1、針灸王艷萍，咸寧衛(wèi)生學(xué)校，第1章：針灸的概念，針灸，是一門研究針灸防治疾病的具體方法，操作技巧和作用原理的學(xué)科。針灸是臨床必須掌握的基本技能，在針灸中起著重要的作用。首先，針刺的含義，針刺，是用不同的針刺激人體的某些穴位，用各種操作方法刺激經(jīng)絡(luò)氣血，從而調(diào)節(jié)人體陰陽，預(yù)防疾病。艾灸是用艾絨或艾條對身體表面的某一部位進(jìn)行熏制和熨燙，通過經(jīng)絡(luò)的作用達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。針灸屬于外治法，但其操作方法不同。在治療中，它們可以相互補(bǔ)充，所以它們經(jīng)常一起使用，這統(tǒng)稱為針灸療法。2.針灸的起源和發(fā)展1。針灸的起源與發(fā)展1.1砭石針法的起源最早可追溯到石器時(shí)代，據(jù)推測與原始人的治病經(jīng)歷有關(guān)?！绊臼笔且环N

2、錐形或楔形的小石器，是最原始的“針”。原始人用這種石針來輕叩皮膚、摩擦肌肉或用淺刺出血。經(jīng)過長期的探索和經(jīng)驗(yàn)積累，它逐漸發(fā)展成為針灸治療的工具。1.2針的發(fā)展：卞氏骨針、竹針、陶瓷針、銅針、金針、銀針、鋼針、不銹鋼針激光療法，1.3九針的名稱、形狀和用途：中國針，將改為皮針：圓針，這是一種按摩工具：推針：三角針。用于治療急性關(guān)節(jié)痛的毫針：常用于治療寒熱痹。長針：環(huán)跳針，大針：火針，1.4針灸的發(fā)展，2 .灸法的起源與發(fā)展2.1灸法的起源。艾灸起源于原始社會，是在火被發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用之后?；鸬膽?yīng)用為艾灸的產(chǎn)生提供了條件。因?yàn)闇嘏碳てつw，使人感到舒適，也許是因?yàn)樗麄兣既槐换馃齻?，減輕了一些痛苦，所以他

3、們萌生了燃燒可以治病的想法，并在實(shí)踐中逐漸積累了經(jīng)驗(yàn)，這就是艾灸的由來。起初，用于艾灸和烘烤的材料是樹枝或木柴。后來在實(shí)踐中，我們逐漸認(rèn)識到艾在艾灸和烘烤方面的獨(dú)特功效。2.2隨著艾灸的發(fā)展，最初多采用直接灸，艾錐較大，灸數(shù)較多，而在現(xiàn)代，艾錐較小，灸數(shù)較少，各種豐富多彩的灸法發(fā)展起來。第二章為毫針，是針灸療法的主體。它歷史悠久，適應(yīng)癥廣，療效顯著，攜帶方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，是針灸臨床必須掌握的基本技能。第一節(jié)是毫針的結(jié)構(gòu)和維護(hù)。第一節(jié)是毫針的結(jié)構(gòu)，分為針體、針柄、針尖、針尾和針根五個(gè)部分。其次，毫針的規(guī)格是臨床上最常用的。第三，毫針的選擇。第四，毫針的維護(hù)和修理。第二部分是針灸前的準(zhǔn)備。1.思想準(zhǔn)

4、備。選擇體位1。選擇體位的原則。臨床上常用的體位有三臥三坐三。絲狀針1的選擇。絲狀針長度的選擇2。絲狀針厚度的選擇3。根據(jù)醫(yī)生的技能水平進(jìn)行選擇。4.穴位設(shè)置和消毒1。設(shè)置穴位2。針和器械的消毒。醫(yī)生手指的消毒。手術(shù)部位消毒。第三節(jié)針刺方法當(dāng)針被插入時(shí)，手通常相互配合。醫(yī)生用右手拿著針，用左手按壓穴位來幫助進(jìn)針，所以他們稱右手為刺手，左手為握手。1.常用的進(jìn)針方法1.1單手進(jìn)針方法1.2夾針進(jìn)針方法，放松進(jìn)針方法，捏針進(jìn)針方法，切指進(jìn)針方法1.3管針進(jìn)針方法，2。行為3.針刺深度指的是身體刺入穴位的深度。一般來說，原則是要有針刺感，而不傷害重要器官。(3)移針、行氣是指在進(jìn)針后，為探索或增強(qiáng)針

5、感而采取的一些操作方法。行氣是指針刺后一定的移針手法，使針刺部位產(chǎn)生經(jīng)絡(luò)氣的感應(yīng)。這種針刺下的感應(yīng)稱為“聚氣”，即酸、麻、腫、重的感覺。1.針灸的基本技術(shù)，即舉和插入，扭轉(zhuǎn)，2。輔助技術(shù)，即跟隨、彈奏、刮擦、搖動、飛行和搖動；4.針刺、補(bǔ)瀉、補(bǔ)中，一般是能激發(fā)人體正氣，使下半身功能得到有力恢復(fù)的方法。腹瀉一般是指解除致病因素和恢復(fù)功能亢進(jìn)正常的方法。針灸和腹瀉由以下三個(gè)方面決定：1 .身體的功能狀態(tài)2。穴位的特點(diǎn)3。針灸技術(shù)。針灸技術(shù)包括從進(jìn)針到出針的整個(gè)操作過程。臨床上常用的幾種針刺補(bǔ)瀉手法如下：3.1舉瀉術(shù)：針刺后，在行氣的基礎(chǔ)上，針由淺入深，多插少舉，反復(fù)重插輕舉，以下插入為主要方法；相

6、反，當(dāng)針從深變淺，插入更多的針而插入更少的針時(shí)，清洗的方法是主要的方法。3.2、補(bǔ)瀉捻轉(zhuǎn)術(shù)：是指在空氣向下的基礎(chǔ)上，用大手指的指腹和食指的末端轉(zhuǎn)動指針，進(jìn)退，用不同的方法區(qū)分補(bǔ)瀉，主要是側(cè)重于力度、角度、速度、左捻或右捻。針灸是一個(gè)偉大的成就：“補(bǔ)針左轉(zhuǎn)意味著努力，而清洗針右轉(zhuǎn)意味著收入?！?.3補(bǔ)瀉術(shù)：虛證先在淺部候氣，取氣后將針推至一定深度，抽出針，迅速提至皮膚，為補(bǔ)瀉法；顯然，吹洗的方法是快速進(jìn)針，一次深刺，空氣到達(dá)后向外夾帶空氣，緩慢出針。靈樞?！熬裴樖础痹S病了，但許是空的3.4隨訪腹瀉手術(shù)：針刺行氣后，針尖順經(jīng)絡(luò)，然后補(bǔ)充；穴位翻轉(zhuǎn)其經(jīng)絡(luò)，這就是所謂的瀉法。靈樞小針解：“凡勝而勝

7、，則瀉；那些追逐和幫助，彌補(bǔ)?！?.5、呼吸衰竭、腹瀉患者吸氣時(shí)進(jìn)針、翻針，呼氣時(shí)拔針，以拔針為瀉法。當(dāng)病人呼氣時(shí)，他進(jìn)入針頭，轉(zhuǎn)動針頭，吸氣時(shí)抽出針頭，然后離開針頭作為補(bǔ)充。3.6、在開、閉補(bǔ)瀉針的過程中，取針時(shí)不按壓針孔來區(qū)分補(bǔ)瀉的操作方法。3.7將平布謝平針插入一定深度取氣后，可緩慢均勻地插入捻轉(zhuǎn)，主要適用于臨床虛實(shí)不清的一般疾病。問刺理論：“左手打開針孔，左手關(guān)閉針孔?！?.保留和排出針頭1。留針1020分鐘是將針放入穴位，使其停留在穴位中。目的是增強(qiáng)針灸的功能，促進(jìn)針灸的持續(xù)運(yùn)作。留針時(shí)間一般為呼吸后1020分鐘，但對于特殊疾病，如急性腹痛、破傷風(fēng)、頑固性疼痛或痙攣，留針時(shí)間可適當(dāng)延

8、長，甚至長達(dá)數(shù)小時(shí)?？傊?，留針時(shí)間應(yīng)根據(jù)疾病的實(shí)際需要靈活控制。2.拔針時(shí)，先用左手拇指和食指按壓針孔周圍的皮膚，用右手輕輕擰針，慢慢將針提至皮膚上，然后將針提出來，用無菌干棉球摩擦針孔，以防出血。應(yīng)該指示病人休息一會兒在嚴(yán)重的情況下，可能會出現(xiàn)四肢冰冷、昏迷、失禁、唇指甲發(fā)青和輕微的斷脈。治療和預(yù)防：立即停止針刺，迅速拔出針刺的針，讓病人平躺，低下頭，松開衣服，保持溫暖。如果你很輕，你可以靜靜地躺著，用熱茶或溫開水來喝。糖水也可以用，你通常可以逐漸恢復(fù)。主要是根據(jù)暈厥的原因，對于第一次接受針灸治療和精神緊張的人，應(yīng)該做好解釋工作，以消除疑慮。2.延遲針刺是指在留針過程中或留針后，醫(yī)生在針下感

9、到乏力，難以扭轉(zhuǎn)、提起和插入針，而患者感到疼痛的現(xiàn)象。引起現(xiàn)象，患者緊張，或因疾病或針刺入穴位時(shí)，患者局部肌肉收縮強(qiáng)烈；或者不適當(dāng)?shù)尼槻僮?，在單個(gè)方向上過度扭曲針，導(dǎo)致肌肉纖維纏繞針體。如果針頭滯留時(shí)間過長，有時(shí)可能會發(fā)生針頭滯留。針頭在體內(nèi)，因此很難提起和插入針頭。如果針被扭曲和不情愿地插入，病人將遭受難以忍受的疼痛。處理，對于新診斷的病人和精神壓力，要做好解釋工作，消除顧慮。進(jìn)針時(shí)應(yīng)避開肌腱，操作應(yīng)輕，扭轉(zhuǎn)角度不應(yīng)過大，或向一個(gè)方向扭轉(zhuǎn)。如果采用摩擦法，應(yīng)注意配合提插法，這樣可以避免肌纖維纏繞針體，防止針體延遲。如果病人因精神緊張或肌肉痙攣而出現(xiàn)針刺停滯，可以指示他不要緊張。醫(yī)生用手指跟隨

10、并按壓附近，或彈起針柄，或刺破附近的另一根針，以達(dá)到擴(kuò)張氣血、解除痙攣的目的。如果是單向扭轉(zhuǎn)造成的，針頭必須反方向扭轉(zhuǎn)。預(yù)防，3 .彎曲針4。斷針5。血腫6。創(chuàng)傷后感覺7。刺傷器官和組織。第三章是古代針法概述，主要是談經(jīng)絡(luò)學(xué)說的針法。第一針法和第九針法根據(jù)九種不同的疾病采用不同的針法。1.刺：治療五臟疾病，多以邢、蜀、蜀為穴。2.遠(yuǎn)刺：從病頂取之，循經(jīng)取法，多治療六腑疾病。3.經(jīng)絡(luò)針刺：4。絡(luò)針：5。分次：6。資本針刺：7。多毛針刺：8。巨刺：9。針刺：第二針和第五針也叫五臟針，是針刺五臟對應(yīng)的五體以治療五臟疾病的針法。1.半刺：2。豹刺：3。密刺：4。黑谷刺：5。失去荊棘：3。十二針有十二個(gè)

11、要點(diǎn)。十二針的發(fā)明是為了滿足十二經(jīng)脈的癥狀。1.偶針2、報(bào)針3、惠針4、氣針5、陽針6、直針7、漏針8、短針9、浮針10、陰針11、側(cè)針12、瓚針、第4章艾灸、第1節(jié)艾灸的特點(diǎn)和作用1。艾灸的特點(diǎn)，以艾絨為主要燃燒材料，燃燒熏蒸，特殊穴位，具有火熱的性質(zhì)，是一種溫暖的刺激，以彌補(bǔ)針灸和醫(yī)學(xué)的不足，它是一個(gè)特殊的醫(yī)學(xué)介紹：“哪里的藥不夠，針不夠，它必須灸?！钡诙牡淖饔檬菧亟?jīng)通絡(luò)、散寒除濕、溫脾腎、回陽行氣、活血化瘀、散結(jié)防病、保健強(qiáng)身。第二節(jié)灸料是溫的，性質(zhì)溫。芳香無毒，主要灸艾葉易燃，透艾來源豐富，便宜的艾絨芳香；易燃且溫和；使用方便，易搓成不同大小的艾條，易燃燒，氣味芳香，艾絨燃燒時(shí)熱

12、量溫和，能滲透皮膚，保健價(jià)格低廉，藥源廣泛。第三節(jié)艾灸、直接疤痕灸(化膿灸)、無疤痕灸(非化膿灸)、艾灸的分類及應(yīng)用艾炷生產(chǎn)規(guī)格：大、中、小，(1)無疤灸，操作：燒2/5凡士林艾炷沖洗37莊適應(yīng)癥：虛寒證，1。直接灸，(2)疤痕灸，手術(shù)：燒蒜汁艾炷膏1周和56周，化膿并灸疤痕79莊適應(yīng)癥：(2)隔蒜灸，手術(shù)：適應(yīng)癥：瘰疬、肺結(jié)核、腹部包塊、潰爛疔瘡等。用蒜片灸，用蒜泥灸，2，間接灸，(3)用鹽灸，操作：神闕灸，主治：急性感冒腹痛、嘔吐腹瀉、痢疾、排尿困難等。陽痿證。(4)附子餅灸，操作：適應(yīng)癥：瘡瘍久潰，虛寒外科陰證；陽痿、早泄、遺精等。艾灸、艾條(艾條)、純艾條(清艾條)、藥用艾條(太益深圳

13、、雷霍深圳等)。)、懸灸、溫和灸、雀啄灸、回旋灸、實(shí)壓灸、太一針、雷火針、慢性疾病、急性疾病、大范圍疼痛、癱瘓和虛寒。操作：穴位按壓、火灼、爆破的適應(yīng)癥：“年輕家庭的第一快法”、天灸、艾灸第四節(jié)的注意事項(xiàng)(1)艾灸的順序是，先少灸，后多灸，依次在頭、體、四肢進(jìn)行；(2)艾灸的補(bǔ)瀉法，用火養(yǎng)舒法，不要吹。如果用火瀉瀉，則吹火而傳艾(伏、易)，必須滅火?！?，(3)艾灸用量，(4)艾灸補(bǔ)瀉，補(bǔ)虛法：艾灸點(diǎn)燃穴位，不吹火，待其慢慢燃盡自熄，用火慢而輕，艾灸時(shí)間長，故壯士可多。艾灸后，用手指按壓穴位一段時(shí)間，使真氣不散。瀉法：艾灸穴位，用嘴吹火，促使其迅速燃燒，火力猛，燃燒快，熄滅快。當(dāng)患者感到局部灼痛

14、時(shí)，立即更換艾條灸。艾灸治療時(shí)間短，強(qiáng)壯的人少。艾灸后，他不按穴位而打開穴位，從而起到驅(qū)邪的作用。(5)艾灸禁忌。1.在眼部和大血管處禁止或小心灸。2.不允許對面部特征、頭部、乳頭、心前區(qū)、大血管、肌腱、關(guān)節(jié)、活躍的皮膚褶皺、陰部區(qū)域、薄肌肉和骨突起進(jìn)行吹灸。3、女性在懷孕和月經(jīng)期間，少腹部和腰骶部不宜使用化膿灸和強(qiáng)刺激灸。4.當(dāng)心燒傷皮膚和衣服。(6)灸后治療，化膿灸和自然灸局部護(hù)理水皰，第五章拔罐法，拔罐法是用灼燒、抽吸、擠壓等方法消除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附在體表穴位或刺激患處，從而預(yù)防疾病的方法。在古代，它們被稱為“角法”、“吸管法”和“拔罐氣”。1.普通罐(1)傳統(tǒng)罐(1)竹罐(2)陶瓷罐(3)玻璃罐；2)操作方法(1)拔罐法是一種通過燃燒火力將罐內(nèi)空氣排至負(fù)壓，并將罐吸附在體表的抽吸方法。1，