn)同一病房的其他人是否知道病人的下落。2.請(qǐng)立即給患者家屬打電話，了解患者的下落，并協(xié)助尋找患者的家屬。3.立即報(bào)告科科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)分階段向義務(wù)、

4、護(hù)理部行政值班、保衛(wèi)等主管部門報(bào)告，請(qǐng)指導(dǎo)幫助患者的人員。4.如果有傷害自己或別人的潛在危險(xiǎn)，就報(bào)警。5.病房里，專人接了電話，以便及時(shí)反饋病人的情況。請(qǐng)記錄事件的經(jīng)過(guò)，相關(guān)人士簽名。2、治療處置時(shí)突然死亡或其他事故費(fèi)翔計(jì)劃、通知報(bào)告(醫(yī)生、部門主管、護(hù)士長(zhǎng))，緊急現(xiàn)場(chǎng)治療現(xiàn)場(chǎng)雙方將保存在現(xiàn)場(chǎng)。封口處由雙方簽字、時(shí)期的義人保管(不隨意移交家屬)，有爭(zhēng)議，按規(guī)定檢查。包括注射、輸血、各種注射和處置等護(hù)理治療。3，輸液反應(yīng)費(fèi)翔計(jì)劃，第一，患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即取出液體，儲(chǔ)存，更換液體和輸液器。第二，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵照醫(yī)生的指示。第三，狀態(tài)嚴(yán)重的人必須現(xiàn)場(chǎng)搶救，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四，記錄患者

5、的生命體征、一般情況、搶救過(guò)程。第五，有輸液反應(yīng)時(shí)，必須及時(shí)向負(fù)責(zé)主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，必要時(shí)向醫(yī)院指導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告。，4，注射過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的費(fèi)翔計(jì)劃，1，如果患者出現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止注射或盡量減少注射速度。2、請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行急救。3.讓患者坐在末端，下垂陽(yáng)體，減少心靈的血液量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、加壓供氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)加濕瓶里2030的酒精，改善廢氣交換，緩解缺氧癥狀。5、按照醫(yī)生的指示，注射鎮(zhèn)靜、血管擴(kuò)張和強(qiáng)心臟、利尿劑。6、如有必要，交替肢體結(jié)扎，以5l0分鐘間隔釋放一側(cè)肢體止血帶，有效減少心臟血液量。7、認(rèn)真記錄患者的搶救過(guò)程。8、患者病情穩(wěn)定后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)

6、轉(zhuǎn)移?？諝馑ㄈM(fèi)翔計(jì)劃，1，在輸液器內(nèi)發(fā)現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸液，更換輸液器或清空輸液器內(nèi)殘留空氣。2、通知首席醫(yī)生和病房護(hù)士。3、將患者置于左側(cè)和低頭高度。4、密切觀察患者的狀態(tài)變化，按照醫(yī)生的指示提供吸氧和藥物治療。5、病情嚴(yán)重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。6、仔細(xì)記錄疾病的變化和結(jié)構(gòu)經(jīng)過(guò)。5、住院患者自殺傾向費(fèi)翔計(jì)劃，1 .如果發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告負(fù)責(zé)主任和負(fù)責(zé)醫(yī)生。2.加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，掌握事故動(dòng)態(tài)。3.與患者家屬對(duì)話，取得協(xié)助，指導(dǎo)那些護(hù)理人員，避免患者一個(gè)人。關(guān)閉門窗。在周圍環(huán)境中清理可能造成傷害的危險(xiǎn)物品，例如工具、剪刀、電源等。5.嚴(yán)格

7、輪班，加強(qiáng)巡邏，注意防止病人自殺。6、收集樣本錯(cuò)誤的費(fèi)翔計(jì)劃，1、發(fā)現(xiàn)血液樣本收集錯(cuò)誤，立即報(bào)告護(hù)士。2、對(duì)患者或其家屬做好解釋工作，接受協(xié)助。3、兩個(gè)人驗(yàn)證無(wú)誤后，再次抽取血樣，及時(shí)送去檢查。4、填寫(xiě)護(hù)理副作用報(bào)告登記表，護(hù)理部門5，及時(shí)報(bào)告部門組織討論，總結(jié)分析，提出糾正措施。7、消防費(fèi)翔計(jì)劃，各部分應(yīng)制定消防費(fèi)翔計(jì)劃。原則：1，冷靜的心，根據(jù)情況采取不同的措施2，小火災(zāi)，部門主管消防設(shè)施及時(shí)救援。報(bào)告和安全部分及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，工作報(bào)告總計(jì)。3、消防更難撲滅，警報(bào)：要迅速疏散119(或報(bào)告醫(yī)院管制中心):及時(shí)組織樓內(nèi)人員通過(guò)樓梯間消防通道疏散。撤離時(shí)走安全通道，不要乘電梯。有組織的幫助，幫助患

8、者盡快從火災(zāi)中撤退。好好保護(hù)病人。冒煙，用濕毛巾捂住嘴和鼻子，然后盡可能最低的姿勢(shì)趴下，快點(diǎn)。5、命令：白天聽(tīng)從部門主管的命令，病房護(hù)士。如果是重癥患者，應(yīng)由負(fù)責(zé)護(hù)士、醫(yī)生、救援人員護(hù)送，并通過(guò)整頓好的組織撤離，防止混亂。夜間，值班護(hù)士和值班醫(yī)生指揮病人的撤離。8，地震費(fèi)翔計(jì)劃，如地震發(fā)生，醫(yī)療工作者保持冷靜，關(guān)閉可能威脅到人們安全的危險(xiǎn)因素，如電力、水源、煤氣源、熱源等。發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，有秩序地疏散患者，疏散到廣場(chǎng)和空地(根據(jù)醫(yī)院指揮)。如果地震發(fā)生在白天，主任或護(hù)士長(zhǎng)指揮疏散，重癥監(jiān)護(hù)室向負(fù)責(zé)護(hù)士或主班護(hù)士，用氧氣包、簡(jiǎn)單呼吸器等各種救援設(shè)備護(hù)送患者。如果地震發(fā)生在夜間，值班護(hù)士必須和醫(yī)生

9、一起疏散患者。在撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維持秩序，安慰患者，減少患者的恐懼，防止因混亂而發(fā)生的撤離。如果不能緊急撤離，就來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)，找對(duì)患者有用的地方蹲坐，或者保護(hù)頭部、頸部和眼睛，遮住嘴。，9，計(jì)劃在停電或突然停電的情況下進(jìn)行護(hù)理費(fèi)翔，1，計(jì)劃停電(電源裴珉姬維修):1，準(zhǔn)備工作：檢查：照明設(shè)備為費(fèi)翔照明，備用手電筒設(shè)備充電，使用呼吸機(jī)準(zhǔn)備簡(jiǎn)單的呼吸設(shè)備2，滅菌材料準(zhǔn)備消毒供應(yīng)中心停電期間停止消毒滅菌工作，各種緊急手術(shù)包和4、停止熱水供應(yīng)，部門提前通知患者，提前準(zhǔn)備水，給患者做好說(shuō)明工作。第二，突然停電：1，突然停電時(shí)，病房啟動(dòng)緊急燈或使用手電筒等照明設(shè)施巡邏病房。要及時(shí)聯(lián)系物流派遣，通知醫(yī)

10、院總工。2、夜班工作者要保持鎮(zhèn)靜，值班醫(yī)生和護(hù)士要加強(qiáng)病房巡邏，安撫病人，維持病房的正常秩序。3.重點(diǎn)觀察重癥患者的情況，觀察病情和使用中器械的運(yùn)行情況，采取積極措施。4、停電影響人工呼吸系統(tǒng)運(yùn)行的情況下，當(dāng)場(chǎng)使用簡(jiǎn)單呼吸系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸。心電監(jiān)護(hù)器可以使用手動(dòng)監(jiān)視替代。如果患者急需吸痰，可以用橡膠吸管連接50毫升注射器進(jìn)行吸痰。-腳操手持式簡(jiǎn)單痰。(目前，醫(yī)院配備了備用足便攜式簡(jiǎn)單痰：集中在緊急重癥監(jiān)護(hù)室(吸入患者)不同部門，腳簡(jiǎn)單痰訓(xùn)練，操作示范：1，連接痰管。2、插入必要長(zhǎng)度3，負(fù)壓吸引：觀察腳壓，壓力表到所需壓力(0.04)，提供吸氣痰。10、氣停費(fèi)翔計(jì)劃(吸氧時(shí)中央供氧，吸氧時(shí)

11、中心負(fù)壓氣故障費(fèi)翔計(jì)劃)，病房有電負(fù)壓吸音、氧氣瓶安裝、以氧氣罐為中心供氧、中心負(fù)壓故障時(shí)費(fèi)翔設(shè)施、日常溫電、儲(chǔ)備狀態(tài)。2、吸入過(guò)程中發(fā)生中心負(fù)壓故障時(shí)，立即將痰管連接到備用電吸引器，進(jìn)行吸氧過(guò)程中中心供氧故障等吸入痰，立即使用備用氧氣瓶或調(diào)用氧氣袋連接鼻導(dǎo)管吸氧器。觀察病情。報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生。3、立即向物流管理部門報(bào)告，查明故障，及時(shí)維修。4、做好相關(guān)說(shuō)明工作。5、做好護(hù)理記錄。8，藥物錯(cuò)誤時(shí)費(fèi)翔計(jì)劃，藥物錯(cuò)誤發(fā)生后，應(yīng)立即停止藥物治療。立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士。密切監(jiān)視患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。如果過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重，請(qǐng)參考過(guò)敏性休克處理程序等與醫(yī)生合作。反應(yīng)輕或暫時(shí)沒(méi)有

12、反應(yīng)的情況下，按照醫(yī)生的指示適當(dāng)處理。護(hù)士必須在24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告。寫(xiě)好相關(guān)的觀察記錄。11、患者狀態(tài)變化費(fèi)翔計(jì)劃和流程，護(hù)士根據(jù)分類護(hù)理要求進(jìn)行檢查和患者狀態(tài)觀察?；颊卟∏樽兓瘯r(shí)，值班護(hù)士或負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生或病床醫(yī)生。迅速準(zhǔn)備急救藥品(搶救車)，對(duì)緊急情況進(jìn)行必要的急救。配合醫(yī)生搶救。緊急救援，立即通知負(fù)責(zé)特殊人員急救的護(hù)理人員，醫(yī)院相關(guān)部門：醫(yī)療科、護(hù)理部、工作中的報(bào)告員總務(wù)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施，防止藥物過(guò)敏反應(yīng)的措施，患者服藥前應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏歷史，家屬史，藥劑師，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏檢查，有過(guò)敏病史的人禁止過(guò)敏檢查。配置、容量、注射方法及檢查等藥物過(guò)敏檢查的實(shí)施準(zhǔn)備必須以正確的方法進(jìn)行

13、。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)和給藥的時(shí)候，要準(zhǔn)備急救藥。藥物過(guò)敏檢查陽(yáng)性或?qū)υ撍庍^(guò)敏的人，醫(yī)療記錄中顯示，通知患者和家屬。如果預(yù)約約3天，或者更改批號(hào)，就要再次進(jìn)行過(guò)敏檢查。預(yù)防導(dǎo)管插入管理措施，1，牢牢固定各種導(dǎo)管，徐璐緊密連接導(dǎo)管。2.固定部位的皮膚管理好，保持皮膚清潔，容易固定。3、定期巡邏和輪班，勤檢查管道固定狀態(tài)，觀察導(dǎo)管連接部分是否松動(dòng)，檢查是否有固定膠帶，如果松了，更換橡膠布重新固定。4、在翻轉(zhuǎn)或移動(dòng)患者之前，請(qǐng)將各導(dǎo)管固定好，以便拉出時(shí)導(dǎo)管不會(huì)滑出。5、進(jìn)行導(dǎo)管插入術(shù)，更換引流裝置時(shí)，動(dòng)作要輕快，以免強(qiáng)行拔下導(dǎo)管。6、情緒不穩(wěn)定、焦慮的患者在得到患者及其家屬的同意后受到適當(dāng)?shù)募s束。7、患者

14、和護(hù)送注意事項(xiàng)：翻轉(zhuǎn)身體或移動(dòng)患者時(shí)不要拉導(dǎo)管，注意不要隨便解開(kāi)約束帶?；颊叩?跌倒的預(yù)防措施，1，患者住院時(shí)應(yīng)評(píng)估患者跌倒/跌倒的危險(xiǎn)，并根據(jù)病情和藥物變化重新評(píng)估。2、對(duì)高危人群：老人、孩子、孕婦、行動(dòng)不便、殘疾等患者應(yīng)主動(dòng)告知跌倒、墜落的危險(xiǎn)。加強(qiáng)預(yù)防跌倒/跌倒的教育，防止患者摔倒或倒下，例如警告標(biāo)記、語(yǔ)言通知、扶傷或求助。3、焦慮、精神失常、年老或偏癱的患者，根據(jù)患者的情況，應(yīng)使用床檔或約束帶等保護(hù)裝置。對(duì)于危重患者，特殊患者善于同行護(hù)衛(wèi)工作。4、為了防止患者放東西的時(shí)候不平衡摔倒，請(qǐng)把患者常用的東西放在方便的地方。5、保持地板清潔干燥，暫時(shí)清除不需要的器具，減少障礙物。在易滑動(dòng)的場(chǎng)所和衛(wèi)生間(如洗衣間)安裝防滑墊，并告知防滑警告文。防止濫用藥物的錯(cuò)誤護(hù)理措施，1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療指揮制度，不規(guī)范，不明確醫(yī)囑，懷疑及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2、嚴(yán)格執(zhí)行檢查系統(tǒng)，藥、治、處置，可以復(fù)制三對(duì)檢查，床號(hào)、名字、藥名、容量、使用、速度、時(shí)間等正確要求，明確識(shí)別。檢查的時(shí)候，請(qǐng)檢查兩次，然后簽名。3、在治療室按順序放置液體、藥物，徐璐安排其他患者藥物的間隔，每個(gè)患者都要有雙治療卡，在配藥前要仔細(xì)確認(rèn)和簽名。4、治療箱內(nèi)